Als dit kenmerk wordt aangetroffen in een biopsie, duidt dit op de ziekte van Crohn
Een granuloom is een microscopische verzameling cellen. Granulomen vormen in reactie op een infectie of een ontstekingsreactie. Granulomen kunnen zich vormen in verschillende delen van het lichaam, inclusief de longen. In het spijsverteringsstelsel, wanneer granulomen worden gezien, is het soms het gevolg van inflammatoire darmziekte (IBD).
Granulomen bij de ziekte van Crohn
Granulomen zijn niet specifiek voor de ziekte van Crohn, maar als ze worden gezien, kunnen ze een onderscheid maken tussen colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
Maar wanneer een granuloom wordt gevonden en de patiënt symptomen vertoont die consistent zijn met IBD, kan het een arts helpen bij het stellen van de diagnose van de ziekte van Crohn. Een granuloom kan niet worden waargenomen tijdens een colonoscopie omdat het geen zichtbare massa of knobbel is.
Naar schatting heeft 15% tot 25% van de mensen met de ziekte van Crohn granulomen. Er is een lichte tendens dat meer vrouwen granulomen hebben dan mannen: een onderzoek toonde aan dat 57% van de patiënten met de ziekte van Crohn met granulomen vrouwen waren. Dit type ziekte van Crohn wordt soms granulomateuze colitis genoemd. Granulomen worden niet gezien in intestinale of colonbiopten van patiënten met colitis ulcerosa.
Hoe worden granulomen gevonden?
Tijdens een endoscopieprocedure (zoals een colonoscopie, bovenste endoscopie of een sigmoidoscopie) worden kleine stukjes weefsel, biopsies genaamd, genomen. Deze stukjes weefsel kunnen op verschillende manieren worden getest. Ze kunnen worden gekleurd, zodat de microscopische delen van het weefsel beter door een patholoog onder een microscoop kunnen worden gezien.
Wanneer de patholoog naar het intestinale weefsel biopsie kijkt, kunnen granulomen of andere celvariëteiten worden gezien.
Wat betekent het als je granulomen hebt?
Er wordt algemeen aangenomen dat het hebben van granulomen aangeeft dat het de ziekte van Crohn is die aanwezig is, in plaats van een andere vorm van IBD. Of de aanwezigheid van granulomen wel of niet iets betekent over hoe de ziekte van Crohn zal evolueren, wordt nog bestudeerd.
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mensen met granulomen de neiging hebben om vrij vroeg in het ziekteproces te worden gediagnosticeerd. Helaas bleek er ook een verband te bestaan tussen granulomen en een meer complexe vorm van de ziekte van Crohn die een operatie, ziekenhuisopnames voor de behandeling van een opflakkering en complicaties zoals stricturen vereiste.
Waarom ze vormen
Omdat granulomen vaak worden gevonden bij mensen die als eerste de ziekte van Crohn presenteren, is er gespeculeerd waarom dit het geval is. Een van de redenen die is gepresenteerd, is dat het granuloom het resultaat is van het lichaam dat probeert om te gaan met de oorzaak van de ziekte van Crohn. We weten niet wat de ziekte van Crohn veroorzaakt, en in feite zijn er waarschijnlijk vele oorzaken, die samen een ontsteking veroorzaken. Het idee is dat voor sommige specifieke oorzaken (en we weten niet wat die zijn), het lichaam een granuloom kan vormen rond wat het ook is dat de ontsteking veroorzaakt. Het granuloom is een poging om de trigger te deactiveren of onschadelijk te maken.
Om dit idee een stap verder te brengen, omdat granulomen bij vrouwen vaker voorkomen, leidt dit tot de hypothese dat er mogelijk hormonen bij betrokken zijn. Natuurlijk is niets hiervan zeker bekend en, net als vele aspecten van IBD, granulomen zijn nog steeds een onderwerp dat wordt bestudeerd.
Uitspraak: gran-yoo-LO-muh
bronnen:
Freeman HJ. "Granuloma-positieve ziekte van Crohn." Kan J Gastroenterol . 2007 Sep; 21: 583-587. 4 februari 2016.
Kelly JK, Sutherland LR. "De chronologische volgorde in de pathologie van de ziekte van Crohn." J Clin Gastroenterol . 1988; 10: 28-33. 4 februari 2016.
Yarur AJ, Strobel SG, Deshpande AR, Abreu MT. "Voorspellers van agressieve darmontsteking." Gastroenterol Hepatol (NY). 2011 oktober. 7: 652-659. 4 februari 2016.