Omgaan met een gecompliceerde operatie
Postoperatieve misselijkheid en braken (PONV) is een enorm probleem voor patiënten die herstellen na de operatie. Meer dan de helft van alle operatiepatiënten ervaart misselijkheid en braken, sommige onmiddellijk na de operatie, en anderen zodra ze thuiskomen en zich daar herstellen.
Het gevoel van misselijkheid na de operatie is ongemakkelijk en kan de terugkeer naar normale activiteiten zoals eten en drinken dramatisch vertragen.
Braken is ernstiger, omdat het na een operatie erg pijnlijk kan zijn en grote hoeveelheden stress op sommige chirurgische incisies kan veroorzaken, wat leidt tot grote complicaties zoals dehiscentie en uitharing , uitdroging en meer.
Ongeacht hoe of waarom misselijkheid en braken beginnen, snelle actie kan ernstige problemen helpen voorkomen. Met een snelle behandeling kan misselijkheid vaak worden voorkomen in een episode van braken.
Waarom is misselijkheid vaak na een operatie?
Terwijl misselijkheid en braken na een operatie een bekend risico is op anesthesie , zijn er andere factoren die een rol kunnen spelen, zoals uitdroging, medicijnen die op een lege maag worden gegeven, een te agressieve terugkeer naar een normaal dieet en een gebrek aan preventieve misselijkheid. en braken medicatie.
Het type anesthesie speelt ook een rol. Een patiënt met sedatie voor een tandheelkundige procedure of een poliklinische procedure zoals een colonoscopie zal minder anesthesie medicatie hebben voor een kortere tijd dan de gemiddelde chirurgiepatiënt.
Minder medicatie betekent dat ze minder snel last hebben van misselijkheid en braken en vaak geen problemen hebben met het verdragen van voedsel en vloeistoffen in de uren na de procedure.
Bij sommige patiënten is misselijkheid en braken na een operatie iets dat ze elke keer ervaren als ze anesthesie hebben. Voor deze patiënten in het bijzonder is het voorkomen van het probleem van groot belang.
Dit kan betekenen dat medicijnen voorafgaand aan en zelfs tijdens de operatie worden gegeven, dus ze zijn volledig van kracht als de operatie is voltooid.
Voor patiënten met chronische misselijkheid is het gevoel iets dat ze dagelijks ervaren, met of zonder anesthesiemedicatie. Deze personen hebben een veel hoger risico op misselijkheid en / of braken na een ingreep, omdat ze de dag kunnen beginnen met het voelen van de drang om te braken en vinden dat het verergerd is door anesthesiemedicatie.
10 tips voor het voorkomen van misselijkheid en braken na een operatie
Voorkom uitdroging
Een manier om PONV te voorkomen is om uitdroging te voorkomen. Met de zegen van de anesthesist zijn veel patiënten in staat om heldere vloeistoffen te drinken tot de uren direct voor de ingreep zonder complicaties. Voedsel en niet-heldere vloeistoffen zijn nog steeds niet geschikt voorafgaand aan de operatie, maar sommige duidelijke vochtinname kan misselijkheid en braken helpen voorkomen.
Vertel uw zorgteam over uw misselijkheid
Het is belangrijk om misselijkheid te melden zodra dit optreedt, en vertel het team of u na de operatie last hebt gehad van misselijkheid. Als u in het ziekenhuis bent, moet uw verpleegkundige op de hoogte worden gesteld. Uw chirurg moet worden verteld of u thuis herstelt. Medicijnen kunnen worden voorgeschreven om misselijkheid te verminderen en hopelijk braken te voorkomen als uw zorgteam zich bewust is van het probleem.
Praat met je anesthesist
Een andere methode vereist een discussie met de anesthesiologie met betrekking tot eerdere episoden van misselijkheid en braken na de operatie. Als het probleem bekend is, kan de anesthesiemedewerker kiezen voor anesthesiemedicijnen die minder snel misselijkheid en braken veroorzaken. Ze kunnen ook preventieve medicijnen leveren, zoals ondansetron (Zofran), promethazine (Phenergan) of difenhydramine (Benadryl). Deze medicijnen kunnen ook worden gebruikt zodra misselijkheid aanwezig is.
Preventie is essentieel
Medicatie kan worden gegeven om misselijkheid te voorkomen voordat het gebeurt. Sommige chirurgen gebruiken routinematig anti-misselijkheid medicatie in postoperatieve ordes om het probleem te minimaliseren.
