De meeste keelpijn, oftewel faryngitis , wordt veroorzaakt door virussen. Van de overige infecties is streptokokken echter het meest voorkomend. Het is verantwoordelijk voor 15 tot 30 procent van de gevallen bij kinderen en 5 tot 10 procent bij volwassenen.
Terwijl de streptokokinfectie de definitieve oorzaak is van keelontsteking, zijn er verschillende factoren die iemand vatbaarder voor de ziekte kunnen maken.
Weten over hen kan u helpen om uw risico op infectie te verminderen.
Streptokokkeninfectie
Er zijn vier verschillende soorten streptokokken-bacteriën-A, B, C en G. Groep A Streptococcus (GAS), ook bekend als Streptococcus pyogenes , is de bacterie die verantwoordelijk is voor de keelontsteking. Er zijn verschillende stammen van de bacterie, waarvan de meest voorkomende leiden tot luchtweg- en huidinfecties.
Naast gewone keelontsteking, omvatten andere veel voorkomende infecties veroorzaakt door S. pyogenes:
- Cellulitis
- roos
- baardschurft
- Otitis (oorinfecties)
- roodvonk
Onbehandelde keelontsteking kan leiden tot terugkerende perioden van keelontsteking of tot de meer ernstige maar zeldzame complicatie van reumatische koorts . Zelfs als het wordt behandeld, kan keelontsteking soms leiden tot post-streptokokken glomerulonefritis (PSG), een ziekte die ontstekingen in de nieren veroorzaakt. De meeste mensen herstellen volledig van PSG zonder complicaties op de lange termijn.
Hoe Streptococcus-bacteriën zich verspreiden
S. pyogenes wordt meestal verspreid van persoon tot persoon. Bacteriën in speekseldruppels of in loopneus kunnen verspreiden als je hoest of niest. Je zou deze ademhalingsdruppeltjes direct kunnen inhaleren. Deze druppeltjes kunnen zich ook vestigen op oppervlakken. Als u uw mond, neus of ogen aanraakt nadat u iets met deze druppels erop hebt aangeraakt, kunt u besmet raken.
De bacteriën worden minder vaak door voedsel of water doorgegeven. Aangezien het onwaarschijnlijk is dat u streptokokken krijgt van dieren, hoeft u zich geen zorgen te maken over uw huisdieren.
Incubatieperiode, besmettelijke periode en duur van de ziekte
De typische incubatietijd voor keelontsteking is twee tot vijf dagen. Dit betekent dat het gemiddeld drie dagen duurt vanaf het moment dat u wordt blootgesteld aan de bacteriën tot het moment dat u symptomen ontwikkelt. Als u weet dat u contact hebt gehad met iemand met de diagnose keelontsteking, moet u tijdens deze periode op zoek naar symptomen.
Strep-keel duurt meestal drie tot zeven dagen met of zonder behandeling. Als u met antibiotica wordt behandeld, zullen uw symptomen binnen een dag of twee waarschijnlijk verbeteren en u wordt 24 uur na uw eerste dosis niet als besmettelijk beschouwd.
Onbehandeld, maar u kunt vanaf de tijd dat u aan de bacteriën wordt blootgesteld, besmettelijk zijn totdat uw symptomen verdwijnen. Sommige bronnen beweren dat infectiviteit tot een week later kan duren.
Actieve infectie vs. dragerstaat
Niet alle S. pyogenes- bacteriën leiden tot actieve infectie. Sommige mensen leven met de bacteriën in hun farynx en neuspassages en ontwikkelen geen symptomen. Deze bacteriestammen zijn meestal minder virulent.
Van deze mensen wordt gezegd dat ze gekoloniseerd zijn met de bacteriën en drager zijn van de ziekte . Maar liefst 20 procent van de schoolgaande kinderen valt in deze groep.
