Geneesmiddelenveiligheid bij ouderen

Bepaalde geneesmiddelen werken anders bij oudere populaties

Als u een senior bent, hebt u mogelijk vragen over de veiligheid van geneesmiddelen. Geneesmiddelen die nuttig zijn voor jonge volwassenen en mensen van middelbare leeftijd kunnen soms meer kwaad dan goed doen voor ouderen. Lichamelijke veranderingen die veel ouderen ervaren, zoals gewichtsverlies, toename van vetweefsel en verminderde lever- en nierfuncties, beïnvloeden de manier waarop geneesmiddelen werken. Hier is een overzicht van enkele veelvoorkomende vrij verkrijgbare geneesmiddelen die zonder recept verkrijgbaar kunnen zijn en die een gevaar kunnen vormen voor mensen in de zestig en ouder, en voor sommige algemene adviezen over senioren en de veiligheid van geneesmiddelen.

Antidepressiva en geneesmiddelen tegen angst

Elavil (amitriptyline): een veelvoorkomend nadelig effect van dit voorgeschreven tricyclische antidepressivum is een vertraagde elektrische impuls in het hart, wat kan leiden tot aritmie, ook bekend als een onregelmatige hartslag, vooral bij senioren. Voor degenen die 65 jaar of ouder zijn, moet een elektrocardiogram of ECG worden ingenomen voordat Elavil wordt gebruikt. Het ECG meet de elektrische activiteit van het hart, die vervolgens jaarlijks moet worden gecontroleerd tijdens het gebruik van dit medicijn.

Senioren op Elavil die ook bloeddrukverlagende medicijnen slikken, zijn vatbaar voor plotselinge bloeddrukdalingen wanneer ze opstaan ​​vanuit een zittende positie (een verschijnsel dat orthostatische hypotensie wordt genoemd), dus opstaan ​​moet altijd langzaam gebeuren om flauwvallen te voorkomen.

Prozac (fluoxetine): de eerste selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI), voorgeschreven Prozac kan bijwerkingen hebben zoals duizeligheid of duizeligheid , vooral bij ouderen met dementie.

Dit medicijn kan ook het risico op het ontwikkelen van diabetes verhogen, vooral bij mensen met overgewicht of met een familiegeschiedenis van de ziekte.

Librium (chloordiazepoxide): bijwerkingen zoals agressie, woede en woede zijn waarschijnlijker bij ouderen die Librium gebruiken, een benzodiazepine bedoeld om angststoornissen en symptomen van alcoholontwenning te verlichten.

Valium (diazepam): een ander voorschrift benzodiazepine, valium, kan bij senioren met lever- of nieraandoening slaperigheid, instabiliteit of ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken omdat dit medicijn langer in het lichaam blijft hangen.

antibiotica

Macrodantine (nitrofurantoïne): Oudere patiënten hebben meer kans op nadelige effecten van dit voorgeschreven antibioticum, waaronder vermoeidheid, slaperigheid , duizeligheid, jeuk , huiduitslag, verlies van eetlust, misselijkheid, diarree en braken.

Cardiovasculaire medicatie

Betablokkers Inderal (propranolol) en Levatol (penbutolol): bij patiënten ouder dan 60 jaar dienen bètablokkers alleen te worden gebruikt als recept voor hypertensie, omdat ze een hoger risico op een beroerte, hartinfarct (hartaanval) en overlijden hebben dan andere bloeddruk medicijnen. Ernstige aandoeningen zoals hartfalen of ischemische hartaandoeningen kunnen nog steeds het gebruik van bètablokkers vereisen, zelfs bij ouderen, omdat de voordelen opwegen tegen de risico's.

Calciumkanaalblokkers Norvasc (amlodipine) en Cardizem (diltiazem): voorgeschreven calciumkanaalblokkers die worden voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen, kunnen hartfalen veroorzaken, een aandoening waarbij het hart onvoldoende bloed kan pompen om de vochtophoping in het lichaam tegen te gaan.

Coumadin (warfarine): Hoewel Coumadin of een ander op dezelfde manier voorgeschreven "bloedverdunner" niet gevaarlijker is voor ouderen dan voor andere mensen wanneer het alleen wordt ingenomen, hebben bloedverdunners door veel medicamenteuze interacties, of interactie met andere geneesmiddelen, ervoor gezorgd dat zij de primaire reden waarom mensen ouder dan 65 naar spoedeisende hulp gaan.

