U heeft misschien uw arts horen praten over de prognose van uw kanker (of andere medische aandoening). Wat is de definitie van prognose en wat moet u weten over de prognose om de beste beslissingen te nemen voor uw gezondheidszorg? Laten we het hebben over de manier waarop de prognose wordt bepaald en de beperking van de gebruikte statistieken, vooral in deze tijd waarin de behandelingen verbeteren.
Prognose: definitie
Prognose is een voorspelling of schatting van de kans op herstel of overleving van een ziekte. De meeste artsen geven een prognose op basis van statistieken over hoe een ziekte werkt in studies over de algemene bevolking. Wat dit betekent is dat uw prognose niet iets is dat in steen is geschreven. Het is een schatting of gok over hoe je het gaat doen, maar in het algemeen zullen sommige mensen het veel beter doen en sommige mensen zullen het slechter doen dan gemiddeld. Er zijn maar weinig mensen die "gemiddeld" zijn als het gaat om hun gezondheid.
Prognose met kanker kan afhankelijk zijn van verschillende factoren, zoals het ziektestadium bij diagnose, type en subtype kanker, het moleculaire profiel van de tumor en zelfs geslacht.
Prognose is een statistiek
De meeste informatie die u over de prognose van uw ziekte zult horen en lezen, is gebaseerd op statistieken uit onderzoeken naar andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat deze nummers alleen cijfers zijn en niet naar individuele varianten kijken.
De meeste statistieken zijn ook enigszins gedateerd. Statistieken die bijvoorbeeld het 5-jaars overlevingspercentage van een bepaalde ziekte bekijken, kunnen meerdere jaren oud zijn en sinds de tijd dat ze werden gemeld, zijn mogelijk nieuwere en betere behandelingen beschikbaar gekomen. Longkanker is een voorbeeld waarbij de "prognose" van de ziekte mogelijk niet erg nauwkeurig is.
Veel van de statistieken die we gebruiken om te praten over overleven zijn enkele jaren oud. Toch zijn er in de afgelopen vijf jaar meer nieuwe geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van longkanker dan in de 40 jaar voorafgaand aan die tijd.
Prognose is anders voor iedereen met kanker
Elke kanker is anders. Als er 200 mensen zijn met fase 2A niet-kleincellige longkanker in een kamer, zijn er 200 kankers die verschillen in moleculaire profielen en andere belangrijke varianten. Bovendien heeft elke persoon belangrijke verschillen die van invloed zijn op prognoses, zoals leeftijd, algemene gezondheidstoestand, naast elkaar bestaande medische aandoeningen en het vermogen om de behandeling te verdragen. Bekijk enkele van de vele factoren die de overlevingskans kunnen beïnvloeden voor mensen met longkanker .
Termen die worden gebruikt om Prognose met kanker te beschrijven
Er zijn veel termen die uw arts kan gebruiken om over uw prognose te praten. Sommige van deze zijn meer kans om te worden gebruikt dan anderen op basis van de verwachte overleving met een kanker. Andere termen worden vaker gebruikt als onderdeel van klinische onderzoeken. Sommige van deze voorwaarden omvatten:
Overlevingspercentage: het overlevingspercentage is de "gemiddelde tijd dat iemand naar verwachting kanker overleeft, en wordt meestal gegeven op basis van een tijdsperiode, bijvoorbeeld" de 5-jaars overlevingskans ".
Mediane overlevingskans: de mediane overlevingspercentage is een getal dat de tijd bepaalt waarna de helft van de mensen met een bepaald type kanker in leven is en 50 procent is overleden. Bij agressievere tumoren, zoals longkanker, wordt de prognose vaak op deze manier beschreven.
Progressievrije overleving: Progressievrije overleving of PFS wordt meestal gebruikt om de respons op een behandeling voor kanker te beschrijven, en verwijst naar de gemiddelde tijd gedurende welke kanker niet groeit of stabiel blijft. Voor behandelingen die kanker reguleren, in plaats van de ziekte te genezen, kan progressievrije overleving een maat zijn om te zien hoe lang een behandeling kan werken (voordat een kanker resistent wordt tegen de behandeling).
PFS wordt vaak gebruikt bij het beschrijven van behandelingen zoals gerichte therapieën voor kanker.
Ziektevrije overleving: Ziektevrije overleving verwijst naar de tijdsduur dat iemand vrij blijft van detecteerbare kanker.
Totale overleving: totale overleving verwijst naar de gemiddelde tijd die iemand overleeft na een diagnose van kanker voor de dood van een oorzaak inclusief kanker.
Uw prognose verbeteren
Afgezien van behandelingen die uw arts aanbeveelt, zijn er enkele dingen die u zelf kunt doen om uw prognose te verbeteren . Houd in gedachten dat sommige mensen kunnen toegeven aan een ziekte ondanks alle inspanningen om het te bestrijden, terwijl anderen het bijna zonder goed te doen goed doen. Dat gezegd hebbende, zijn er enkele dingen die individuen kunnen doen om hun kansen te verhogen. Steun vinden van vrienden of in een kankergemeenschap of deelnemen aan regelmatige lichaamsbeweging hebben beide de overlevingskansen voor sommige mensen met sommige vormen van kanker verbeterd.
Een woord van waarschuwing
Het is belangrijk om opnieuw te wijzen op wat de prognose betekent. Omdat het een statistiek is, is het een schatting van hoe iemand het gaat doen op basis van de gemiddelde uitkomst van een groep mensen. Net zoals we weten dat iedereen niet dezelfde lengte en hetzelfde gewicht heeft, weten we dat gemiddelden soms weinig zeggen voor een persoon. Maar met kanker worden er nog meer variabelen in rekening gebracht dan die welke de lengte bepalen. Het is ook een statistiek die is afgeleid van ervaringen uit het verleden. Statistieken kunnen u vertellen hoe de "gemiddelde" persoon deed met kanker vergelijkbaar met de uwe (maar natuurlijk moleculair anders) in een tijd dat behandelingen anders kunnen zijn dan nu.
Als de diagnose kanker is gesteld, is er, na het begrijpen van de beperkingen bij het schatten van de prognose, nog een stap die sommige mensen nuttig hebben gevonden. Probeer de statistieken in gedachten opnieuw in te kaderen. In plaats van te denken dat 40 procent van de mensen vijf jaar niet met een bepaalde vorm van kanker kan overleven, moet je je realiseren dat 60 procent van de mensen het overleeft. En houd er rekening mee dat de statistieken - de cijfers die we gebruiken om de prognose te schatten - er over vijf jaar anders uit zullen zien dan nu.
Ook bekend als: overlevingspercentage
Voorbeelden: Jill kreeg een goede prognose voor herstel van haar longkanker omdat het in zo'n vroege fase werd gevonden.
> Bronnen:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Begrip van statistieken die worden gebruikt om de prognose te begeleiden en de behandeling te evalueren. Bijgewerkt op 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> Nationaal kankerinstituut. Kankerprognose begrijpen. Bijgewerkt op 24-11-14. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis