Ruggenmergtractie is een modaliteit (behandelingsactiviteit) die soms door fysiotherapeuten, chiropractors en andere ruggengraatspecialisten aan hun patiënten wordt gegeven. Het doel van tractie is om een kracht uit te oefenen die twee aangrenzende botten van elkaar af trekt om meer ruimte tussen hen te maken. Twee aangrenzende botten plus de ruimte daartussen staat bekend als een spinale segment.
De nek en lage rug zijn de meest voorkomende delen van de wervelkolom om tractie te krijgen. Het wordt handmatig gegeven, door middel van een apparaat of via positionering.
Waarom is tractie een goede zaak? De theorie gaat dat met zo veel ingewikkelde structuren - bot, zenuwen, ligamenten, schijven - in een klein maar zeer beweeglijk gebied het typische ruggemergsegment, het gemakkelijk is om dingen vast te raken. En wanneer ze dat doen, verhoogt dit het risico op druk op zenuwweefsel, wat op zijn beurt pijn en / of andere symptomen kan veroorzaken.
Het doel van tractie is om zo te zeggen "unjam", de ruimte tussen deze onderling verbonden structuren en om de zenuwen een kans te geven om ongehinderd te kunnen functioneren.
Een overzicht van Jan 2018 van in het tijdschrift Physical Therapy gepubliceerde onderzoeken bewijst dat zowel mechanische als handmatige tractie voor cervicale radiculopathie - in combinatie met andere vaak gegeven fysiotherapiebehandelingen - kan helpen bij pijnvermindering en fysiek functioneren.
Dat gezegd hebbende, concluderen de onderzoekers dat de effecten van tractie meer uitgesproken zijn voor pijnverlichting dan voor het verminderen van invaliditeit of toenemend functioneren.
Tractie rekt ook het zachte weefsel uit dat het gewricht omringt.
Wie profiteert van spinale tractie?
Tractie wordt gegeven aan mensen met lage rugpijn en nekpijn voor verlichting van symptomen , inclusief symptomen van radiculopathie.
Symptomen van radiculopathie zijn pijn, zwakte, gevoelloosheid en / of elektrische gevoelens die in één been of één arm naar beneden gaan en worden veroorzaakt door irritatie van een of meer spinale zenuwwortels.
Het wordt ook gegeven aan mensen met spinale stenose of spondylose. Het denken hier is dat het maken van ruimte rond intervertebrale foramen de kans vergroot dat zenuwen ongehinderd door dat gebied gaan en dus zonder irritatie. (Het intervertebrale foramen zijn gaten waardoor spinale zenuwen hun weg naar de rest van het lichaam passeren.)
Hoe wordt spinale tractie gegeven?
Zoals hierboven vermeld, kan tractie worden gegeven door een machine of handmatig (zoals wanneer een therapeut u een behandeling met hun handen geeft).
Wervelkolomtractiemachines lopen continu tot 10 minuten per keer, of af en toe gedurende maximaal 15 minuten. Wanneer de tractie van de wervelkolom wordt gegeven door de machine, zal uw chiropracticus of therapeut u aansluiten op het apparaat en u gedurende 10 minuten aanhouden als de machine continu draait, of maximaal 15 minuten voor trager af en toe geleverde tractie.
En gewichten kunnen worden gebruikt om kracht te leveren; in dit geval wordt u waarschijnlijk gestart met lichte gewichten, en na verloop van tijd toenemen tot ongeveer 15 kilo.
Het doel is om je te helpen ontspannen.
Als je tractiebehandeling je echter in de weg zit, zeg er dan iets over aan je beoefenaar.
Naarmate de technologie vordert, zijn meer tractiemachines computergestuurd. (Een voorbeeld is de Triton DTS uit Chattanooga.) Beoefenaars die gecomputeriseerde spinale tractie aan hun patiënten geven, beweren dat de elektronische benadering hen in staat stelt om de bewegingsrichting die tijdens de behandeling wordt toegepast nauwer aan te passen aan het specifieke ruggenmergprobleem van hun patiënt.
Wanneer de tractie van de wervelkolom handmatig wordt gegeven, zal deze waarschijnlijk worden toegediend door fysiotherapeuten, massagetherapeuten en lichaamswerkers. Over het algemeen is dit het enige type tractie dat wordt gegeven aan mensen met acute nek- of rugpijn.
Spinale bijwerkingen van de tractie
Spinale tractie heeft niet veel geassocieerde bijwerkingen. De weinige die kunnen optreden zijn verwonding aan weefsel, misselijkheid, flauwvallen of hoofdpijn.
Rugletsel en Facet gewrichtstractie
Door verlengde verlenging van de ruggengraat kunnen de facetten, die deel uitmaken van elk ruggengraatbeen dat zich in de rug bevindt, over elkaar glijden. Verlenging kan ook de bloedcirculatie vergroten en de druk op het ruggenmerg verlichten, inclusief de bloedvaten en zenuwwortels.
De verbeterde bloedsomloop door wervelkolomtractie kan een ander, meer indirect voordeel bieden: afnemende chemicaliën als gevolg van ontsteking in beschadigde weefsels. Niet alleen dat, maar de verhoogde gewrichtsbeweging kan bijdragen aan pijnverlichting door de activiteit van uw zenuwen te kalmeren.
Een spinale tractiebehandeling kan ook helpen de spieren die zich aan de gewrichten hechten te verlengen. Dit is nog een manier om je rugspieren te helpen los te komen van spasmen.
Spinale tractie - Werkt het echt?
Hoewel veel mensen kunnen bevestigen dat de tractie op de wervelkolom goed aanvoelt, ontdekte een 2013 review van medische literatuur door de Cochrane Back Group dat het weinig of geen effect heeft op pijn, vermogen om te functioneren, algehele verbetering of de snelheid waarmee u kan na een lage rugblessure weer aan het werk gaan. Ze zeggen dat dit waar is of tractie de enige behandeling is, of dat het gecombineerd wordt met andere therapieën. De onderzoekers merken veel vooroordeel en een klein aantal deelnemers op in de onderzoeken die ze hebben geëvalueerd.
Evenzo onthulde een Cochrane Back Group in een review uit 2011 geen bewijsmateriaal, dat wil zeggen, noch voor noch tegen - deze therapie.
Hetzelfde geldt voor het gebruik van tractie in chiropractische en fysiotherapie-kantoren als een aanvullende behandeling.
En, zolang hun patiënten positieve ervaringen melden, zullen hand- en massagetherapeuten waarschijnlijk niet snel de kunst van hands-on spinale tractie opgeven.
> Bron:
> Graham, et. al. Mechanische tractie voor nekpijn met of zonder symptomen die uitstralen naar de nek of arm. Cochrane Database. Feb. 2011.
> Kendall, FP, McCreary, E., Provance, PG, Spieren: testen en functie met houding en pijn. 4e editie. Williams & Wilkins. 1993. Baltimore, MD.
> Kinser, C., Colby, LA, Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques. 4e editie. FA Davis Company. Philadelphia, PA. 2002.
> Pillanstrini, P., et. al. Cervicale Radiculopathie: Effectiviteit van het toevoegen van Tractie aan Fysiotherapie. Een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde, gecontroleerde trials. Phys Ther Jan 2018.
> Wegner, I., et. al. Tractie voor lage rugpijn met of zonder ischias. Cochrane Database Syst Rev. aug 2013.