Hoewel het veilig is om deze medicijnen in te nemen met een vrij verkrijgbaar middel (OTC) of acetaminophen, zoals Tylenol, vraag het dan aan uw arts voordat u het gebruikt of een niet-steroïde ontstekingsremmende drug (NSAID), waaronder Advil (ibuprofen) of Aleve ( naproxen).

De combinatie van deze geneesmiddelen met Coumadin of vergelijkbare medicijnen kan de bloedstolling remmen en leiden tot bloedingen in de maag en darmen bij sommige hoogrisicopatiënten, wat fataal kan zijn. Vele andere geneesmiddelen en natuurlijke remedies, zoals St. John's wrat, kunnen ook gevaarlijke interne bloedingen veroorzaken in combinatie met Coumadin. Als u dit medicijn gebruikt, moet u uw arts op de hoogte stellen van elk nieuw geneesmiddel - OTC of op recept - dat u mogelijk toevoegt aan uw dagelijkse regime.

Insomnia / Allergiegeneesmiddelen

Benadryl en Simply Sleep (diphenhydramine): deze OTC-geneesmiddelen zijn zonder recept verkrijgbaar om allergische symptomen of slapeloosheid te verlichten; ze kunnen leiden tot mentale stoornissen, onderbrekingen in de slaapcyclus, urineretentie, obstipatie en wazig zien bij oudere volwassenen.

Originele artikel inhoud bewerkt door Naveed Saleh, MD, MS, op 2/10/2016.

bronnen

Agostini, Joseph V., Linda S. Leo-Summers en Sharon K. Inouye. "Cognitieve en andere nadelige gevolgen van gebruik van difenhydramine bij gehospitaliseerde oudere patiënten." Archives of Internal Medicine 161: 17 (2001): 2091-7. 24 februari 2009

"Amitriptyline." myhealth.ucsd.edu . 26 maart 2008. Universiteit van Californië, San Diego. 24 februari 200

Budnitz, Daniel S., Nadine Shehab, Scott R. Kegler en Chelsey L. Richards. "Medicatie gebruik leidend tot bezoeken van de spoedeisende hulpafdeling voor bijwerkingen van oudere volwassenen." Annals of Internal Medicine 147: 11 (2007): 755-65. 24 februari 2009

"Calciumkanaalblokkers." fairview.org . 3 oktober 2006. Fairview Gezondheidsdiensten. 24 februari 2009

"Cimetidine." myhealth.ucsd.edu . 14 april 2006. Universiteit van Californië, San Diego. 24 februari 2009

"Diazepam." myhealth.ucsd.edu . 1 april 2008. Universiteit van Californië in San Diego. 24 februari 2009

"Diazepam (Valium, Diastat)." med.nyu.edu. 2008. NYU Langone Medical Center. 24 februari 2009
"Diphenhydramine." nlm.nih.gov . 10 december 2008. National Institutes of Health. 24 februari 2009
"Elavil (Amitriptyline)." psychatlanta.com. 2008. Northwestern Behavioral Medicine. 24 februari 2009.

Kunin, Calvin. "Ongepast medicatiegebruik bij oudere volwassenen: komt Nitrofurantoïne op de lijst voor de aangegeven redenen?" Archives of Internal Medicine 164: 15 (2004). 24 februari 2009.

"Librium (Chloordiazepoxide)." psychatlanta.com . 2008. Northwestern Behavioral Medicine. 24 februari 2009

"Olanzapine / Fluoxetine, oraal." fairview.org . 8 oktober 2007. Fairview Gezondheidsdiensten. 24 februari 2009

"P & T-commissie update over nitrofurantoïne." hss.state.ak.us. 17 december 2002. Staat Alaska. 24 februari 2009

"Potentieel schadelijke medicijnen voor ouderen: lijst van beers en meer." fmda.org . 2007. Florida Medical Directors Association. 24 februari 2009

"Propoxyphene." myhealth.ucsd.edu . 36 maart 2008. Universiteit van Californië, San Diego. 24 februari 2009
Schumann, Sarah-Anne en John Hickner. "Wanneer geen bètablokkers gebruiken bij senioren met hypertensie." The Journal of Family Practice 57: 1 (2008) 24 februari 2009

"Tricyclische antidepressiva." psychatlanta.com. 2008. Northwestern Behavioral Medicine. 24 februari 2009
"Warfarin." myhealth.ucsd.edu . 14 februari 2008. Universiteit van Californië, San Diego. 24 februari 2009