Betrokken veld radiotherapie (IFRT) is een term die wordt gebruikt voor het afleveren van straling aan alleen die delen van het lichaam waar lymfomen bij betrokken zijn.
Als lymfoom bijvoorbeeld de linkerkant van de nek beïnvloedt, zal IFRT de hele linkerkant van de nek bestralen. Als lymfoom twee gebieden treft, zoals de nek en de oksels, wordt alleen straling aan deze twee plaatsen toegediend.
Gebruik en voordelen
IFRT wordt gebruikt in vergelijking met uitgebreide veldradiotherapie, die straling afgeeft aan grotere delen van het lichaam, inclusief regio's die niet onmiddellijk betrokken zijn bij lymfoom.
Uitgebreide veldbestralingstherapie werd vele jaren gebruikt voor lymfoom. Hoewel een goede overlevingskans voor die specifieke aandoening werd bereikt, zouden sommige patiënten secundaire kankers ontwikkelen of schade hebben aan hun andere kritieke organen omdat de straling ook nabijgelegen gebieden en organen aantast. Patiënten die EFRT ondergingen, hadden hogere percentages secundaire kanker in het blootgestelde deel van het lichaam, vooral borstkanker bij vrouwen en longkanker bij mannen.
Studies hebben een vergelijkbare effectiviteit gevonden voor het uitstralen van alleen het betrokken veld in plaats van een uitgebreid gebied. De bestudeerde patiënten hadden dezelfde snelheden van volledige respons, progressie, terugval en sterfgevallen. Maar ze hadden ook minder directe bijwerkingen, zoals een laag aantal bloedcellen, misselijkheid en een andere smaak.
Vanwege deze voordelen werd IRFT breed toegepast voor stralingsbehandeling bij Hodgkin en Non-Hodgkin lymfoom.
Hier zijn enkele situaties waarin IFRT werd gebruikt:
- Hodgkin-lymfoombehandeling - na 4 tot 8 cycli van chemotherapie in stadium I en II ziekte.
- Agressieve non-Hodgkin lymfoombehandeling - na chemotherapie in stadium I en II ziekte
- Folliculaire lymfoombehandeling - als de enige behandeling in stadium I ziekte.
- Bij elk type lymfoom wanneer er een residuele massa is na chemotherapie of een klein gebied van terugval na een periode van remissie met chemotherapie.
De meeste behandelingen met betrokken veldstraling worden in 4 tot 5 weken voltooid. De duur van de behandeling is afhankelijk van de toegediende dosis. Aangezien IFRT vaak wordt gegeven na chemotherapie, is de dosis vaak gebaseerd op de hoeveelheid ziekte die overblijft na chemotherapie.
Betrokken plaatsbestralingstherapie en betrokken nodale radiatietherapie
Nog kleinere stralingsgebieden worden steeds normaler met de bijbehorende bestralingstherapie op de plaats, alleen gericht op de lymfeklieren die oorspronkelijk de ziekte van Hodgkin bevatten. Dit vervangt IFRT voor de ziekte van Hodgkin in sommige klinische richtlijnen en instellingen.
Er is ook sprake van nodale radiotherapie (INRT). Terwijl IFRT een regio van lymfeklieren bestraalt, richt INRT zich alleen op de knooppunten die na chemotherapie zijn vergroot. Het vergelijkt ook gunstig in proeven met uitgebreid veld en betrokken veldbestralingstherapie.
Voorkeurbehandeling
De voorkeursbehandeling zal blijven evolueren, dus er is minder schade aan gezonde weefsels terwijl deze nog steeds effectief is tegen de lymfomen.
Het doel is om alleen de lymfoomcellen te doden zonder andere gebieden bloot te stellen aan straling en de effecten ervan.
Bespreek radiotherapie met uw arts om te begrijpen hoe en waarom verschillende soorten therapie voor uw geval kunnen worden gebruikt.
bronnen
Magdalena Witkowska, * Agata Majchrzak en Piotr Smolewski. "De rol van radiotherapie bij het lymfoom van Hodgkin: wat is er in de afgelopen 50 jaar bereikt?" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Stralingstherapie voor de ziekte van Hodgkin, American Cancer Society.