De rol van fysiotherapie bij acute hartrevalidatie
Als u een cardiovasculaire gebeurtenis zoals een hartaanval of openhartchirurgie heeft gehad, zult u waarschijnlijk een uitgebreide behandeling nodig hebben om u terug te brengen naar uw vorige niveau van functioneren. Uw arts kan u ook aanbevelen om deel te nemen aan een programma voor hartrevalidatie.
Er zijn vier fasen van een hartrevalidatieprogramma : de eerste fase vindt plaats onmiddellijk na uw hartinfarct in het ziekenhuis, terwijl de fasen twee en drie plaatsvinden zodra u het ziekenhuis verlaat (deze kunnen plaatsvinden via deelname aan een subacute en intensieve polikliniek). hartrevalidatieprogramma bij een ambulante cardiale revalidatie-instelling).
De laatste fase van hartrevalidatie is uw persoonlijk onderhoud van een geschikt fitnessprogramma en een gezonde levensstijl.
Fase één hartrevalidatie vindt plaats terwijl u in het ziekenhuis bent na uw cardiale gebeurtenis. U kunt beginnen met uw revalidatie op de intensive care-afdeling (ICU) of in een cardiac stepdown-unit. Veel professionals in de gezondheidszorg zullen met u samenwerken om ervoor te zorgen dat u snel en veilig terug kunt keren naar uw vorige niveau.
Het kan bijna onmogelijk lijken om rond te bewegen op de intensive care, omdat veel buizen en draden mogelijk om je heen zitten, waardoor je minder goed kunt bewegen. Maar maak je geen zorgen - je fysiotherapeut weet hoe deze items moeten worden behandeld en kan nog steeds de noodzakelijke evaluatie en behandelingen uitvoeren op de ICU.
De fysiotherapie evaluatie
Wanneer u zich in het ziekenhuis bevindt en stabiel is na uw hartaandoening, zal uw arts waarschijnlijk fysiotherapeutische diensten bestellen om u te helpen weer in beweging te komen.
Een acute zorgfysiotherapeut die gespecialiseerd is in hartrevalidatie zal een eerste evaluatie uitvoeren aan uw bed in het ziekenhuis.
Tijdens uw fysiotherapeutische evaluatie zal uw fysiotherapeut u interviewen en verschillende tests en maatregelen nemen om te bepalen wat de beste behandeling voor u is.
Deze tests omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Hartslag
- Bloeddruk
- Zuurstofverzadiging
- Functie bovenste extremiteit, inclusief kracht en bewegingsbereik (ROM)
- Kracht van de onderste extremiteit en ROM
- Functionele mobiliteit zoals lopen en zelfzorg taken
Je fysiotherapeut kan ook je ECG beoordelen en kijken hoe het verandert in rust en tijdens verschillende functionele activiteiten. Uw fysiotherapeut kan ook specifieke uitkomstmaten zoals de Timed Up and Go (TUG) -test of de Six Minute Walk Test verkrijgen om een basislijn van uw functionele status te verkrijgen.
Na uw fysiotherapeutische evaluatie, zal uw fysiotherapeut met u en uw gezin samenwerken om ervoor te zorgen dat u de persoonlijke voordelen begrijpt die fysiotherapie kan bieden in een hartrevalidatieprogramma.
Patiënteneducatie bij hartrevalidatie
Voorlichting aan patiënten is een essentieel onderdeel van elk cardiaal revalidatieprogramma. Uw fysiotherapeut zal u veel belangrijke richtlijnen in het ziekenhuis leren die betrekking hebben op uw specifieke toestand. Sommige instructies die uw therapeut u kan geven, zijn onder meer:
- Voorzorgsmaatregelen aan het sternum (als u een hartoperatie heeft gehad)
- Risicofactoren voor hartaandoeningen
- Wijziging van activiteiten
- Bedside-oefeningen om in het ziekenhuis uit te voeren
- Zelfmonitoringstechnieken voor het niveau van hartslag en inspanning
Zorg ervoor dat je goed luistert naar je fysiotherapeut en vragen stelt die je mogelijk hebt. Uw fysiotherapeut moet ook specifieke instructies voor u opschrijven.
Fysiotherapie behandeling in fase één hartrevalidatie
Een van de belangrijkste doelen van fysiotherapie in fase 1 hartrevalidatie is om uw activiteitsniveau geleidelijk en veilig te verhogen. Uw fysiotherapeut zal uw hartslag, bloeddruk en zuurstofniveau controleren als u uw wandel- en activiteitstolerantie verhoogt. Hij of zij kan ook veranderingen in uw elektrocardiogram (EKG) controleren terwijl u specifieke activiteiten uitvoert om ervoor te zorgen dat uw cardiovasculaire systeem normaal reageert op verhoogde activiteit.
Uw fysiotherapeut zal met u samenwerken om ervoor te zorgen dat u in staat bent om elementaire functionele mobiliteit uit te voeren , zoals in bed gaan, van uw bed naar een stoel gaan en lopen. Naarmate u vordert in fase één hartrevalidatie, kan uw therapeut met u samenwerken aan meer geavanceerde activiteiten, zoals traplopen. Ze kan ook een ontmoeting hebben met uw artsen en andere leden van het hartrevalidatieteam om ervoor te zorgen dat uw progressie passend is en dat uw ontslagplan op zijn plaats is. Daarnaast zal uw fysiotherapeut u en uw gezin ontmoeten om ervoor te zorgen dat u veilig door uw huis kunt als u het ziekenhuis verlaat. Uw PT helpt u ook bij het vinden van strategieën om uw strenge voorzorgsmaatregelen te handhaven terwijl u zich verplaatst.
Zodra u het ziekenhuis verlaat, zal uw arts u waarschijnlijk doorverwijzen naar fase 2 hartrevalidatie om door te gaan met de vooruitgang die u in het ziekenhuis heeft geboekt. Volg de instructies van uw arts bij het verlaten van het ziekenhuis en stel eventuele vragen die u heeft.
Als u in het ziekenhuis bent na een hartaandoening zoals een hartaanval of een hartoperatie, heeft u misschien het gevoel dat u de meest basale functionele taken niet kunt volbrengen. Door hard te werken met uw fysiotherapeut in fase één hartrevalidatie, kunt u uw kansen maximaliseren om veilig en snel terug te keren naar uw vorige niveau van activiteit en functie.
Bron: Hillegas, E., & Sadowski, HS (1994). Essentieel voor cardiopulmonale fysiotherapie. (1 ed.). Philadelphis: WB Saunders.