Sleepless Nights tijdens en na de behandeling
Het is na 23.00 uur. Je bent moe. Je denkt dat je kunt slapen. Je stapt in bed, voelt je slaperig, en dan ben je zonder waarschuwing klaarwakker. Na een uur proberen om in slaap te vallen, geef je het op, sta op en begin het huis rond te dwalen, tv te kijken, te proberen te lezen of op het net te surfen terwijl je je hoofd probeert af te wenden en aan je gedachten te ontsnappen. Je komt in de vroege ochtenduren terug naar bed en krijgt slechts enkele uren slaap.
Misschien is je slaapprobleem anders. Je hebt geen probleem om in slaap te vallen; je probleem is blijven slapen. Je wordt wakker in de vroege ochtenduren, na slechts een paar uur slapen. Soms kun je na ongeveer een uur weer in slaap vallen, maar soms kan dat niet.
Dit is niet meer een zeldzame gebeurtenis; het wordt een routine voor jou sinds je borstkanker diagnose. Het laat je uitgeput de volgende dag, en soms geïrriteerd. Je aan borstkanker gerelateerde slapeloosheid wordt een manier van leven aan het worden. Het is niet gezond; het neemt zowel fysiek als emotioneel een tol van je.
Als je jezelf in bovenstaande beschrijvingen ziet, ben je niet de enige. Slapeloosheid komt vaak voor bij borstkankerpatiënten in de behandeling evenals bij degenen die de behandeling hebben voltooid.
Veel patiënten die chemotherapie krijgen, zullen tijdens het doorlopen van de behandeling moeite hebben met slapen. Stralingsbehandeling kan slapeloosheid veroorzaken. Pijn, angst, depressie en bepaalde medicijnen kunnen ook slapeloosheid veroorzaken.
Hormoontherapie, genomen gedurende vijf tot tien jaar na actieve behandeling om de incidentie van recidief te verminderen, is bekend dat het slapeloosheid veroorzaakt.
Fysieke veranderingen als gevolg van uw operatie kunnen ertoe bijdragen dat u niet kunt inslapen of in slaap blijven, en dat opvliegers en nachtelijk zweten veelvoorkomende bijwerkingen van geneesmiddelen voor hormoontherapie zijn.
Volgens een onderzoek gepresenteerd op het 40e congres 2015 van Oncology Nursing Society (ONS), ervaart ongeveer 75 procent van de overlevenden van borstkanker langdurig slaapproblemen.
Stress is een belangrijke oorzaak van slapeloosheid. Een diagnose van borstkanker en het ondergaan van een behandeling met al zijn veranderingen, zowel op korte als lange termijn, zijn voor de meesten van ons een oorzaak van grote stress. Voor het slapen gaan, wanneer er geen afleidingen zijn, is meestal het moment waarop we de zorgen niet kunnen uitschakelen. Als je een nieuwe diagnose krijgt, is borstkanker meestal het laatste waar je elke avond aan denkt en wat het eerste is wanneer je wakker wordt.
Je slapeloosheid beheren
Begin met het beheren van uw slapeloosheid door een gesprek te hebben met uw oncoloog om te bespreken wat uw slapeloosheid zou kunnen veroorzaken. Hij of zij zal symptomen zoals pijn, opvliegers, misselijkheid en depressie willen behandelen om te zien of dat u in staat stelt om een goede nachtrust te krijgen.
Als uw slapeloosheid aanhoudt, kunt u worden behandeld met medicijnen die vaak sterk zijn en gevaarlijk kunnen zijn als u andere medicijnen gebruikt voor angst. Je kunt merken dat je de volgende dag meer vermoeid bent als gevolg van het nemen van slaapverwekkende medicatie. Er bestaat ook een risico om afhankelijk te worden. Deze medicijnen zijn bedoeld voor kort, niet langdurig gebruik.
Niet-voorgeschreven slaapmiddelen die u zonder recept kunt kopen, kunnen ook tot problemen leiden. De meeste van deze medicijnen bevatten antihistaminica, waardoor de persoon die ze neemt, zich slaperig voelt, maar ze kunnen de volgende dag ook slaperigheid veroorzaken.
Kruiden slaapmiddelen, die ook zonder recept verkrijgbaar zijn, zoals melatonine, kava-kava en valeriaan, worden ook gebruikt door mensen met slapeloosheid. Aangezien ze niet verplicht zijn om te voldoen aan de strikte overheidsnormen voor voorgeschreven medicijnen, is er weinig bekend over hun bijwerkingen en hoe ze kunnen interageren of interfereren met chemotherapie of hormoontherapie.
Voordat u medicatie of een supplement neemt, moet u om wat voor reden dan ook met uw arts praten om er zeker van te zijn dat het niet de effectiviteit van uw chemotherapie of hormoontherapie vermindert.
Er zijn eenvoudige, praktische dingen die u kunt proberen om uw slaap te verbeteren zonder medicatie:
- Oefening dagelijks; stop zeker drie uur voor het naar bed gaan.
- Drink alleen cafeïnevrije dranken.
