Active Shooter is een term die beelden oproept van gewapende mannen die door scholen of kantoren lopen en nietsvermoedende onschuldige omstanders neerschieten. Het kan ook betekenen dat alle aanvallers of zelfs groepen terroristen samenwerken om bijeenkomsten van mensen op openbare plaatsen aan te vallen. Of we het nu hebben over een enkele slechte acteur of een groep, de term is hetzelfde.
Actieve shooter paraatheid richt zich meestal op wat te doen in het geval dat u zich in die situatie bevindt. Het ministerie van Binnenlandse Veiligheid adviseert ons om een van de drie dingen te doen als we met een schutter te maken hebben:
- Rennen . De enige beste manier om veilig te blijven tijdens een actief schutterincident is om helemaal niet bij het actieve shooter-incident te blijven. Ga weg zo snel als je kunt.
- Verberg . Als je niet kunt rennen, verstop je. Wees stil en blijf uit het zicht, het liefst achter een gesloten deur. Zet je mobiele telefoon stil.
- Vecht . Als laatste, als je geen andere keuze hebt, vecht je terug. Improviseer wapens en verbind je met je acties, want je leven hangt ervan af.
Bel 911 en verwacht een verdachte te zijn als de politie arriveert. Ze weten niet wie wie is, dus wanneer ze daar aankomen, zullen ze voorzichtig zijn met iedereen. Volg hun instructies en wees geduldig.
In veel gevallen bevatten de how-to's niet wat te doen bij blessures. Blessures van actieve shooter-incidenten - evenals explosie-ongelukken van explosieve apparaten - volgen typische patronen, met name gebruikelijk zijn projectielen en prikwonden.
tourniquets
Tourniquets werden ooit erg verguisd door de EHBO-gemeenschap. Heel lang geloofden wij (ikzelf) dat tourniquets meer problemen waren dan ze waard waren. Er werd gedacht dat tourniquets inderdaad levens kunnen redden, maar ze zouden het verlies van een ledemaat veroorzaken als ze worden gebruikt.
Hier is het idee: tourniquets werken door de bloedstroom af te sluiten naar de aangedane arm of been. Bloeden stopt, maar dat geldt ook voor de stroom van voedingsstoffen en zuurstof naar de rest van de ledematen. Als de patiënt niet snel genoeg werd behandeld, werd aangenomen dat het verlies van de bloedstroom naar het niet-beschadigde gedeelte van de extremiteit tot weefselsterfte zou leiden.
Het punt is dat er niet zo'n goede basis was voor dat soort denken. Zoals blijkt (geen opzetter) zijn tourniquets eeuwenlang gebruikt zonder nadelige gevolgen. De theorie van schade leidde tot een aanzienlijke afname van het gebruik van tourniquets buiten het leger.
Beter onderzoek tijdens de conflicten in Irak en Afghanistan hielp de reputatie van tourniquets te verbeteren en nu zijn ze essentieel voor elke EHBO-kit.
Gebruik tourniquets als de bloeding ernstig is of als er enorme schade aan de arm of het been is die een drukverband niet kan bedekken. Enorme schade zou amputaties omvatten. De truc om de toepassing van een tourniquet te corrigeren is om hem heel strak te maken. Een goed aangebrachte tourniquet is onaangenaam voor de patiënt, sommigen zouden zelfs pijnlijk zijn.
Drukverband
De beste manier om een drukverband aan te leren is om het te doen. Koop er twee en open er een om ermee te oefenen. Een van de nuttigste is het Israëlische verband, dat een hendel heeft die op de wond drukt om druk te houden. Een Israëlisch verband kan snel worden toegepast met de praktijk, maar het is gemakkelijk om het te verknoeien als je het een paar keer niet hebt gedaan.
Het is belangrijk om te onthouden dat u zich in de greep van adrenaline waant wanneer het tijd is om het spul in uw EHBO-kit te gebruiken. Oefenen is de enige manier om succes te garanderen wanneer je handen trillen en je moeite hebt om je te concentreren.
In tegenstelling tot tourniquets hebben drukverbanden nooit dezelfde slechte reputatie gehad. Dat gezegd hebbende, drukverbanden zijn moeilijker om goed te gebruiken. Er zijn verschillende soorten externe en interne drukverbanden, evenals hemostatische middelen die helpen het bloed te laten stollen.
Het is geen slecht idee om een paar opties voor drukverbanden in uw EHBO-kit te hebben. Verbanden met hemostatische middelen zijn ideaal voor het verpakken van wonden. Verbanden die zichzelf hechten zonder aan de huid te kleven, zijn geweldig voor oudere patiënten.
