Amerikaanse en Europese proefresultaten gepresenteerd voor Glucosamine
Op de Annual Scientific Meeting van het American College of Rheumatology (2005) werden de resultaten van twee glucosamineproeven gepresenteerd. De resultaten van de twee onderzoeken werden langverwacht door onderzoekers, artsen en patiënten die op zoek waren naar bevestiging dat glucosamine een levensvatbare behandelingsoptie voor artritis was .
- GAIT (Glucosamine / Chondroitine Artritis Interventie Trial) werd gefinancierd door de National Institutes of Health en ontworpen om de veiligheid en werkzaamheid te bepalen met glucosamine en chondroitine , afzonderlijk of samen genomen.
- GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) was een Europese klinische studie.
GAIT (Glucosamine / Chondroitine Artritis Interventie Trial) Fase I
In GAIT (Glucosamine / Chondroitin Artritis Intervention Trial) werden bijna 1.600 patiënten met pijnlijke artrose in de knie gerekruteerd uit 16 Amerikaanse academische reumatologiecentra voor de studie. De studiedeelnemers hadden aanzienlijke kniepijn ondervonden en hadden röntgenonderzoek van artrose bij de knie. Tijdens de GAIT-studie, de patiënten:
- Werden beoordeeld aan het begin van het onderzoek.
- Werden geëvalueerd op week 4, 8, 16, 24.
- Patiënten werden gerandomiseerd om glucosamine HCl, natrium chondroïtinesulfaat, beide supplementen, celecoxib (merknaam Celebrex) of placebo te ontvangen.
- Patiënten mochten tot 4.000 mg per dag acetaminophen gebruiken.
Resultaten van GAIT (Glucosamine / Chondroitine Artritis Interventie Trial)
- De resultaten toonden aan dat de combinatie van glucosamine en chondroïtine beter is dan placebo, maar de voordelen lijken af te hangen van de ernst van de pijn.
- Bij patiënten met matige tot ernstige artrose-kniepijn ondervond 79,2% van de combinatie glucosamine / chondroitine pijnverlichting.
- Voor patiënten die celecoxib gebruikten, ervoer 69,4% pijnverlichting. Van de patiënten die alleen glucosamine gebruikten, ervoer 65,7% verlichting, evenals 61,4% van de patiënten die alleen chondroitine gebruikten. Ook gaf 54,3% van de gevallen van placebo pijnverlichting.
- Bij patiënten met lichte knieartrose was de glucosamine / chondroïtine-combinatie niet significant effectiever dan placebo.
GIDS (Glucosamine Unum In Die Efficacy)
Er waren 318 patiënten in de GUIDE-studie met knieartrose (88% vrouwen). Patiënten werden gerandomiseerd om oraal glucosaminesulfaatoplosbaar poeder (1500 mg eenmaal daags), acetaminophen (1000 mg driemaal daags) of placebo gedurende een periode van 6 maanden te nemen. Alle groepen mochten ibuprofen naar behoefte gebruiken.
Resultaten van GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy)
- Zowel glucosaminesulfaat als acetaminophen waren effectiever in het verminderen van pijn dan placebo.
- Patiënten die glucosaminesulfaat gebruiken vertoonden meer verlichting dan patiënten met paracetamol.
- Er werd geconcludeerd dat eenmaal daags 1500 mg orale doses glucosaminesulfaat de voorkeursbehandeling kan zijn voor osteoartritis bij de knie.
Fase II en fase III GAIT-resultaten
Resultaten van een tweede fase van de GAIT-studie werden gepubliceerd in het tijdschrift Arthritis & Rheumatism in 2008. Fase II beoordeelde de combinatie van glucosamine en chondroïtine om gewrichtsschade aan de knie te voorkomen. De combinatie van glucosamine en chondroïtine was schijnbaar niet effectiever in het voorkomen van gewrichtsschade geassocieerd met osteoartritis dan met placebo.
Deelnemers aan het onderzoek die in de afgelopen twee jaar de minste hoeveelheid gezamenlijke ruimte verloren hadden, behoorden tot de groepen die uitsluitend glucosamine of chondroitine gebruikten. Mogelijk is de inname van de twee supplementen van invloed op de absorptie, wat de lagere effectiviteit van de supplementen bij gebruik in combinatie zou kunnen verklaren.
Fase III, die in totaal vier jaar aan gegevens omvatte, onthulde dat de supplementen in combinatie of alleen geen groter voordeel hadden voor pijnverlichting van de knie dan celecoxib of placebo. De resultaten werden in 2010 gepubliceerd in het tijdschrift Annals of Rheumatic Disease .
Aanbevelingen voor Glucosamine
- Voordat u glucosamine / chondroïtine probeert, bespreek dit dan met uw arts en vraag hoe het in uw huidige behandelingsprogramma zou passen.
- Blijf op uw voorgeschreven medicijnen. Supplementen zijn geen vervanging voor uw voorgeschreven medicijnen.
- Meer informatie over glucosamine door zelf onderzoek te doen. Vind bronnen van informatie die betrouwbaar zijn.
- Volg de aanwijzingen van de fabrikant van het supplement of vraag uw arts naar de juiste dosering.
- Vermijd het combineren van verschillende andere supplementen.
- Koop bij een gerenommeerde fabrikant. Weet wat je krijgt.
Het komt neer op
In 2012 publiceerde The American College of Rheumatology aanbevelingen voor de behandeling van osteoartritis. In de richtlijnen werd chondroïtine of glucosamine niet aanbevolen voor de eerste behandeling van osteoartritis. Chondroïtine- en glucosaminesupplementen alleen of in combinatie zijn mogelijk geen effectieve behandeling voor alle patiënten. Het kan voor bepaalde patiënten werken en als het voor u werkt, moet u doorgaan met de behandeling - het wordt als veilig beschouwd.
bronnen:
Het effect van glucosamine en / of chondroïtinesulfaat op de progressie van osteoartrose bij de knie: een rapport van de glucosamine / chondroïtine-interventieinterventie bij artritis. Sawitzke et al. Artritis en reuma. 2008 oktober; 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Glucosamine / Chondroitine Artritis Interventie Trial (GAIT). NIH. Gewijzigd januari 2012.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Klinische werkzaamheid en veiligheid van glucosamine, chondroïtinesulfaat, hun combinatie, celecoxib of placebo ingenomen ter behandeling van artrose van de knie: 2-jarige resultaten van GAIT. Juni 2010. Annalen van de reumatische ziekte. 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Aanbevelingen voor het gebruik van niet-farmacologische en farmacologische therapieën bij artrose van de hand, heup en knie. American College of Rheumatology 2012. (Arthritis Care & Research, deel 64, nr. 4, april 2012, pp 465-474.)