Als u in het verleden misselijkheid en braken heeft ondervonden, moet u dit aan uw zorgteam laten weten, zodat preventieve maatregelen kunnen worden genomen.
Beheers je pijn
Sla uw pijnmedicatie niet over omdat u zich misselijk voelt als u het kunt helpen. Pijnbestrijding kan na de operatie de incidentie van misselijkheid en braken helpen verminderen. De aanwezigheid van pijn kan de kans op braken verhogen, maar veel patiënten vermijden pijnmedicatie omdat ze zich misselijk voelen. Indien mogelijk, kan pijn effectief behandelen ook een behandeling zijn voor misselijkheid.
Rush niet op je dieet
Een langzame terugkeer naar normaal voedsel is een ideale manier om misselijkheid tot een minimum te beperken. Na de operatie begint het dieet meestal als niets door de mond totdat de patiënt gas passeert. Zodra de patiënt in staat is om gas door te laten, moet in een paar uur heldere vloeistoffen worden geprobeerd om te verzekeren dat ze geen misselijkheid of braken veroorzaken.
Als heldere vloeistoffen worden verdragen, kunnen andere vloeistoffen zoals sap, thee, melk en koffie worden geïntroduceerd. Als deze worden getolereerd, is een zacht dieet van voedsel zoals appelmoes of pudding de volgende, waarbij een volledig dieet pas wordt geïntroduceerd als de anderen met succes worden getolereerd.
Dit proces van het bevorderen van het dieet wordt vaak gedaan in de loop van meerdere dagen als de operatie een belangrijke was. Een langzame progressie is de sleutel tot succes.
Temperatuur kan cruciaal zijn
Sommige patiënten zijn erg gevoelig voor de temperatuur van vloeistoffen. Ze kunnen vloeistoffen op kamertemperatuur of warme vloeistoffen goed verdragen, maar kunnen geen koude dranken verdragen. Het tegendeel kan ook waar zijn.
Vreemd genoeg kan oververhitting ook een probleem zijn. Het vinden van een koele plek om te rusten, in plaats van in een warme kamer te zijn of buiten op een warme dag, kan voor sommigen verlichting bieden.
Ginger, Ginger, Ginger
Het is toegestaan dat gemberbier die vlak is geworden, rustgevend is voor de maag en vaak kan worden gebruikt als een behandeling tegen misselijkheid. Pas op, volledig koolzuurhoudende dranken kunnen de maag opgeblazen gevoel geven en kunnen bijdragen aan misselijkheid.
Van gember in het algemeen is aangetoond dat het misselijkheid helpt, dus gembersnoepjes en andere soorten gembervoedsel kunnen nuttig zijn, zolang ze echte gember bevatten als ingrediënt en niet als gemberaroma. Sommige mensen maken thee met verse gember en drinken het warm of over ijs voor verlichting.
Bestrijd uitdroging
Als uitdroging een probleem is, kunnen drankjes met elektrolyten erin het lichaam sneller herstellen dan andere dranken. Water is altijd belangrijk, en de eerste keuze is de meeste situaties, maar elektrolyten gaan vaak verloren bij braken en diarree en moeten mogelijk worden vervangen.
Er zijn veel soorten elektrolytenvervangende dranken, gaande van Gatorade tot Pedialyte die tegelijkertijd kunnen helpen om de vloeistoffen en elektrolyten van het lichaam te herstellen.
Een woord van:
Preventie is ongelooflijk belangrijk als het gaat om postoperatieve misselijkheid en braken (PONV) omdat het veel gemakkelijker is om misselijkheid te voorkomen dan om misselijkheid te behandelen. Als u in het verleden misselijkheid heeft gehad, vertel dit dan aan uw anesthesieverkoper. Als u na een operatie misselijkheid begint te ervaren, moet u dit onmiddellijk melden aan uw verpleegkundige of anesthesieverkoper, want het kan erger worden voordat het beter wordt.
Bij het behandelen van misselijkheid is de ongelukkige waarheid dat hoe slechter het is hoe moeilijker het is om te controleren, dus wacht niet om medicatie te vragen wanneer het gebeurt.
bronnen:
Postoperatieve misselijkheid en braken. Annalen van de palliatieve geneeskunde. Toegankelijk oktober, 2014. http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261
Een halt toeroepen om misselijkheid en braken op te heffen. American Nurse Today. Toegankelijk oktober 2014. http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/