Borstzegels
Kogels en rondvliegend puin van explosieve ontploffing kunnen gaten in bijna alles maken. Elk gat in het lichaam dat daar niet hoort te zijn, zal bloeden. De huid en weefsels van het lichaam zijn de houders van bloed en lichaamsvloeistoffen. Scheur een gat in de container en de vloeistof zal eruit lekken.
Gaten in de borst, inclusief de bovenrug, lekken niet alleen bloed, maar laten ook toe dat de lucht naar binnen en naar buiten lekt. Het is zo'n algemeen probleem dat gaten in de borst worden beschouwd als zuigen op borstwonden . Het is niet nodig om daadwerkelijk luchtbeweging te horen of te zien. Het is vaak heel subtiel.
Indien onbehandeld, kan het zuigen van borstwonden leiden tot samengevouwen longen, een aandoening die bekend staat als pneumothorax . Lucht raakt ingesloten tussen de borstwand en de long, duwt de long naar binnen en zorgt ervoor dat deze op een röntgenfoto "ingestort" lijkt te zijn.
De manier om een zieke borstwond te bestrijden is om het te verzegelen . Door de luchtbeweging te stoppen, wordt voorkomen dat zich een pneumothorax ontwikkelt. In zeldzame gevallen kan het afsluiten van een borstwond ertoe leiden dat lucht uit de borstkas wordt opgesloten door een lek in de longen. Het is logisch dat een kogel die snel genoeg beweegt om een gat in de dikke spieren van de borst te plaatsen, ook een gat in de structuren van de long zou plaatsen.
Omdat de lucht uit de longen kan lekken en ook door het gat in de borst kan worden opgezogen, komen sommige borstzegels met een ontluchting. Door de ontluchting kan lucht ontsnappen, maar wordt voorkomen dat lucht door de wond binnendringt. Een ontluchting is een geweldige toevoeging, maar dat is niet nodig, vooral als de patiënt in betrekkelijk korte tijd hulp krijgt. De meeste burgerblessures zullen veel sneller worden behandeld dan hun militaire tegenhangers.
Met een beetje training en inzicht in hoe borstzegels werken, is dit een apparaat dat gemakkelijk kan worden geïmproviseerd met behulp van de verpakking van de steriele verbanden die al in uw EHBO-set zitten. Of je het nu improviseert of een commercieel zegel gebruikt, leer hoe je het moet doen voordat je het nodig hebt.
> Bronnen:
> Actieve bereidheid van shooter | Homeland Security. Actieve shooter paraatheid | Homeland Security . (2016). Dhs.gov .
> Butler FK, Dubose JJ, et al. Management van Open Pneumothorax in Tactical Combat Casualty Care: TCCC-richtlijnen Change 13-02. J Spec Oper Med . 2013 Herfst; 13 (3): 81-6.
> Edwards S, Smith J. Vooruitgang in militaire reanimatie. Emerg Nurse . 2016 6 oktober; 24 (6): 25-29.
Eerste hulp bij actieve schietblessures
Zodra het fotograferen is gestopt, kan het lang duren voordat de redding arriveert. Het is gedurende deze tijd dat je moet beslissen of je een omstander of een directe responder gaat zijn . Ga je gewoon even bijblijven of iets doen? Die keuze wordt veel eenvoudiger als u van tevoren hebt gepland wat u moet doen.
Eerste, leer eerste hulp . Er gaat niets boven de juiste training om je voor te bereiden op het onverwachte.
Ten tweede, zorg voor een degelijke EHBO-doos . De juiste kit is meestal al beschikbaar, maar je kunt hem ook helemaal zelf bouwen. Hoe dan ook, er zijn benodigdheden die je nodig hebt in je kit om je voor te bereiden op een actieve shooter-situatie die waarschijnlijk niet nodig zou zijn in een ander type EHBO-kit.
Hieronder vindt u een lijst met benodigdheden die specifiek zijn voor actieve shooter-incidenten en discussies over elk type. Deze items zijn essentieel voor elke EHBO-kit in een kantoor, school of persoonlijke uitrusting. Het voordeel dat al deze benodigdheden gemeen hebben, is dat ze kunnen worden toegepast en dat de redder dan handsfree kan zijn. Op die manier kan de hulpverlener helpen de patiënt te verplaatsen of zelfs de schutter te bestrijden, indien nodig.