Immunohistochemie (IHC) is een speciale test die door pathologen wordt gebruikt om specifieke moleculen op cellen te detecteren.
Wanneer een weefselmonster zoals een lymfklierbiopsie wordt doorgegeven aan een laboratorium om te worden onderzocht op ziekte, zijn er verschillende details die niet gemakkelijk kunnen worden bepaald.
Verschillende ziekten of subtypen van ziekten kunnen op elkaar lijken of lijken cellen van vergelijkbare grootte onder een microscoop te hebben, maar hebben ander gedrag en verschillende behandelingen.
Eén manier om ze te differentiëren is om specifieke moleculen op deze cellen te detecteren die als markers werken.
Immunohistochemie is een techniek die gebruikmaakt van antilichamen - in overeenstemming zijnde moleculen - die zichzelf op deze markers op cellen kunnen zoeken, identificeren en zich daaraan kunnen hechten. De antilichamen zelf zijn ontworpen om te werken met tags die kunnen worden gedetecteerd of gezien onder een microscoop, zoals fluorescerende kleuring, wat helpt om een nauwkeurige identificatie te maken.
IHC heeft talloze toepassingen in de geneeskunde gevonden, vooral bij de diagnose van kanker. Lymfomen behoren tot de kankers die het meest van IHC afhankelijk zijn voor de juiste diagnose en behandelingsbeslissingen.
Meer over immunohistochemie
Sommige aspecten van ziekte kunnen gemakkelijk worden gezien door het bestuderen van individuele cellen en hun uiterlijk, inclusief het verschijnen van de kern, bepaalde cellulaire eiwitten en de vorm of "normale anatomie" van de cel, de morfologie van de cel. Andere aspecten van de ziekte vallen alleen op voor de waarnemer wanneer de verdachte cellen worden gezien in de context van "de hele buurt" van cellen.
Andere aspecten vereisen een soort van analyse op moleculair niveau - met andere woorden, artsen moeten weten over bepaalde genproducten - de expressie van bepaalde genen in eiwitten, of markers die met antilichamen kunnen worden gedetecteerd.
Soms helpt immunohistochemie niet alleen om het specifieke type lymfoom te identificeren, maar ook om een prognose te helpen vormen, gebaseerd op markers die geassocieerd worden met een meer langzaam groeiend gedrag versus een meer agressief type.
IHC voor lymfomen
Lymfomen worden beschouwd als maligniteiten van lymfocyten die zijn gestopt in verschillende stadia van ontwikkeling of differentiatie, en het gebruik van IHC met verschillende antilichamen in een "panel" helpt om de specifieke afstamming en het ontwikkelingsstadium van het lymfoom te identificeren.
Een panel van verschillende antilichamen wordt gebruikt om te zien welke markers op de lymfocyten aanwezig zijn. Deze markeringen beginnen vaak met de letters CD. B-celmarkers (CD20 en CD79a), T-celmarkers (CD3 en CD5) en andere markers zoals CD23, bcl-2, CD10, cyclineDl, CD15, CD30, ALK-1, CD138 kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt in verschillende bloedkankers of hematologische maligniteiten.
Overweeg folliculair lymfoom (FL) in een beetje meer diepte als een voorbeeld van andere dingen die gedaan kunnen worden met IHC. FL is het op één na meest voorkomende subtype van non-Hodgkin-lymfoom -diffuse grote B-cel lymfoom (DLBCL) is de meest voorkomende. FL is ook een voorbeeld van wat bekend staat als een indolent lymfoom, wat betekent dat het een kanker is die wordt gekenmerkt door langzamere groei en een lange overlevingstijd, zelfs zonder therapie. Er zijn nogal wat verschillende behandelingsmogelijkheden voor FL, maar de ziekte kan in sommige opzichten incoherent zijn van persoon tot persoon.
Er zijn prognostische indices, zoals de International Prognostic Index en, meer specifiek, de Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) die kan helpen een beeld te geven van wat voor FL u te maken heeft en hoe het zich zou kunnen gedragen.
Op een gegeven moment werd IHC-onderzoek van het lymfoom en de "micro-omgeving" ervan bestudeerd om te zien of bevindingen zouden correleren met verschillende klinische gedragingen, volgens een studie van 2006 gepubliceerd in het "Journal of Clinical Oncology."
bronnen:
Yohe S. Moleculaire genetische markers bij acute myeloïde leukemie. Ustun C, Godley LA, eds. Journal of Clinical Medicine. 2015, 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES, et al. Philadelphia chromosoom-positieve acute lymfoblastische leukemie: huidige behandeling en toekomstperspectieven. Kanker . 2011; 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Nut van moleculaire testen bij cytopathologie. CytoJournal . 2014; 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvadó MT, et al. Immunohistochemische patronen van reactieve micro-omgeving zijn geassocieerd met klinischobiologisch gedrag bij patiënten met folliculair lymfoom. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. De rol van immunohistochemie bij lymfomen. Indian J Med Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10,4103 / 0971-5851,76201.