Er zijn veel ziektekostenverzekeraars in de VS Veel van hen behandelen slechts een klein regionaal gebied, terwijl andere patiënten in het hele land verzekeren. Er zijn ook Medicaid en Medicare.
Er zijn zes van deze grootste zorgverzekeraars: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare en BlueCross BlueShield, hoewel de laatste op staat-voor-staat werkt.
De vijf grootste zorgverzekeraars verzekeren ongeveer de helft van de verzekerde bevolking of ruim 100 miljoen mensen. Hier kijken we naar de vijf grootste zorgverzekeraars.
WellPoint, Inc.
WellPoint heeft 34 miljoen leden in de aangesloten zorgplannen en meer dan 70 miljoen verzekerden wanneer zijn dochterondernemingen zijn inbegrepen. Dit maakt WellPoint de grootste ziekteverzekeringsmaatschappij in termen van lidmaatschap.
WellPoint is ontstaan uit de fusie van WellPoint Health Networks Inc. en Anthem, Inc. in 2004.
WellPoint heeft zijn hoofdkantoor in Indianapolis, Indiana. Het is een onafhankelijke licentiehouder van de Blue Cross en Blue Shield Association dienende leden in Californië, Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia en Wisconsin.
De plannen van WellPoint doen zaken als Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross en Blue Shield, Blue Cross en Blue Shield of Georgia, Empire Blue Cross Blue Shield of Empire Blue Cross (in de servicegebieden van New York).
WellPoint bedient klanten in het hele land ook als UniCare.
Een op de negen Amerikanen is verzekerd via WellPoint.
De beheerde zorgplannen van WellPoint omvatten: voorkeursleveranciersorganisaties (PPO's); organisaties voor gezondheidsonderhoud (HMO's); POS-plannen (Point-of-Service); traditionele indemniteitsplannen en andere hybride plannen, inclusief door de consument aangestuurde gezondheidsplannen (CDHP's); en alleen voor ziekenhuizen en producten met een beperkt voordeel.
Het bedrijf dekt ook managed care-services voor zelf gefinancierde klanten, waaronder schadeafhandeling, acceptatie, stop-lossverzekeringen, actuariële diensten, netwerktoegang voor leveranciers, medische kostenbeheersing, disease management, wellness-programma's en andere administratieve diensten.
Gelieerde bedrijven bieden een scala aan specialiteit en andere producten en diensten, zoals voordelen op het gebied van leven en arbeidsongeschiktheid, tandheelkundige zorg, visie, voordelen voor gedragsbehandelingen voor de gezondheid, voordelen voor radiologie, analytische persoonlijke zorgbegeleiding, langdurige zorgverzekering en flexibele uitgaven accounts.
CIGNA Health Insurance Company
Het hoofdkantoor van het bedrijf is gevestigd in Philadelphia, Pennsylvania. De geschiedenis van CIGNA strekt zich uit over meer dan 125 jaar. De omzet van het bedrijf (vanaf december 2011) is $ 21,3 miljard.
CIGNA heeft 11,4 miljoen verzekerden in de VS en nog eens 7,6 miljoen buiten de VS (in 29 verschillende landen) en staat op nummer 129 van de Fortune 500-lijst.
In 2010 verwerkte CIGNA 119 miljoen medische claims.
CIGNA heeft drie divisies:
- CIGNA HealthCare biedt gezondheidsplannen en -diensten aan zowel bedrijven als particulieren, met dekking voor medische, tandheelkundige, gedragsmatige gezondheid, farmacie en visie.
- CIGNA Group Insurance is een van de topaanbieders op het gebied van groepshandicap, leven en ongevallen in de Verenigde Staten.
- CIGNA International biedt levens-, ongevallen- en aanvullende ziektekostenverzekeringen, evenals gespecialiseerde gezondheidszorg en aanverwante werknemersverzekeringsvoordelen om werknemers van multinationale bedrijven in het buitenland uit te zetten.