Dragers verspreiden minder vaak ziektes. Het blijft controversieel of ze moeten worden behandeld met antibiotica om de bacteriën uit te roeien, gezien de kleine kans dat ze anderen kunnen infecteren. Dit kan een redelijke optie zijn als de vervoerder regelmatig contact heeft met iemand met een zwak immuunsysteem, bijvoorbeeld iemand met chemotherapie of iemand met hiv. Het kan ook een overweging zijn als er terugkerende infecties zijn voor andere mensen binnen hetzelfde huishouden.
Lifestyle risicofactoren
Ras en geslacht maken je niet vatbaar voor infecties, maar er zijn andere factoren die de kans op het krijgen van keelontsteking vergroten.
Leeftijd
Strep-keel komt het meest voor bij kinderen van 5 tot 15 jaar oud. Jongere kinderen kunnen ook geïnfecteerd raken, maar minder vaak en vaak met atypische symptomen.
Een meta-analyse van 29 artikelen in Kindergeneeskunde toonde aan dat bij kinderen van alle leeftijden die keelpijn vertoonden, 37 procent werd gediagnosticeerd met S. pyogenes, maar dat de prevalentie daalde tot slechts 24 procent voor kinderen jonger dan 5 jaar oud. Volwassenen zijn besmet met een veel lager percentage van 5 tot 10 procent.
Nauw contact
In de nabije omgeving is de kans groter dat de infectie zich van persoon tot persoon verspreidt. Scholen en kinderdagverblijven zijn hier berucht voor. Mensen die samenwonen met iemand met keelontsteking lopen ook een hoger risico op infecties.
Hygiëne
Hygiëne is een veel voorkomende boosdoener als het gaat om de verspreiding van streptokokkeninfecties. Kinderen kunnen in hun handen hoesten of hun neus wrijven zonder het gebruik van weefsels. Onderzoek toont aan dat S. pyogenes tot drie uur op de handen kan leven.
Handen wassen is de sleutel tot het verminderen van de verspreiding van de infectie. Wanneer zeep en water niet beschikbaar zijn, overweeg dan handdesinfecteermiddelen op basis van alcohol. Vermijd ook het delen van eten, drinken of gebruiksvoorwerpen en om duidelijke redenen is kussen een no-no tijdens een infectie.
Vervuiling of rookblootstelling
Of u nu zelf rookt of aan tweedehandsrook wordt blootgesteld, uw keel en luchtwegen worden waarschijnlijk geïrriteerd door de fijnstof. Dit laat de keel gevoelig voor infectie niet alleen van streptokokken maar ook van virussen. Luchtvervuiling kan hetzelfde doen.
Tijd van het jaar
Strep-keel kan het hele jaar door voorkomen, maar het heeft seizoensgebonden variaties. Infecties komen vaker voor in de late winter en het vroege voorjaar. Dit komt overeen met het academische schooljaar.
> Bronnen:
> Efstariatiou A, Lamagni T. Epidemiologie van Streptococcus pyogenes. In Streptococcus pyogenes : Basic Biology to Clinical Manifestations (Internet), Ferretti JJ, Stevens DL, Fischetti VA (eds), Oklahoma City (OK): University of Oklahoma Health Sciences Center. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK343616/. Bijgewerkt op 3 april 2017.
> Groep A Streptokokken (GAS) Ziekte: Faryngitis (Streptokus). Centrum voor ziektecontrole en Preventie. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/strep-throat.html. Bijgewerkt op 16 september 2016.
> Markeert LR, Reddinger RM, Hakansson AP. Biofilmvorming verbetert de fomiet-overleving van Streptococcus pneumoniae en Streptococcus pyogenes. Infect Immun. Maart 2014; 82 (3): 1141-6. doi: 10.1128 / IAI.01310-13.
> Patterson MJ. Hoofdstuk 13: Streptococcus. In Medical Microbiology, 4th edition. Baron S (ed), Galveston (TX): University of Texas Medical Branch in Galveston; 1996.
> Shaikh N, Leonard E, Martin JM. Prevalentie van streptokokken faryngitis en streptokokken vervoer bij kinderen: een meta-analyse. Kindergeneeskunde. 2010 sep; 126 (3): e557-64. doi: 10.1542 / peds.2009-2648.