De bijschildklieren zijn kleine klieren, ongeveer zo groot als een kleine boon, die zich in de buurt van de schildklier in de nek bevinden. Deze klieren spelen een essentiële rol bij de regulatie van calcium in het lichaam. Hoewel ziekten deze klier kunnen beïnvloeden, doet kanker dat zelden.
Terwijl de bijschildklier en schildklier vergelijkbare namen delen en dicht bij elkaar zijn geplaatst, zijn ze niet afhankelijk van elkaar om te functioneren.
Functie
Bijschildklier is verantwoordelijk voor het reguleren van calcium, een essentieel element in ons lichaam voor de zenuw- en spierfunctie. Calcium wordt gereguleerd door een hormoon dat parathyroïd hormoon of PTH wordt genoemd.
Wanneer de calciumspiegels in de bloedstroom laag worden, stimuleert PTH de afgifte van calcium uit het bot. Het stimuleert ook de reabsorptie van calcium in de nieren, wat betekent dat minder calcium wordt uitgescheiden in de urine. Bovendien zet PTH de inactieve vorm van vitamine D om in de actieve vorm van vitamine D. Deze actieve vorm van vitamine D verhoogt de opname van calcium in de darm, waardoor de calciumspiegels in de bloedbaan verder toenemen.
Wanneer de calciumspiegels hoog zijn in de bloedstroom, verlagen de bijschildklieren de PTH-productie. Dit voorkomt dat calcium uit de botten loogt en zorgt ervoor dat meer calcium in de urine kan worden uitgescheiden.
hyperparathyroïdie
Net als andere organen en klieren in het lichaam, is de bijschildklier gevoelig voor ziekten.
Een veel voorkomende ziekte die de bijschildklier aantast, is primaire hyperparathyreoïdie, die wordt gekenmerkt door een hyperfunctionerende bijschildklier en een overproductie van het PTH-hormoon. Primaire hyperparathyroïdie is meestal te wijten aan een goedaardige tumor (niet-carcinomateus) in een van de bijschildklieren of overgroei van de klier, de zogenaamde parathyreoïde hyperplasie.
Zelden is een kanker van de bijschildklier de oorzaak.
Secundaire hyperparathyreoïdie kan optreden als gevolg van vitamine D-tekort. Dit komt omdat vitamine D-tekort een daling van de calciumspiegels in het lichaam veroorzaakt, waardoor de bijschildklier wordt geactiveerd om PTH vrij te maken. Nierziekte kan ook hyperparathyreoïdie veroorzaken omdat de inactieve vorm van vitamine D niet goed wordt omgezet in actieve vitamine D.
Bepaalde kankers, zoals longkanker , kunnen een hormoon vrijmaken dat verwant is met het bijschildklierhormoon en dit nabootst en symptomen van hyperparathyreoïdie veroorzaakt zoals spierpijn, vermoeidheid, depressie en obstipatie.
hypoparathyreoïdie
Hypoparathyreoïdie, waarbij de bijschildklieren niet goed functioneren, kan ook voorkomen - hoewel dit minder vaak voorkomt, omdat de meeste mensen 4 bijschildklieren hebben, dus er is meestal een back-up. De meest voorkomende oorzaak van hypoparathyreoïdie is schade aan de klieren tijdens de operatie van de nek, zoals tijdens een schildklieroperatie.
Andere zeldzame oorzaken zijn genetische ziekten van pasgeborenen, auto-immuunziekten , een leverziekte genaamd de ziekte van Wilson, ijzerstapeling of een kanker die zich verspreidt of uitgezaaid naar de bijschildklier.
Wat dit voor u betekent
Als uw arts vermoedt dat u een probleem heeft met uw bijschildklier of calciumgehalte, wordt u doorverwezen naar een endocrinoloog.
Het goede nieuws is dat de veel voorkomende oorzaken van ziekten van de bijschildklier, zoals primaire hyperparathyreoïdie, over het algemeen goed kunnen worden behandeld.
bronnen:
Mills, SE. Histology For Pathologists, Third Edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007.
Nussey S. Endocrinology: An Integrated Approach. Hoofdstuk 5: De bijschildklieren en vitamine D.