Aetna
Aetna werd in 1853 in Hartford, Connecticut, opgericht en biedt gezondheidszorg, tandarts-, apotheek-, groeps- en invaliditeitsverzekering en employee benefits. Het heeft bijna 18 miljoen medische leden, 13,5 miljoen tandartsen en 8,5 miljoen leden van de apotheek.
De verzekeraar biedt voordelen via werkgevers in alle 50 staten, met producten en diensten die specifiek zijn gericht op kleine, middelgrote en grote nationale werkgevers met meerdere vestigingen.
Aetna dient ook Medicare en Medicaid- begunstigden op sommige markten. De omzet van Aetna voor 2010 bedroeg $ 34.246 miljoen, een daling van 1,5% ten opzichte van het voorgaande jaar.
Humana
Humana werd opgericht in 1961 en had haar hoofdkantoor in Louisville, Kentucky. Ze begon als een verpleeghuis en groeide uit tot meer dan 100 ziekenhuizen voordat ze betrokken werden bij gezondheidsvoordelen.
Humana heeft 10,2 miljoen medische leden en is nummer 73 op de lijst van Fortune-tijdschriften van de grootste Amerikaanse bedrijven, gerangschikt naar jaaromzet.
Humana biedt een scala aan diensten en plannen, waaronder:
- Humana Medicare- abonnementen, voor in Medicare in aanmerking komende consumenten
- Humana One, individuele verzekering met een reeks plannen
- Humana One Dental & Vision
- Humana One-levens- en aanvullende verzekering, die stand-alone levensplannen biedt, voor ziekenhuisvergoeding en beleid dat is gericht op specifieke ziekten. HumanaDental, voor werkgevers
- HumanaVisionCare
De zorgaanbieder biedt ook een apotheekvoordelenbeheerder, Humana Pharmacy Solutions, die wordt ondersteund door een Fortune 100-bedrijf en een van de PBM's met het grootste volume in de natie is.
De missie van Humana Pharmacy Solutions is om leden toegang te geven tot het medicijn dat ze nodig hebben, terwijl ze begeleiding bieden op klinisch bewezen, therapeutisch gelijkwaardige geneesmiddelen die een betere waarde opleveren voor het lid en de werkgever.
United Healthcare
UnitedHealthcare is een operationele divisie van UnitedHealth Group, de grootste interne zorgdrager in de Verenigde Staten. Het bedrijf werd in 1977 opgericht door de reorganisatie van Charter Med Inc., dat in 1974 werd opgericht.
Het bedrijf levert producten en diensten aan ongeveer 70 miljoen Amerikanen en zijn farmaceutische managementprogramma's bieden 13 miljoen mensen meer betaalbare toegang tot geneesmiddelen.
United Healthcare heeft drie divisies:
- UnitedHealthcare Employer & Individual biedt uitkeringsplannen en serviceoplossingen op een specifieke basis aan grote, multi-site en nationale werkgevers en coördineert netwerkgebaseerde gezondheidszorgvoordelen en -diensten voor kleine en middelgrote werkgevers, evenals voor individuen, studenten en families.
- UnitedHealthcare Medicare & Retirement is het grootste bedrijf in de natie dat zich toelegt op het voldoen aan de groeiende behoeften van senioren.
- UnitedHealthcare Community & State faciliteert en beheert de gezondheidszorg voor overheidsprogramma's en Medicaid-programma's en hun begunstigden.
De omzet van het bedrijf bedroeg in het eerste kwartaal van dit jaar $ 25.432 miljoen, een stijging ten opzichte van $ 23.193 miljoen in het eerste kwartaal van 2010.
United Healthcare staat op nummer 22 in de Fortune 500-lijst op basis van inkomsten. Het ontving ook de nr. 1 ranglijst voor innovatie in de categorie Verzekering en Beheerde zorg op de lijst van 's werelds meest bewonderde bedrijven in de Fortune-lijst van 2011.