Positron Emissie Tomografie, of een PET-scan, is een beeldvormende test die de metabolische activiteitsniveaus van de cellen laat zien en helpt om kankercellen te identificeren. Het meest gebruikelijke type PET-scan dat tegenwoordig wordt gebruikt, is FDG-PET en wordt vaak gebruikt in combinatie met CT, in welk geval de scans FDG-PET / CT-scans worden genoemd.
Het huidige artikel verwijst naar dit type scan.
PET-scans helpen uw zorgteam om de beste behandelingsopties voor u te bepalen en de respons op de therapie die u heeft ontvangen te evalueren.
Merk op dat andere soorten PET-scans in gebruik zijn. Bijvoorbeeld, de Gallium-68 DOTATOC PET-CT-scan wordt gebruikt voor bepaalde soorten minder voorkomende kankers, bekend als neuro-endocriene tumoren. Het is ook vermeldenswaard dat niet alle kankers worden gevisualiseerd door en FDG-PET-CT-scans.
Veel van de veel voorkomende soorten lymfoom kunnen worden gevisualiseerd met behulp van FDG-PET / CT.
Hoe werkt een PET?
Tijdens een FDG-PET-scan wordt een licht radioactieve suiker of radiotracer in uw lichaam ingebracht. Dit gebeurt meestal via een intraveneuze injectie, maar in sommige gevallen kan u worden gevraagd om de radiotracer te drinken of in te ademen. Deze suiker zal zich ophopen in je weefsels en de activiteitsniveaus van de cellen tonen. Emissies van de tracer worden opgepikt door imagingapparatuur, waardoor een beeld wordt verkregen van de metabolische activiteit binnenin.
Omdat sommige soorten kankercellen een hogere metabolische snelheid hebben dan normale cellen en daarom meer van de radioactieve suiker innemen, kunnen clinici ze identificeren aan de hand van de hoeveelheid radiotracer die ze opnemen. Er zijn soorten kankercellen met een lage suikeropname die niet worden gezien op een routinematige FDG-PET-scan.
Kortom, de FDG-PET-scan kan kankercellen lokaliseren op basis van hun opname van suiker.
Wat is PET / CT-scan?
Computerized Tomography , oftewel CT, is in staat om zeer gedetailleerde informatie te geven over structuren in je lichaam. Tegenwoordig gebruiken veel zorgcentra een combinatie van PET- en CT-scans om de meest precieze en nauwkeurige afbeeldingen te krijgen. Het combineren van deze tests heeft een aantal voordelen:
- een PET-scan identificeert de abnormale cellen in uw lichaam en de CT-scan geeft hun exacte locatie aan
- een PET-scan kan helpen bepalen of massa's die op een CT-scan worden gezien kankercellen bevatten of niet
- een CT-scan kan helpen bepalen of de cellen met een hoge metabole activiteit op een PET-scan eigenlijk abnormale cellen zijn, of dat het normale cellen zijn die alleen maar meer suiker als brandstofachtige spier of witte bloedcellen gebruiken
Voorbereiding op uw examen
Om ervoor te zorgen dat technici de meest precieze afbeeldingen krijgen, geven ze u gedetailleerde informatie over de voorbereiding van uw PET-scan. Vaak geven deze instructies aan dat u van plan bent om:
- Snel (niets eten) gedurende 4-6 uur voor je test om er zeker van te zijn dat je cellen genoeg honger hebben om de suikerradiotracer in te nemen. Dit omvat het hebben van geen koffie of thee, kauwgom of snoep.
- Drink voldoende water in de aanloop naar je test.
- Neem pijnstillers als je ze nodig hebt voor de test. Tijdens uw scan moet u gedurende lange perioden stil blijven liggen, dus u moet er zeker van zijn dat eventuele ongemakken van tevoren adequaat worden gecontroleerd.
- Neem zoals gewoonlijk medicijnen op de dag van uw examen, behalve diabetische medicijnen of drugstropen.
- Laat eventuele metalen voorwerpen zoals sieraden of verwijderbare tandheelkundige apparaten thuis. Op het moment van de test kan u worden gevraagd om een bril of hoortoestel te verwijderen, omdat metalen de beelden kunnen verstoren.
U moet de afdeling nucleaire geneeskunde op de hoogte stellen als u:
- Heb een biopsie, chirurgische ingreep of bestralingstherapie gehad in de 10 dagen voorafgaand aan uw scanafspraak
- Ontwikkel voor uw afspraak een infectie van welke aard dan ook
- Verander van gedachten en besluit de test niet te doen
- Zijn claustrofobisch of worden nerveus in kleine ruimtes. U hebt mogelijk een kalmerend middel of een anti-angstmedicijn nodig om comfortabel door de scan te komen.
