De meeste herpesinfecties veroorzaken alleen lokale problemen. Ze veroorzaken zweren door de mond of de geslachtsorganen die na verloop van tijd waxen en afnemen. In feite veroorzaakt de meerderheid van de herpesinfecties niet alleen een lokale infectie, ze veroorzaken ook een lokale infectie zonder merkbare symptomen. In zeldzame gevallen kan herpes echter een volledige lichaamsziekte veroorzaken. Dit wordt gedissemineerde herpes genoemd.
In het algemeen zijn gedissemineerde ziekten ziekten die zich over het hele lichaam verspreiden.
De gevaren van gedissemineerde herpes
Verspreide herpes wordt meestal gezien als een complicatie van neonatale herpes . Neonatale herpesinfecties treden meestal op wanneer een baby tijdens de zwangerschap of op het moment van geboorte aan het herpesvirus wordt blootgesteld. Verspreide infecties kunnen echter ook bij volwassenen voorkomen. Een verspreide herpesinfectie kan eenvoudigweg als laesies op meerdere huidsites voorkomen. Dat is niet altijd een noodgeval. Dergelijke infecties zijn aanzienlijk ernstiger wanneer de infectie zich verspreidt naar het centrale zenuwstelsel. Het centrale zenuwstelsel omvat het ruggenmerg en de hersenen.
Wanneer herpes het centrale zenuwstelsel (CZS) infecteert, kan het encefalitis of meningitis veroorzaken . Encefalitis is zwelling van de hersenen. Meningitis is zwelling van de beschermende lagen van de hersenen en het ruggenmerg. Onbehandelde, verspreide herpesinfecties die het CZS beïnvloeden, hebben een hoog sterftecijfer.
Gelukkig kunnen mortaliteit en langdurige complicaties worden verminderd door onmiddellijke behandeling met acyclovir. Dat medicijn klinkt wellicht bekend, omdat het ook wordt gebruikt voor de behandeling van lokale herpesinfecties.
Gedissemineerde herpes-infectie kan worden gedetecteerd met behulp van PCR . Deze moleculaire test kan op zoek gaan naar herpesvirussen in vocht uit het ruggenmerg.
Dit type testen kan echter leiden tot valse negatieven . Daarom, omdat een gebrek aan prompte behandeling fataal kan zijn, zullen veel artsen vermoedelijk behandelen met acyclovir op basis van de symptomen van een patiënt. Met andere woorden, ze zullen behandelen of de persoon positief test, of ze bekend zijn dat ze herpes hebben en symptomen van een CNS-infectie hebben. Dit kan worden gedaan omdat acyclovir een relatief veilig medicijn is. Daarom zijn de risico's van het behandelen van een persoon die geen herpes heeft verspreid veel lager dan het risico om iemand die dat wel doet niet te behandelen.
Symptomen van herpes in het centrale zenuwstelsel zijn behoorlijk verschillend van de zweren die samenhangen met de meer algemene lokale infecties. Symptomen van CZS-herpes kunnen zijn:
- hoofdpijn
- braken
- andere neurologische symptomen
Zuigelingen met gedissemineerde herpes
Zuigelingen met verspreide herpesinfecties beginnen meestal binnen 5-9 dagen na de geboorte symptomen te vertonen. Deze symptomen kunnen toevallen, moeite met ademhalen, prikkelbaarheid en geelzucht omvatten. Verspreide herpes bij zuigelingen is zeer gevaarlijk. Het heeft een sterftecijfer van 85 procent als de infectie onbehandeld blijft. Helaas is zelfs prompte behandeling geen garantie voor symptoomvrije overleving. Veel baby's ervaren neurologische problemen na de behandeling.
Snelle en passende behandeling maakt echter een groot verschil in de resultaten van baby's na infectie. Het vermindert zowel het sterftecijfer als de ernst van de symptomen.
Wist u dat: De meeste gevallen van neonatale herpesinfectie optreden op het moment van aflevering. Vrouwen lopen het grootste risico om een herpesinfectie door te geven aan hun kind als ze tijdens de zwangerschap geïnfecteerd raken of bij aanvang last hebben van laesies. Daarom is het belangrijk om veilige seks te hebben - inclusief veilige orale seks - tijdens de zwangerschap. Bovendien, als u geïnfecteerd raakt, kan een suppressieve behandeling in de buurt van het tijdstip van levering worden aanbevolen. Veel artsen bevelen ook een C-sectie aan wanneer vrouwen vaginale laesies hebben op het moment van de bevalling.
Welke soorten herpes veroorzaken gedissemineerde herpes?
Verspreide herpesinfecties kunnen worden veroorzaakt door varicella zoster-virus en andere menselijke herpesvirussen. (Varicella zoster-virus, of VZV, is het virus dat waterpokken veroorzaakt.) Het wordt niet alleen veroorzaakt door de herpes simplex-virussen die genitale en orale infecties veroorzaken. In alle gevallen is de kans groter dat verspreide infecties optreden bij immuungecompromitteerde individuen, zoals mensen met gevorderde AIDS .
Een Woord van - Varicella Vaccinatie en Zwangerschap
Als u van plan bent zwanger te worden en de waterpokken niet hebt gehad, overleg dan met uw arts over het nut van het krijgen van het VZV-vaccin voor u. Over het algemeen worden vaccins tegen varicella niet aanbevolen tijdens of vlak voor de zwangerschap omdat ze een levend virus bevatten. Als u echter wacht om zwanger te worden, kan het vaccin iets zijn dat u wilt onderzoeken. Als u al zwanger bent en geen waterpokken hebt gehad, wordt het VZV-vaccin aanbevolen tijdens de postpartumperiode na uw bevalling.
bronnen:
Knezevic A, Martic J, Stanojevic M, Jankovic S, Nedeljkovic J, Nikolic L, Pasic S, Jankovic B, Jovanovic T. Verspreide neonatale herpes veroorzaakt door herpes simplex-virustypes 1 en 2. Emerg Infect Dis. 2007 februari; 13 (2): 302-4.
> Pinninti SG, Kimberlin DW. Preventie van het herpes simplex-virus bij de pasgeborene. Clin Perinatol. 2014 dec; 41 (4): 945-55. doi: 10.1016 / j.clp.2014.08.012.
> Swamy GK, Heine RP. Vaccinaties voor zwangere vrouwen. Obstet Gynecol. 2015 Jan; 125 (1): 212-26. doi: 10.1097 / AOG.0000000000000581.
Tyler KL. Herpes-simplex-virusinfecties van het centrale zenuwstelsel: encefalitis en meningitis, waaronder die van Mollaret. Herpes. 2004 Jun; 11 Suppl 2: 57A-64A.
Watanabe D, Kuhara T, Ishida N, Takeo T, Tamada Y, Matsumoto Y. Verspreide mucocutane herpes simplex-virusinfectie bij een immunocompetente vrouw. Int J STD AIDS. 2010 mrt; 21 (3): 213-4.