Wat is tPA?
Weefselplasminogeenactivator of tPA is de enige door de FDA goedgekeurde behandeling voor ischemische of trombotische beroerte , een beroerte veroorzaakt door een bloedstolsel dat de bloedstroom naar een deel van de hersenen onderbreekt. Het is gebruikt bij de behandeling van longembolie en myocardiaal infarct . TPA is een bloedverdunner en daarom wordt het niet gebruikt voor hemorragische beroertes of hoofdtrauma.
Hoe werkt tPA?
TPA is een van nature voorkomend eiwit dat wordt aangetroffen op endotheelcellen, de cellen die de bloedvaten lijnen. Het activeert de omzetting van plasminogeen in plasmine, een enzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van stolsels. TPA werkt door de vergroting van bloedstolsels te voorkomen die de bloedstroom in de hersenen belemmeren. Het is een krachtig medicijn dat moet worden toegediend door een ervaren medisch team.
Voordat u de behandeling met tPA ontvangt
Voordat u een behandeling met tPA krijgt, moet u een CT-scan van de hersenen verwachten. Dit komt omdat er verschillende medische aandoeningen zijn die het voor u te gevaarlijk maken om tPA te ontvangen. Als u een van deze aandoeningen heeft, zou tPA u niet alleen niet kunnen helpen, het kan ook aanzienlijke schade aan uw gezondheid toebrengen.
Voorwaarden waaronder u niet in aanmerking komt om een behandeling met tPA te ontvangen, zijn onder meer:
- Hemorragische beroerte (bloeding in de hersenen)
- Hersenenaneurysma of AVM
- Recente chirurgische ingreep
- Hoofdwonden
- Bloedingen of stollingsstoornissen
- Bloedzweren
- Zwangerschap
- Bloedverdunnende medicatie
- Trauma
- Ongecontroleerde hoge bloeddruk
Administratie van tPA
Behandeling met weefselplasminogeenactivator (tPA) is effectief geweest voor mensen met een ischemische beroerte zolang het intraveneus wordt ontvangen binnen drie uur na het begin van de symptomen.
Endovasculaire behandeling om tPA af te geven op de plaats van het stolsel of het ophalen van het stolsel wordt tot maximaal negen uur na een beroerte in overweging genomen.
Er zijn protocollen opgesteld om snel vast te stellen of u een beroerte zou kunnen hebben, zodat uw testen en behandeling snel en efficiënt kunnen zijn, zodat u tijdig levensreddende behandelingen kunt ontvangen. Sterker nog, sommige centra maken vorderingen met het diagnosticeren van een beroerte eerder dan ooit tevoren, met mobiele stroke units .
Bijwerkingen van tPA
Hoewel is aangetoond dat tPA gunstig is voor de behandeling van een beroerte, is er een risico verbonden aan de behandeling met tPA, zelfs voor mensen die medisch zijn goedgekeurd voor tPA. Het is een krachtige bloedverdunner en er kunnen ernstige bijwerkingen optreden, waaronder de volgende:
- Bloeding die de hersenen beïnvloedt veroorzaakt hoofdpijn, zwakte, verwarring, bewustzijnsverlies, toevallen
- Bloeding van het spijsverteringsstelsel veroorzaakt bloed in de ontlasting of maagpijn
- Ernstig bloedverlies veroorzaakt duizeligheid, lage bloeddruk, verlies van bewustzijn
- Lichte bloeding in het tandvlees of neus
- Bloed in de urine
Als u een van de bijwerkingen ervaart, moet u uw medische team hiervan op de hoogte stellen.
Herken symptomen van een beroerte
De beste manier om uw kansen om de meest effectieve behandeling voor een CVA te krijgen te maximaliseren, is zo snel mogelijk naar de eerste hulp te gaan.
Iemand die een beroerte heeft, merkt mogelijk niet wanneer ze symptomen ervaart. U kunt leren hoe u een beroerte kunt herkennen, zodat u onmiddellijk hulp kunt krijgen als u tekenen of symptomen van een beroerte opmerkt.
Wacht niet tot de symptomen verdwijnen. Hoe eerder een beroerte wordt behandeld, hoe minder langetermijneffecten.
Symptomen van een beroerte zijn onder meer:
- Problemen met begrijpen of spreken
- Gevoelloosheid van de arm, het gezicht of het been
- Wazig of zwart zicht in een of beide ogen
- Dubbel zicht
- Plotselinge, ernstige hoofdpijn
- braken
- Duizeligheid
- Moeilijkheden met lopen
- Verlies van evenwicht of coördinatie
- Zwakte van het gezicht, de arm of het been
- Mismoedig gezicht of ooglid
- Verwarring
- Verlies van bewustzijn
Een woord van
Preventie van beroertes is een vitaal onderdeel van een gezonde levensstijl. Hoewel behandelingen effectiever worden om de ernstige gevolgen van een beroerte te verminderen, is preventie de meest effectieve manier om de gevolgen van een beroerte te voorkomen.
Manieren om risicofactoren voor een beroerte te beheersen, zijn onder meer:
- Stoppen met roken
- Gewicht verliezen
- Fysieke activiteit verhogen
- Vermindering van alcoholgebruik
- Het elimineren van illegaal drugsgebruik
- Verlaagt het cholesterol- en vetgehalte
- Diabetes beheren als je het hebt
- Zorg voor een gezonde bloeddruk
Als u of een geliefde een beroerte heeft gehad of tPA heeft gekregen voor de behandeling van een beroerte, verwacht dan een herstel dat enige tijd kan duren. De controlelijst na een beroerte kan worden gebruikt om u en uw gezin te begeleiden bij uw herstel.
> Bronnen:
> Huidige en toekomstige perspectieven op de behandeling van cerebrale ischemie, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Expert Opin Pharmacother. 2017 april; 18 (6): 573-580