Pijn in de borst is niet ongewoon, maar als het voorkomt, kan het zorgelijk zijn. Pijn kan worden ervaren in een borst of beide borsten, in een deel van de borst of de hele borst, evenals in de oksel. Het kan warm, saai, scherp of schieten voelen. Het kan constant of met tussenpozen zijn.
Borstpijn treft ongeveer 70 procent van alle vrouwen op enig moment tijdens hun leven; ongeveer 15 procent van de vrouwen heeft behandeling nodig om pijnverlichting te krijgen.
De ernst van borstpijn varieert van vrouw tot vrouw. Borstpijn komt vaker voor bij jongere vrouwen dan bij vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt.
De meesten van ons geloven dat pijn een signaal is dat er iets mis is. Soms is het dat wel, maar soms is het een bijproduct van een natuurlijke functie zoals pijnlijke of pijnlijke borsten vóór elke maandelijkse menstruatie.
Borstpijn is meestal een aanwijzing voor het hebben van een borstaandoening die niet kanker is. Ongeveer 5 procent van de borsttumoren veroorzaakt borstpijn bij kanker in een vroeg stadium.
Twee hoofdsoorten borstpijn
- Cyclische borstpijn : deze pijn gaat over hoe borstweefsel elke maand tijdens haar menstruatiecyclus reageert op veranderingen in het oestrogeen- en progesteronhormoonniveau van een vrouw. De borsten van sommige vrouwen kunnen gezwollen aanvoelen; ze kunnen zowel pijnlijk als pijnlijk zijn. Ze voelen misschien klonterig aan. Als dit gebeurt, gebeurt het meestal een paar dagen voordat een vrouw begint te menstrueren elke maand en eindigt na haar maandelijkse menstruatie. Cyclische borstpijn is de meest gemelde borstpijn, met 75 procent van de vrouwen die dit soort pijn ervaren. Hoewel dit soort pijn meestal verband houdt met de menstruatiecyclus van een vrouw, is het bekend dat stress een factor is bij het beïnvloeden van hormoonspiegels en het beïnvloeden van borstpijn.
- Niet-cyclische pijn in de borst: deze pijn komt veel minder vaak voor dan cyclische pijn in de borst. Het wordt niet beïnvloed door de maandelijkse menstruatiecyclus van een vrouw. Vrouwen met niet-cyclische pijn in de borst voelen het in een deel van de borst. Een verwonding of een borst trauma of een biopsie ondergaan kan ertoe leiden dat een vrouw deze pijn heeft. Lichamelijke inspanning, zoals zwaar tillen, kan ook een episode van niet-cyclische pijn in de borst veroorzaken.
Oorzaken van pijn in de borst
Het is niet altijd mogelijk om de exacte oorzaak van borstpijn te identificeren; enkele bekende oorzaken omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Hormonen: Borstpijn lijkt sterk te zijn gekoppeld aan de hormonen van een vrouw en haar menstruatiecyclus. Het is bekend dat de pijn duidelijk afneemt of geheel verdwijnt als gevolg van zwangerschap of overgang tijdens de menopauze.
- De structuur van de borst: pijn begint vaak als gevolg van veranderingen in de melkkanalen of -klieren. Cysten kunnen zich ontwikkelen. Een eerdere borstoperatie of een trauma aan de borst kan borstpijn veroorzaken.
- Medicijnen: Sommige medicijnen, zoals die die onvruchtbaarheid en orale anticonceptiepillen behandelen, en hormonale medicatie, kunnen borstpijn veroorzaken.
- De borstgrootte van een vrouw: Grote borsten kunnen leiden tot pijn in de borst en mogelijk extra pijn veroorzaken in de nek, schouder en rug van een vrouw.
- Borstoperaties: Borstoperaties en de vorming van littekenweefsel kunnen blijvende pijn in de borst veroorzaken.
Borstevaluatie
Het is tijd om een arts te raadplegen en uw borst te laten evalueren wanneer u pijn ervaart in een deel van uw borst, dat lijkt te verslechteren; het interfereert met je normale activiteiten; en heeft meer dan een paar weken geduurd.
Hoewel het risico op borstkanker laag is bij vrouwen bij wie het belangrijkste symptoom pijn in de borst is, is het belangrijk om een evaluatie te laten uitvoeren als uw arts een evaluatie aanbeveelt.
Tijdens de evaluatie zal de arts u onderzoeken en een klinisch borstonderzoek uitvoeren om te controleren op fysieke veranderingen in uw borst, zoals een knobbeltje of verdikking. Hij kan u doorverwijzen voor aanvullende tests, waaronder:
- een mammogram: als uw arts tijdens uw klinische onderzoek een knobbel of verdikking voelt, zal hij u doorverwijzen voor een diagnostisch mammogram, een röntgentest om het probleemgebied te evalueren.
