Het verkrijgen van patiëntregistratie-informatie is de eerste stap om uw medische claims betaald te krijgen. Het niet kunnen vastleggen van nauwkeurige patiëntidentificatie, demografische gegevens of verzekeringsinformatie kan leiden tot ontkenning van de claim. De belangrijkste reden waarom de meeste claims voor medische facturen worden geweigerd, is een gevolg van het niet verifiëren van de verzekeringsdekking. Omdat verzekeringsinformatie op elk moment kan veranderen, zelfs voor reguliere patiënten, is het belangrijk dat de aanbieder de geschiktheid van het lid verifieert, elke keer dat de services worden aangeboden.
Maak een registratieformuliersjabloon
Dit sjabloon voor het registratieformulier bevat de informatie die het medische kantoor moet opnemen bij het maken van een registratieformulier. Terwijl u uw registratiesjabloon voorbereidt, gebruikt u de volgende informatie om u op te nemen of ideeën te geven over wat er op uw aangepaste registratieformulier moet staan.
Identificeer uw praktijk bovenaan het registratieformulier
Vermeld bovenaan het patiëntregistratieformulier informatie over uw instelling en de provider, evenals de datum:
- Je oefennaam
- De datum van vandaag
- De naam van de PCP
Gedeelte voor patiëntinformatie van het registratieformulier
De eerste sectie moet de persoonlijke informatie van de patiënt bevatten.
- Achternaam, voornaam en middelste initial
- Burgerlijke staat
- Burgerservicenummer
- Geboortedatum
- Seks
- Fysiek adres, postadres, stad, staat en postcode
- Eigen telefoonnummer en mobiel nummer
- Werkgever, beroep en telefoonnummer van de werkgever
Optionele informatie voor de sectie met patiëntinformatie
- E-mailadres
- Naam van de verwijzer, kantoornaam of ziekenhuis
- Andere familieleden werden gezien door de praktijk
- Bijnaam of vroegere naam
Afdeling Verzekeringsinformatie van het Registratieformulier
Dit gedeelte moet de verzekeringsinformatie bevatten om de medische claim nauwkeurig bij de verzekeringsmaatschappij en de patiënt in te dienen. Houd er rekening mee dat deze sectie moet worden herzien en bijgewerkt tijdens elk bezoek of tijdstip waarop een service wordt aangeboden.
- Verantwoordelijke naam van de partij
- Verjaardatum van verantwoordelijke partij
- Verantwoordelijke adres
- Telefoonnummer van verantwoordelijke partij
- Verantwoordelijke werkgever, beroep en telefoonnummer van werkgever
- Naam van de primaire verzekering
- Naam van de abonnee
- Abonnee's sofinummer
- Geboortedatum van de abonnee
- Abonnementsbeleid
- Groepsnummer van de abonnee
- Relatie van de patiënt met de abonnee
- Naam secundaire verzekering
- Naam van de abonnee
- Abonnee's sofinummer
- Geboortedatum van de abonnee
- Abonnementsbeleid
- Groepsnummer van de abonnee
- Relatie van de patiënt met de abonnee
In geval van nood sectie van het registratieformulier
Dit gedeelte moet een vriend of familielid bevatten die niet in het huis van de patiënt woont om contact te kunnen opnemen in het geval de patiënt niet gecontacteerd kan worden.
- Naam van vriend of familielid
- Relatie met de patiënt
- Telefoonnummer thuis
- Mobiel of zakelijk telefoonnummer
Toestemming voor behandeling sectie van het registratieformulier
De laatste sectie is het verkrijgen van handtekeningen van patiënten om toestemming te verlenen of toestemming te verlenen, toewijzing van uitkeringen en vrijgave van informatie- autorisatie.
Voeg een handtekeningregel toe met de datum en de volgende verklaringen:
De bovenstaande informatie is naar mijn beste weten waar.
- Ik machtig de artsen van (uw praktijknaam) om mezelf (of afhankelijk) te voorzien van redelijke en juiste medische zorg.
- Ik machtig mijn zorgverzekeraar of derde betaler om mijn verzekeringsuitkeringen rechtstreeks aan (uw oefennaam) te betalen.
- Ik machtig (uw oefennaam) om alle informatie vrij te geven die nodig is om mijn verzekeringsvordering te verwerken.
- Ik begrijp dat ik uiteindelijk financieel verantwoordelijk ben voor het eventuele resterende saldo op de rekening nadat de verzekering heeft betaald of de totale kosten, zelfs als de verzekering in behandeling is of is geweigerd.
Formatteren van uw registratieformulier
Zorg ervoor dat u het formulier afdrukt met een lettergrootte die groot genoeg is voor het lezen van mensen met ouder wordende ogen. Laat voldoende ruimte tussen de regels zodat uw klanten de antwoorden duidelijk kunnen schrijven zonder gebruik te hoeven maken van krap handschrift. Hoewel dit kan leiden tot een formulier dat uit twee of meer pagina's bestaat, kan dit ervoor zorgen dat zowel de vragen als de antwoorden leesbaar zijn.