Wat de symptomen na een inbeslagneming ons kunnen vertellen
De postictale fase verwijst naar de periode onmiddellijk na een aanval . De postictale fase kan seconden, minuten, uren en soms zelfs dagen duren. Het wordt vaak gezien als de tijd waarin de hersenen herstellen van een aanval.
De andere fasen omvatten de prodromale fase (wanneer emotionele tekens verschijnen), de auditieve fase (gekenmerkt door veranderde sensaties) en de ictale fase (de feitelijke aanval).
Symptomen van de postictale fase
De duur van een postictale fase kan variëren, evenals de symptomen. De typen en ernst van de symptomen zijn grotendeels afhankelijk van het deel van de hersenen dat betrokken is en hoe lang de aanval duurde.
Postictale symptomen kunnen veranderingen in gedrag, denken, stemming en motorische functie tot gevolg hebben, waaronder:
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Misselijkheid
- slaperigheid
- Geheugenverlies
- Geestelijke verwarring of waas
- Je dorstig voelen
- Zwakte op een deel van het hele lichaam
- Een sterke drang om te plassen
- Verlies van blaas en / of darmcontrole
- Moeilijkheden met lopen
- Spraak- of schrijfproblemen
Als gevolg van een aanval kan een persoon verwondingen oplopen gaande van hoofdtrauma's en kneuzingen tot botbreuken en gebeten tongen. Er kan ook een emotionele component zijn die wordt gekenmerkt door gevoelens van verlegenheid, angst, frustratie of verdriet.
Postictale migraine is een veel voorkomende klacht bij mensen met epilepsie. Een mogelijke verklaring hiervoor is het hersenoedeem (hersenzwelling) dat het gevolg kan zijn van een aanval, waardoor de intracraniale druk en pijn toenemen.
In sommige gevallen kan een persoon zich alleen bewust zijn van een aanval wanneer een kenmerkende migraine verschijnt.
Aan de andere kant is bekend dat postictale gelukzaligheid, beschreven als een overdreven gelukkig gevoel, optreedt na een aanval.
Wat Postictal Symptomen ons over een beslaglegging vertellen
Postictale symptomen kunnen soms helpen bij het bepalen van de focus van de aanval (in de hersenen waar de aanval plaatsvond).
Hier zijn een aantal voorbeelden van:
- Postictale dysfasie, die wordt gekenmerkt door moeilijk spreken, suggereert dat de aanval is ontstaan in het dominante halfrond van die persoon (de helft van de hersenen die een persoon bevoordeelt).
- Postictale verlamming , een symptoom dat wordt gekenmerkt door de tijdelijke zwakte van een hand of ledemaat, wordt geassocieerd met de zijkant van de hersenen die tegenover de focus van de aanval staat.
- Postictale automatismen, die zich manifesteren met repetitieve handelingen zoals lip smakken of neuswrijven zijn een veel voorkomend teken van complexe partiële aanvallen die vaak in de temporale kwab voorkomen.
Waarde van een EEG in de postictale fase
Tijdens de postictale fase zal een elektro-encefalogram (EEG) gewoonlijk een vertraging van de hersenactiviteit aan de kant van de hersenen laten zien, waar de aanval is ontstaan.
Dat gezegd hebbende, kan het soms moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen de ictale en de postictale fase, omdat de vertraging van hersenactiviteit soms in beide fasen optreedt.
Bovendien correleren de hersengolfveranderingen op een EEG niet altijd met de gedragsveranderingen van een persoon. Dit is de reden waarom sommige artsen de voorkeur geven aan het beschrijven van het gedrag van een persoon in samenhang met eventuele EEG-veranderingen die optreden tijdens of na een aanval (of zich verzetten tegen het ictal of postictal labelen ervan).
Hoewel het lijkt alsof het nemen van een EEG na een aanval beperkte waarde heeft - zoals het oproepen van het weerbureau nadat de storm voorbij is gegaan - laat de gebeurtenis een spoor van veranderde hersenactiviteit achter die artsen kan helpen om aanvallen te karakteriseren met het oog op behandeling of operatie.
> Bronnen:
> Fisher, R. en Engel, J. "Definitie van de postictale staat: wanneer begint en eindigt het?" Epilepsie Gedrag . 2010; 19 (2): 100-4.
> Rémi, J. en Noachtar, S. "Klinische kenmerken van de postictale staat: correlatie met convulsievariabelen." Epilepsie Gedrag. 2010; 19 (2): 114-7.
> Theodore, W. "The postictal state: effecten van leeftijd en onderliggende hersenstoornissen." Epilepsie Gedrag . 2010; 19 (2): 118-20.