- een echografie. Een echografisch onderzoek maakt gebruik van geluidsgolven om beelden van uw borsten te maken. Dit examen kan nodig zijn om je te concentreren op de bron van je pijn. Een echografie kan worden gedaan, zelfs als uw mammogram als normaal wordt beschouwd.
- Een borstbiopsie. Een mammogram en een echografie zijn mogelijk niet voldoende voor uw arts om een diagnose te stellen; hij heeft misschien een borstbiopt nodig. Een klein stukje van uw borstweefsel wordt verwijderd van de plaats van uw pijn; de steekproef zal worden onderzocht door een patholoog en een rapport over bevindingen die aan uw arts zijn verzonden.
Pijnbehandeling
Borstpijn vereist vaak geen behandeling; het kan na verloop van tijd verdwijnen zonder enige tussenkomst.
Als uw pijn een interventie vereist, kan uw arts u aanraden om te werken aan het elimineren van alles wat een oorzaak kan zijn door:
- een bh dragen met extra ondersteuning, vooral als je grote borsten hebt
- een crème rechtstreeks aanbrengen op het pijnlijke gebied, en zorg ervoor dat u een niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID) medicatie gebruikt
- het aanpassen van uw anticonceptiepillen op advies van uw arts
- stoppen met het gebruik van menopauzale hormoontherapie
- het nemen van een recept medicatie van uw arts om pijn en tederheid te behandelen
Borstpijn na borstkankeroperaties
Voor de meeste vrouwen die in het verleden een borstkankeroperatie hebben gehad, kan het krijgen van een nieuwe pijn in het borstgebied waar een kanker is verwijderd, of waar hun borst vroeger was, de angst voor een recidief veroorzaken. In de maanden en zelfs jaren na de borstoperatie zullen sommige vrouwen chronische pijn ontwikkelen die niets te maken heeft met een recidief.
Post-mastectomie pijnsyndroom (PMPS)
Na borstkankeroperaties rapporteren veel vrouwen zenuw (neuropathische) pijn die zij ervaren in de borstwand, de oksel en in de arm. De pijn verdwijnt niet na verloop van tijd. Deze pijn wordt post-mastectomiepijnsyndroom (PMPS) genoemd omdat het aanvankelijk werd beschreven als pijn ervaren door vrouwen met mastectomieën. Het is ook gemeld door vrouwen na een borstsparende operatie. Geschat wordt dat 20% tot 30% van de vrouwen symptomen van PMPS rapporteren na een borstkankeroperatie.
Hoewel de exacte oorzaken van PMPS niet zeker zijn, is het huidige denken dat PMPS kan worden gekoppeld aan schade aan de zenuwen in de oksel en borst die zich hebben voorgedaan tijdens een borstkankeroperatie.
Pijn van PMPS kan ertoe leiden dat u uw arm bevoordeelt en niet gebruikt zoals hij zou moeten worden gebruikt. Zonder medische tussenkomst kunt u na verloop van tijd het vermogen verliezen om uw arm normaal te gebruiken, als u het gebruik ervan blijft beperken om pijn te voorkomen.
Als u PMPS heeft, is het beste om met uw arts samen te werken of, indien nodig, een specialist op het gebied van pijnbeheer te raadplegen om de juiste medicatie te vinden. Niet alle medicijnen werken goed met zenuwpijn.
Een andere oorzaak van pijn na borstkanker is lymfoedeem, een aandoening die kan optreden als gevolg van het verwijderen of beschadigen van lymfeklieren tijdens een borstkankeroperatie. Pijn is een gevolg van zwelling die de zenuwen bekneld raakt, of van beschadigde zenuwen als gevolg van zwelling die ernstig is, of langdurig aanhouden.
Het is belangrijk voor vrouwen die gediagnosticeerd zijn met lymfoedeem behandelingen te krijgen die de mate van hun zwelling kunnen beperken, evenals de duur van de zwelling. Vrouwen met deze aandoening wordt geadviseerd om hun dieet te volgen en regelmatig te bewegen. Ze moeten voorkomen dat ze kleding of sieraden dragen die strak zitten.
Een woord van
Pijn als gevolg van een operatie aan borstkanker kan jaren duren; het zeldzame, korte, knellende gevoel in het overgebleven borstweefsel kan plotseling opkomen en zo snel weggaan als het kwam, om niet nog een tijdje terug te komen.
Borstpijn, ongeacht de oorzaak, moet medisch worden geëvalueerd. In veel gevallen kan het worden verminderd of verlicht. Pijn kan lichamelijk en emotioneel drainerend zijn. Wanneer we de oorzaak niet weten, kan het een voortdurende angst worden. Lijd niet; medische hulp inroepen.
> Bronnen:
> American Cancer Society. Borstbiopsie. Laatste medische beoordeling: 21/07/2014 Revised: 10/20/2015
> Breastcancer.org. Diagnostische vs. screenende mammogrammen? Laatst gewijzigd op 17 september 2012
> National Institutes of Health. National Breast Cancer Foundation. Borstpijn . Bijgewerkt op 11/04/2014