Oorzaken van pijn duren langer dan drie maanden
Een van de meer frustrerende complicaties van een hernia-operatie is de chronische postoperatieve pijn die soms kan voorkomen. Het is zowel een ironie als een ergernis omdat de operatie bedoeld was om pijn te verlichten, niet toe te voegen.
Gelukkig is in bijna alle gevallen de pijn niet permanent en zal deze uiteindelijk vanzelf verdwijnen. Hoe lang het duurt hangt grotendeels af van de leeftijd van een persoon, het type operatie dat wordt gebruikt, de locatie en de grootte van de hernia, en de algemene gezondheid van het individu.
Inzicht in post-herniorrafie neuralgie
Chronische postoperatieve hernia-pijn, ook bekend als post-herniorrhaphy neuralgie, wordt gedefinieerd als een zenuw-gerelateerde pijn die langer dan drie maanden aanhoudt en niet gerelateerd is aan een andere oorzaak.
Het is niet zo heel ongewoon een aandoening, vooral voor degenen die inguinale (lies) hernia- operatie hebben ondergaan. Afhankelijk van de studie waarnaar u verwijst, kan de incidentie zo laag zijn als negen procent of zo hoog als 62 procent. In sommige gevallen kan de pijn zo hevig zijn dat deze interfereert met lopen, zitten of zelfs slapen.
De pijn wordt meestal veroorzaakt wanneer zenuwen beschadigd raken of vastzitten in hechtingen, nietjes of chirurgisch gaas. De resulterende pijn wordt aangeduid als neuropathie en kan zich manifesteren met schietende pijn en / of een brandend, tintelend gevoel, pijn, of naalden-en-naalden sensatie.
De pijn kan ook somatisch zijn , wat betekent dat het verband houdt met de huid, spieren of weefsel in plaats van met de zenuwen.
Als een van deze tijdens de operatie wordt verkort, kan dit resulteren in een ongemakkelijk trekken, pijn doen of trekken, meestal met beweging. Tijd en lichaamsbeweging zijn meestal de beste manier om pijn van dit soort te overwinnen. Het is zelden langdurig.
Risico op postoperatieve Hernia neuralgie
Het risico van het ontwikkelen van chronische postoperatieve neuralgie na een hernia-operatie kan variëren, maar kan omvatten:
- Jongere leeftijd
- Vrouw zijn (hoewel niemand vrij zeker is waarom)
- Na een operatie in de afgelopen drie jaar
- Ondergaat een operatie om een vorige hernia-operatie te repareren
- De betrokkenheid van de Iliohypogastric zenuw die sensaties aan de billen en de buikstreek levert
- De reparatie van een voorste hernia (dichter bij de middellijn)
- Infectie of andere postoperatieve complicaties
- Reeds bestaande neuropathie
Hiervan lijkt leeftijd de grootste factor te zijn. Eén onderzoek toonde zelfs aan dat 58 procent van de mensen onder de 40 jaar aanhoudende postoperatieve hernia-pijn had in vergelijking met slechts 14 procent boven de 60. Dit komt waarschijnlijk doordat jongere mensen actiever zijn dan ouderen.
Behandeling van postoperatieve Hernia neuralgie
Chronische postoperatieve hernia-pijn wordt meestal conservatief behandeld met vrij verkrijgbare niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDS) zoals ibuprofen of naproxen. Ernstige pijn kan voorgeschreven opioïdenmedicatie vereisen.
Als deze geen verlichting bieden, kan de arts radiofrequentie- ablatie aanbevelen waarbij een elektrische stroom geproduceerd door radiogolven wordt gebruikt om een zenuwbaan te doorsnijden, waardoor de pijnsignalen van dat specifieke gebied afnemen.
Een minder invasieve versie hiervan wordt een zenuwblokkade genoemd en omvat het gebruik van een injectie met een anestheticum om tijdelijk pijnsignalen uit te schakelen.
Een woord van
Hoewel chronische postoperatieve pijn kan interfereren met uw welzijn en kwaliteit van leven, is het belangrijk om te onthouden dat het zelden een permanente aandoening is. In ongeveer 30 procent van de gevallen verdwijnt de pijn vanzelf binnen zes maanden. Na vijf jaar blijven minder dan drie procent van de patiënten getroffen.
Terwijl medicijnen veel van de symptomen kunnen verlichten, kan beweging de circulatie en flexibiliteit verbeteren, die beide kunnen helpen pijn op de lange termijn te verminderen. Stil zitten zal dat niet. Bovendien kan het afwerpen van die extra kilo's helpen om gewichtsgerelateerde stress te verlichten, vooral in het lies- of bekkengebied.
Uiteindelijk zullen goede keuzes in levensstijl je niet alleen gezonder maken, het kan je humeur verbeteren en je de middelen bieden om beter bestand te zijn tegen aanhoudende pijn.
bronnen:
> Hakeem, A. and Shanmugam, V. "Huidige trends in de diagnose en het beheer van post-herniorrafie chronische liespijn." World J Gastrointest Surg. 2011; 3 (6): 73-81. DOI: 10.4240 / wjgs.v3.i6.73.
> Somaiah, A. and Spence, R .. "Chronische pijn na een hernia-operatie - een geïnformeerd toestemmingsnummer." Ulster Med J. 2007; 76 (3): 136-40.PMCID: PMC2075594