Maken Statins echt mensen dom?

In The Wall Street Journal in februari 2008, zegt Dr. Orli Etingin, vice-voorzitter van de geneeskunde in het New York Presbyterian Hospital - Weill Cornell Medical Center, dat het statinegeneesmiddel Lipitor "vrouwen dom maakt." Dr. Etingin verwees naar verschillende gevallen heeft ze persoonlijk gezien waarbij patiënten die statines gebruikten (haar patiënten zijn blijkbaar alle vrouwen ) niet in staat zijn om zich te concentreren, woorden te onthouden, of op een andere manier een cognitieve tekortkoming hebben ervaren.

De tekorten verdwenen toen de statine werd gestopt, volgens Dr. Etingin.

Dit was niet de eerste keer dat statines betrokken waren bij geheugenverlies. Talloze anekdotische rapporten hebben beweerd dat het gebruik van statines geheugenverlies en cognitieve achteruitgang kan veroorzaken en dat deze problemen subtiel en verraderlijk kunnen zijn bij het begin.

Herziening van het onderzoek

Naar aanleiding van dergelijke aantijgingen hebben onderzoekers een zorgvuldige beoordeling van de medische literatuur uitgevoerd en hun resultaten gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine in 2013. Deze onderzoekers vonden geen verband tussen statines en psychische problemen.

Ze gaven echter ook toe dat geen van de grote gerandomiseerde studies met statines systematisch naar cognitieve achteruitgang had gezocht , wat ook weer vaak subtiel is. Dus, concludeerden ze, kon er geen definitieve verklaring worden afgelegd op welke manier dan ook.

Veel artsen hebben de resultaten van de Annals- recensie gebruikt om definitief te ontkennen dat statines cognitieve achteruitgang kunnen veroorzaken, en ze vertellen hun patiënten zich er geen zorgen over te maken.

Maar dit antwoord is ongepast. Feit is dat dit probleem simpelweg niet adequaat is geëvalueerd in klinische onderzoeken. We hebben nog niet bewezen dat statines cognitieve problemen wel of niet veroorzaken. '

Wachten op meer onderzoek

Terwijl we wachten op de spreekwoordelijke 'meer onderzoeken', wat moeten artsen en patiënten dan doen met de mogelijkheid dat statines soms geheugenstoornissen kunnen produceren?

In de eerste plaats moet je onthouden dat, zelfs als blijkt dat statines dit probleem echt kunnen veroorzaken, de incidentie vrij laag lijkt te zijn en het probleem kennelijk omkeerbaar is. Dat wil zeggen, het lijkt te verdwijnen als statines worden gestopt.

Ten tweede, voeg het potentieel voor cognitieve problemen toe aan de lijst met redenen waarom u geen statines (of een ander medicijn) zou moeten nemen tenzij er een goede reden is om dit te doen .

Ten derde, als u of een geliefde een statine neemt en merkt dat er een verandering is in de cognitieve vaardigheden, breng dit dan meteen onder de aandacht van uw arts. En herinner hem of haar eraan dat er inderdaad op zijn minst een mogelijkheid is dat de statine de boosdoener kan zijn.

Tot slot, stop niet met het gebruik van uw statines zonder met uw arts te overleggen.

> Bronnen:

Arvanitakis Z, Schneider JA, Wilson RS, et al. Statines, incident Alzheimer, verandering in cognitieve functie en neuropathologie. Neurologie 2008 DOI: 10.1212 / 01.wnl.0000288181.00826.63.

Richardson K, Schoen M, French B, et al. Statins en cognitieve functie: een systematische review. Ann Intern Med. 19 november 2013; 159 (10): 688-97. doi: 10.7326 / 0003-4819-159-10-201311190-00007.