Deze test kan snelgroeiende kankers herkennen
De prostaatspecifieke antigeentest , ook bekend als PSA-snelheid, wordt wereldwijd veelvuldig gebruikt om prostaatkanker te detecteren en te monitoren.
Al vele jaren gebruiken artsen de absolute waarde van PSA om het risico van een man voor prostaatkanker te bepalen of dat zijn kanker is teruggekeerd of gevorderd. Vanaf 2016 is het echter meer voor de hand liggend dat de mate van verandering van het PSA-niveau of PSA-snelheid net zo belangrijk kan zijn als het onbewerkte nummer zelf.
De nieuwe rol voor PSA Velocity
Veel prostaatkankerspecialisten houden nu niet alleen rekening met het PSA-niveau, maar ook met de snelheid waarmee het verandert bij het bepalen of verdere tests moeten worden besteld, wanneer de behandeling moet worden gestart of wat de patiënt moet vertellen over de prognose.
Talrijke studies hebben nu aangetoond dat een hoge PSA-snelheid (bijvoorbeeld een snelle verdubbelingstijd van PSA of een stijging van 0,35 ng / ml of meer per jaar) een snelgroeiende kanker kan signaleren, ongeacht hoe hoog het absolute PSA- niveau is.
Een man gaat bijvoorbeeld voor zijn routine-screening PSA-test en deze komt terug met 2,0 ng / ml. Hij is verder gezond en zijn arts is niet betrokken bij het resultaat, aangezien 2.0 in de meeste gevallen geen "hoog" niveau is. Maar vorig jaar was zijn PSA-niveau 1,0 ng / ml en het jaar daarvoor was het 0,5 ng / ml.
Moeten deze resultaten hem of zijn arts zorgen baren?
Op basis van het toenemende bewijsmateriaal is het antwoord waarschijnlijk "ja". In dit voorbeeld kan een relatief laag PSA-niveau van 2,0 worden weggezet als "normaal". De PSA van deze man is echter elk jaar twee jaar verdubbeld, waardoor het aantal significant is, zelfs als het binnen het "normale" bereik valt.
Dit is een hoge mate van PSA-verandering (zoals een hoge PSA- snelheid) en zou waarschijnlijk een snelgroeiende kanker kunnen betekenen.
Kortom, de arts in dit scenario moet snel actie ondernemen om deze patiënt verder medische behandeling te geven.
Afsluiten
Het is daarom belangrijk om uw eigen PSA-waarden in de loop der jaren bij te houden en uw arts op de hoogte te stellen van trends die u opmerkt, vooral als u van arts verandert en niet zeker weet hoe bekend uw nieuwe arts is met uw medische geschiedenis.
Artsen zien duizenden patiënten per jaar en kunnen eenvoudigweg vergeten dat uw PSA snel is toegenomen.
Aarzel niet om uw arts te vragen naar uw PSA-snelheidsresultaten of om verder onderzoek of analyse aan te vragen. Dit gaat dubbel als u tot een risicogroep behoort, zoals Afro-Amerikaanse mannen, of als u een familiegeschiedenis van prostaatkanker heeft.
Als uw arts het niet eens is met deze lijn van vragen of lijkt niet bezorgd te zijn over uw PSA-snelheidsresultaten, overweeg dan om van arts te veranderen, zelfs als deze aanzienlijk lijkt toe te nemen zoals in het bovenstaande voorbeeld. Je leven is veel te kostbaar om het risico te nemen dat alles normaal is, wanneer je PSA-niveaus misschien anders onthullen. Als u niet van arts verandert, overweeg dan in ieder geval een tweede of derde mening te krijgen over uw PSA-snelheid en medische geschiedenis.
De persistentie van patiënten heeft ontelbare levens gered.
bronnen:
Carter HB, Ferrucci L, Kettermann A, et al. Detectie van levensbedreigende prostaatkanker met prostaatspecifieke antigeensnelheid tijdens een venster van geneesbaarheid. Journal of the National Cancer Institute 2006; 98 (21): 1521-1527.
Ng MK, Van As N, Thomas K, et al. Prostaat-specifieke antigeen (PSA) kinetiek in onbehandelde, gelokaliseerde prostaatkanker: PSA-snelheid versus PSA-verdubbelingstijd. BJU Int. 16 oktober 2008.