- Heb allergieën of eerdere reacties op contrastkleurstoffen.
- Kan zwanger zijn of als u borstvoeding geeft
- Zijn diabetisch
Wat gebeurt er tijdens het examen?
Wanneer u aankomt voor een PET-scan, worden uw geschiedenis en informatie beoordeeld en krijgt u de kans om eventuele aanvullende vragen te stellen. U kunt ook worden gevraagd om een toestemmingsformulier vóór het examen te ondertekenen. Er kan een intraveneuze (IV) -site worden gestart, vooral als u samen met uw PET-scan een CT-scan uitvoert.
Uw bloedglucosewaarden kunnen op dit moment worden gecontroleerd. Als dit het geval is, krijgt u een vingerknobbel en worden uw bloedsuikers gecontroleerd met behulp van een handmachine, een glucometer genaamd. Als uw niveaus te hoog zijn, moet u mogelijk uw test opnieuw plannen.
Op dit punt wordt u comfortabel gemaakt in een stille, warme kamer en wordt de radiotracer aan u toegediend. Het kan enige tijd duren voordat de radiotracer door je lichaam reist en zich ophoopt in je weefsels, zodat je tijdens deze periode wordt gevraagd te liegen of stil te zitten. Afhankelijk van het gebied van uw lichaam dat wordt gescand en de richtlijnen die worden gevolgd door uw gezondheidszorgcentrum, wordt u mogelijk gevraagd niet te lezen, naar muziek te luisteren of te praten om alle bewegingen te voorkomen.
Als de tijd daar is, lig je op een verplaatsbare tafel die je door de ringachtige scanner schuift die de foto's maakt. Je zult heel stil moeten zijn tijdens de scan; het duurt meestal 20 tot 60 minuten voordat zowel de PET- als de CT-scans zijn uitgevoerd.
De technici zorgen ervoor dat ze alle afbeeldingen krijgen die ze nodig hebben, en als dat het geval is, verwijderen ze je IV-site en ben je vrij om te vertrekken na het examen. Als u voorafgaand aan de scan een kalmerend middel heeft genomen, is het misschien nog niet uitgeroeid, dus u moet iemand anders naar huis laten brengen.
In totaal zou je verwachten dat je ongeveer 2 uur op de afdeling beeldvorming aanwezig bent, van begin tot einde.
Na het examen
Nadat de PET-scan is voltooid, kun je eten en drinken. In feite wordt het drinken van veel vloeistoffen aangeraden om de radiotracer uit uw systeem te spoelen. De hoeveelheid straling die u ontvangt tijdens een PET-scan is vergelijkbaar met die van een CT- scan of botscan .
Deze straling zal natuurlijk zijn activiteit in uw lichaam verliezen en kan ook worden doorgegeven in uw ontlasting en / of urine in de uren volgend op uw PET-scan. Sommige bronnen raden aan om een paar uur na uw vertrek weg te blijven bij baby's of zwangere vrouwen. De radiotracer moet na een dag of zo volledig uit je systeem zijn.
De nucleair geneeskundig specialist zal de beelden van uw scan beoordelen en hun interpretatie doorsturen naar uw verwijzende arts. Vraag of u contact opneemt met uw arts voor de resultaten, of dat zij contact met u opnemen.
Samenvattend
PET-scans zijn in staat om abnormale cellen te detecteren, gewoon door de manier waarop ze suiker absorberen en metaboliseren. Vooral wanneer gebruikt in combinatie met een CT-scan, kan een PET-scan precieze informatie verschaffen over kankers zoals lymfoom en myeloom, en artsen helpen bij het plannen en evalueren van de behandeling.
Zorg er vóór de geplande PET-scan voor dat je alle instructies die je hebt gekregen, hebt gekregen en begrepen, zodat je je beter kunt voorbereiden.
bronnen
Bredella, M., Steinbach, L., Caputo, G., Segall, G., Hawkins, R. Waarde van FDG PET bij de beoordeling van patiënten met multipel myeloom. American Journal of Roentgenology 2005. 184: 1199- 1204.
Burton, C., Ell, P., Linch, D. De rol van PET-beeldvorming bij lymfoom. British Journal of Hematology 2004. 126: 772-84.
Seam, P., Juweid, M., Cheson, B. De rol van FDG-PET-scans bij patiënten met lymfoom. Bloed. 2007. 110: 3507-3516.
American College of Radiology Imaging Network. Over huisdierenscans. Toegankelijk april 2016.