Proberen om het eenvoudig te maken, maakt het alleen maar gecompliceerder
Soms proberen we in medische zorg - vooral eerste hulp - de terminologie gebruiksvriendelijker te maken. Het heeft geleid tot termen als een hartaanval of een beroerte (en nu wordt een beroerte veranderd in een hersenaanval). Sommige termen zijn logisch, maar er zijn er ook die voor niemand anders werken dan de artsen die ze in eerste instantie hebben bedacht.
Insuline shock en diabetische coma zijn twee termen die gewoon niet logisch zijn.
Insuline shock verwijst naar de reactie van het lichaam op te weinig suiker- hypoglycemie - vaak veroorzaakt door te veel insuline. Diabetische coma verwijst naar een slachtoffer van hoge bloedsuikerspiegel - hyperglykemie - die verward of onbewust wordt.
Deze termen zijn verwarrend en niet omdat mijn bloedsuikerspiegel te laag is. Ze hebben geen enkele connectie met de realiteit. Sterker nog, als ik vandaag medische aandoeningen zou noemen, zou ik daar overstappen.
Insuline shock
Door insulineshock klinkt het alsof het lichaam in shock is , wat niet waar is. Shock is in de allereerste plaats een gebrek aan bloedtoevoer naar belangrijke delen van het lichaam, zoals de hersenen. Het komt meestal met een zeer lage bloeddruk. Het meest voorkomende symptoom van een lage bloedsuikerspiegel is verwarring (ja, ik weet het, dat hoort bij diabetische coma - blijf hier gewoon bij mij), geen lage bloeddruk. In feite heeft insulineshock geen enkele invloed op de bloeddruk.
Insuline shock betekent ook dat insuline de schuld is, maar insuline - althans van injecties - is niet vereist voor iemand die een lage bloedsuikerspiegel ontwikkelt.
Veel diabetici nemen pillen, die geen insuline bevatten, om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Sommige diabetici controleren hun bloedsuikerspiegel simpelweg door naar hun dieet te kijken. Om het nog erger te maken krijgen sommige mensen een lage bloedsuikerspiegel, hoewel ze helemaal geen diabetes hebben, wat betekent dat ze geen reden zouden hebben om insuline of pillen in te nemen (hoewel ze wel hun bloedsuikerspiegel moeten controleren).
Dus waarom heet het een insulineschok? Omdat het lijkt op een schok. Shock - de echte soort met lage bloeddruk - zorgt ervoor dat het lichaam reageert met wat bekend staat als het vecht- of vluchtsyndroom. Lage bloedsuikerspiegel doet hetzelfde. Het vecht- of vluchtsyndroom is de normale reactie van het lichaam op stress. Het maakt ons klaar om weg te rennen of voor ons leven te vechten. Het zorgt ervoor dat onze harten sneller kloppen en het maakt ons aan het zweten.
Als je te weinig bloed, te weinig zuurstof of te weinig suiker hebt, zijn je hersenen bang genoeg om je lichaam klaar te maken om te strijden of weg te rennen. Dat is waar de naam vandaan komt, maar het verklaart zeker niet veel over het probleem. Inderdaad, het maakt het woord shock nog duisterder in het medische lexicon. Shock verwijst al naar elektrische therapie, lage bloeddruk en emotioneel trauma. Dankzij deze terminologie verwijst het ook naar een ernstig lage bloedsuikerspiegel, hoewel het officiële woord daarvoor hypoglykemie is.
Diabetische Coma
Tenminste met insuline-shock weet de patiënt meestal van haar diabetes. Diabetische coma kruipt daarentegen op je. Het vergt veel suiker in de bloedbaan om verwarring en bewusteloosheid te bereiken. Dat gebeurt niet van de ene dag op de andere.
Erger nog, een hoge bloedsuikerspiegel stimuleert de productie van urine, veel urine.
Een van de symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel is vaak plassen. Slachtoffers kunnen zo vaak plassen dat ze uitgedroogd raken, wat tot shock kan leiden.
De naam kwam in het begin van de 19e eeuw, voordat de mogelijkheid om bloedglucose snel en nauwkeurig te meten beschikbaar was. In die tijd was het eerste teken van diabetes mogelijk bewusteloosheid. Zelfs de arts van een patiënt wist niet dat ze diabetisch waren totdat de verwarring begon. Zelfs vandaag zal diabetische coma het meest voorkomen bij diegenen die niet weten dat ze nog diabetes hebben, maar als je naar je lichaam luistert, is de waarschuwing tekenen zijn er zeker lang voordat er verwarring ontstaat.
Oké, dus volg mij hier: Insuline shock veroorzaakt heel snel verwarring en bewusteloosheid en is helemaal geen shock, maar diabetische coma veroorzaakt alleen bewusteloosheid na enkele dagen-misschien weken-en leidt tot uitdroging, ernstig genoeg om bij sommige mensen als shock beschouwd te worden .
Ja. Ik ben het eens. In de wereld van vandaag zijn dat behoorlijk domme namen.
Bron:
Pasquel, F., & Umpierrez, G. (2014). Hyperosmolaire hyperglycemische toestand: een historisch overzicht van de klinische presentatie, diagnose en behandeling. Diabetes Care , 37 (11), 3124-3131. doi: 10,2337 / dc14-0984