Borstzegels

Hoe en wanneer u ze moet gebruiken

In de moderne EHBO-kit , vooral die die is gebouwd voor gebruik op locaties die actieve schietdoelen kunnen worden, is er een item dat een borstzegel wordt genoemd. Het kan een ontluchting hebben of misschien niet. Het is waarschijnlijk verpakt in een dun, plat pakket en je vraagt ​​je misschien af ​​wat het precies doet, om nog maar niet te zeggen hoe het eruit ziet.

Vertrouwd raken met de items in een EHBO-kit is essentieel voordat u de kit moet gebruiken. Zelfs als je geen eerstehulpcursus hebt gevolgd, iets dat ik ten zeerste aan iedereen zou aanraden, moet je toch een paar minuten nemen om de items in een set te bekijken en te leren hoe je de benodigdheden die je niet herkent, kunt gebruiken.

Een borstzegel is een zeer specifiek voorwerp dat maar één gebruik heeft: een zieke borstwond behandelen. Borstverzegelingen waren esoterische toevoegingen aan alleen de meest extreme eerste hulpkits zo laat als het begin van de 2000's. Aangezien actieve shooter en potentiële binnenlandse terroristische situaties vaker voorkomen, zul je ze waarschijnlijk overal tegenkomen, van scholen tot stadions.

Anatomie van de borst

De menselijke borst is geëvolueerd om drie zeer belangrijke dingen te doen:

1. Bescherm het hart, de longen, de belangrijkste luchtwegen en de belangrijkste bloedvaten.
2. Help lucht in en uit de longen te bewegen (dit is het geldschot - let goed op hieronder).
3. Help bloed terug in het hart te trekken. (Deze is ingewikkeld en ik ga hier geen tijd aan besteden. Lees meer over hoe borstcompressies werken voor een grondige uitleg.)

Bescherming is de eenvoudigste om te zien: de ribben fungeren als een kooi rond het zachte midden van de borst om te beschermen tegen botte krachtblessures. Het is zeer effectief, zelfs als de ribben breken . Zou het echter niet logischer zijn als de borstwand stevig was, zoals de schedel? Heb je je ooit afgevraagd waarom we ribben hebben in plaats van massieve botmuren?

Bewegende lucht is de reden dat we ribben hebben in plaats van platen zoals in de schedel. Om lucht in de longen te trekken en weer naar buiten te duwen, moet de ruimte in de borstholte zich kunnen uitbreiden en samentrekken. Ribben maken dat mogelijk. Spieren gespannen over en tussen de ribben trekken ze uit elkaar om de borstholte uit te zetten of samen te drukken om het samen te trekken. Wanneer de borstholte groter wordt, snelt de lucht naar binnen om hem te vullen. Wanneer het zich contracteert, snelt de lucht naar buiten.

Borstwonden zuigen (tenminste wat doen)

Zolang de lucht maar een weg naar binnen of naar buiten (de luchtpijp ) heeft, vullen de longen zich en worden ze leeg net zoals ze zouden moeten doen.

Maar wanneer er een nieuw gat is, zal er lucht naar binnen worden getrokken en in de luchtpijp. En wanneer lucht door een gat in de borst wordt aangezogen, wordt dit een zuigende borstwond genoemd .

De enige manier om het te repareren is om het gat te verzegelen - met een borstzegel. Het is ook handig om een ​​manier te hebben om lucht te laten ontsnappen in de borstkas om te ontsnappen, anders leidt de genezing van de zuigborst die de lucht in een wond stopt - tot opgesloten lucht die de longen onder druk zet, wat bekend staat als een pneumothorax . Om dit probleem op te lossen, zijn sommige in de handel verkrijgbare thoraxafdichtingen voorzien van ventilatieopeningen om lucht naar buiten te laten.

De volgende zijn gewone borstzegels die u kunt kopen of in sommige gevallen zelf kunt maken.

Halo Borstzegel

De Halo Chest Seal was een van de eerste borstzegels die commercieel werden gemaakt. Het is no-nonsense en werkt heel eenvoudig. Het is in wezen een steriel stuk plastic met een zelfklevende achterkant. Om het te gebruiken, "schoon" je de wond (eigenlijk veeg je het bloed en alle vuil weg om te zorgen dat de lijm blijft plakken) en breng je de borstafdichting aan.

Het gebruik van een zegel zonder ventilatie betekent dat je op moet letten. Als de patiënt ernstiger kortademig wordt of slaperig wordt, kan het zijn omdat de borstafdichting lucht vasthoudt die uit de longen ontsnapt en een pneumothorax veroorzaakt. Sommige medici zijn in staat om de ingesloten lucht met een naald door de borstwand te ventileren. Probeer dat niet zonder de juiste training.