- Vermijd zware maaltijden gedurende de dag.
- Neem voor het slapengaan warme, cafeïnevrije drankjes, zoals warme melk of decaf-thee.
- Vermijd alcohol voor enkele uren voor het slapen gaan.
- Houd dutjes gedurende de dag kort, dus je bent moe en klaar om te slapen 's nachts.
- Neem elke nacht op hetzelfde tijdstip pijnmedicatie.
- Neem een warm bad voor het slapengaan.
- Draag lichte, comfortabele nachtkleding.
- Houd beddengoed comfortabel.
- Kijk niet tv in bed voordat u probeert te slapen.
- Houd de slaapkamer koel.
- Lees een boek.
- Luisteren naar muziek.
- Mediteren.
Tijdens mijn eerste borstkanker, toen ik niet in slaap kon komen, stond ik op, ging op mijn computer zitten en schreef wat ik in gedachten had totdat ik te moe was om nog meer te schrijven. De handeling van schrijven gaf me een plek om te gaan met mijn zorgen. Toen ik klaar was, beloofde ik mezelf dat ik zou lezen wat ik had geschreven nadat ik had geslapen en zou proberen antwoorden te krijgen voor die zorgen. Het werkte; Ik zou terug naar bed kunnen gaan en slapen.
Deelnemen aan een ondersteunende groep voor borstkanker hielp ook om mijn slapeloze nachten te verminderen. Als u zich tijdens de behandeling niet goed genoeg voelt om naar een community-gebaseerde ondersteuningsgroep te gaan, kan een online of telefonische steungroep veel helpen bij het verminderen van uw angstgevoelens en gevoelens van isolatie.
Als uw slapeloosheid aanhoudt na het elimineren van de onderliggende oorzaken, zoals pijn, zijn er andere niet-medicamenteuze benaderingen die een succesverhaal hebben bij het verminderen van de incidentie van slaapstoornissen, waaronder:
- Counseling, die meestal beschikbaar is in centra voor kankerbehandeling waar een therapeut u kan helpen met de stress van een diagnose van borstkanker. Counseling kan individueel of in groepen worden gedaan.
- Stimulus Therapie is een therapie die zich richt op het creëren van een regelmatig schema van slapen en wakker zijn. Dit betrekt:
- Het ontwikkelen van een routine voor het slapen gaan die u zal helpen om in slaap te komen en te blijven slapen. Het vereist dat je ervoor kiest om alleen naar bed te gaan als je slaperig bent. Als u na 20 minuten in bed nog steeds wakker bent of niet meer kunt inslapen na het ontwaken, sta op en ga pas terug naar bed als u zich opnieuw slaperig voelt.
- Je moet elke dag rond dezelfde tijd opstaan. Als je een dutje wilt doen, houd je je dutje dan niet langer dan 30 minuten, zonder dutje na 3 uur 's middags.
- U hoeft alleen aan uw bed te denken voor slaap en seksuele activiteiten. Televisie kijken, eten of lezen in bed wordt niet beschouwd als bevorderlijk voor slaap.
- Uw tijd doorgebracht in bed moet worden beperkt tot het slapen. Het beperken van de tijd in bed zal resulteren in een lichte slaapgebrek, wat leidt tot een efficiëntere slaap.
- Ontspanningstherapie gaat over het ontwikkelen van technieken en activiteiten die resulteren in spierontspanning. Methoden kunnen zijn:
- Biofeedback, waarmee patiënten worden getraind om hun spierspanning, bloeddruk of hartslag en andere lichaamsprocessen te beheersen. Het wordt gebruikt als een alternatief voor medicatie voor angst.
- De meesten van ons kunnen profiteren van meer informele training van relaxatietechnieken die vaak beschikbaar is in behandelomgevingen die worden aangeboden door een ontspanningstherapeut die is gespecialiseerd in het werken met kankerpatiënten. Buurtcentra bieden vaak lessen in ontspanningstechnieken aan die je alleen kunt doen. Misschien vindt u diep ademhalen, rekken en mediteren u helpen ontspannen. Een rustige hobby, zoals breien of quilten, kan je ook ontspannen voordat je naar bed gaat.
- Cognitieve therapie helpt de persoon met slapeloosheid langetermijnhoudingen over slapen te identificeren en slapeloosheid te hebben die een onderdeel zou kunnen zijn van angst om niet te kunnen slapen. Zulke overtuigingen kunnen onrealistische slaapvereisten inhouden en overdag cognitieve beperkingen toekennen aan het niet voldoende krijgen van slaap. In werkelijkheid kunnen geheugenproblemen worden veroorzaakt door de bijwerkingen van actieve behandeling, met name chemotherapie en medicijnen voor pijn en slaapgebrek.
Je moet slapen om te helen en zowel emotioneel als fysiek functioneren. Wat je slapeloosheid ook veroorzaakt, zoek hulp.
bronnen:
National Sleep Foundation, National Cancer Institute - Sleep Disorders
Symptomen van slechte slaap suggereert slaapstoornissen bij overlevers van borstkanker. Joyce Pagan, 25 april 2015.