Als de naald door de borstkas niet kan worden gebruikt, is de eenvoudigste manier om ingesloten lucht te laten ontsnappen, het verwijderen van de borstafdichting. Ik weet wat je denkt: waarom de wond verzegelen als het een probleem veroorzaakt dat alleen wordt opgelost door de wond los te maken?

Omdat het meestal niet zal gebeuren. Een legerkapitein daagde om dezelfde reden het denken aan een niet-geventileerde borstzegel uit. Om de behandeling te testen, ontwikkelde het leger een simulatie van luchtlekkage uit de longen. In die studie ontwikkelden verzegelde borstwonden zich minder vaak tot pneumothoraces dan onverzegelde borstwonden, zelfs als de lucht uit de longen kwam.

Asherman Borstzegel

Om dit hele probleem te voorkomen, werden beaded chest-seals uitgevonden. Een van de oudste en meest eerbiedwaardige is de borst zegel van Asherman. Het heeft een vent die eruit ziet als een schoorsteen.

Om een ​​Asherman-zegel aan te brengen, moet je de ontluchting vrij recht in lijn brengen met het gat in de borst. In gevechtsituaties - wat betekent dat er nog iemand op je schiet - is het een moment om de luchtopening op te stellen als een marteling. Zodra het is ingeschakeld, werkt het echter goed.

De ontluchting is een terugslagklep. Het laat lucht ontsnappen, maar niet naar de borstkas. Dit lost het probleem op met een solide zegel. Zelfs als er een gat in de long is, zal de lucht een uitweg hebben zodra de borstafdichting op zijn plaats zit.

Hyfin Vent Borstzegel

Omdat sommige mensen het idee om de schoorsteen tijdens een vuurgevecht in elkaar te zetten, niet leuk vonden, werden er verschillende soorten borstzegels uitgevonden. Deze afdichtingen hoeven niet perfect gepositioneerd te zijn om de ventilatieopeningen te laten werken.

De Hyfin borstafdichting kanaliseert lucht in verschillende richtingen, zodat de wond vrijwel overal onder de afdichting kan worden geplaatst. De afdichting werkt nog steeds als een terugslagklep.

Soms met geventileerde zegels, kan er bloed in de ventilatieopeningen komen en samenklonteren, waardoor de ventilatieopeningen verstopt raken. Dezelfde regels zijn van toepassing als bij niet-geventileerde zegels: let op uw patiënt. Als de patiënt meer winderig of slaperig wordt, is dit een goed teken dat hij of zij een pneumothorax ontwikkelt.

Je hebt er al een

Er zijn andere geventileerde borstzegels en er worden er elk jaar meer uitgevonden. Zoals we echter hebben geleerd, is een ontluchting niet altijd nodig. En als het gaat om een ​​niet-geventileerde borstzegel, heb je er waarschijnlijk al een in je set.

Kijk naar je EHBO-kit. Heb je een steriele dressing die is verpakt in plastic? In de meeste versies heeft de verpakking aan de ene kant transparant plastic en aan de andere kant papier. Het idee is dat u een kant van de verpakking kunt afpellen en het steriele verband op de wond kunt leggen zonder het te verontreinigen.

Dat betekent dat de binnenkant van het plastic ook steriel is, wat betekent dat je daar een kant en klare borstzegel hebt. Open de verpakking en gooi het verband weg, bedek de borstwond met het plastic (steriele zijde raakt de wond aan) en plak het vast.

Sommige mensen zeggen dat als je het plastic aan drie zijden plak, de afdichting van nature de lucht "opblaast" (wanneer de patiënt uitademt, zal er lucht ontsnappen en wanneer de patiënt inademt, zal het plastic naar binnen zuigen en de lucht niet meer binnendringen). Dit is een moeilijke tijd. Het is goed mogelijk dat bloed als een lijm werkt en ervoor zorgt dat het hele ding als een niet-geventileerde borstafdichting werkt. Ik raad aan om de driezijdige fanciness over te slaan en het ding goed op zijn plaats te plakken.

> Bron:

> Butler FK, Dubose JJ, Otten EJ, Bennett DR, Gerhardt RT, Kheirabadi BS, Gross KR, Cap AP, Littlejohn LF, Edgar EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, Kotwal RS, Holcomb JB, Bailey JA. Management van Open Pneumothorax in Tactical Combat Casualty Care: TCCC-richtlijnen Change 13-02. J Spec Oper Med. 2013 Herfst; 13 (3): 81-6.