Vaker wel dan niet moet je betalen uit eigen zak
Dekt de verzekering de kosten van mijn plastische chirurgie? Of u nu een cosmetische of reconstructieve procedure volgt, u wilt waarschijnlijk het antwoord op deze vraag weten. Hoewel het antwoord soms ja is, is het vaker niet zo, ook al is de operatie gerelateerd aan uw gezondheid.
Dekking voor reconstructieve procedures
Verzekering dekt de kosten van sommige procedures als ze worden beschouwd als reconstructief (in tegenstelling tot puur cosmetisch) van aard.
Bijvoorbeeld borst borstreconstructie na borstamputatie is bedekt, en deze dekking is nu eigenlijk wettelijk verplicht. Een borstverkleining kan ook worden behandeld in gevallen waarin de patiënt matige tot ernstige chronische pijn ervaart als gevolg van het hebben van zeer grote borsten. Bovendien kan een deel van de reconstructie van cosmetische defecten na een ongeluk worden gedekt door bepaalde plannen en het herstel van bepaalde geboorteafwijkingen, zoals een gespleten gehemelte , wordt vaak ook behandeld.
Bovendien kan ook de chirurgische correctie van een cosmetisch defect dat een aanzienlijke invloed heeft op de functie van het lichaamsdeel in kwestie, worden gedekt. Een voorbeeld is een ernstig ooglid met een kap dat het zicht van een patiënt gedeeltelijk verduistert. Als een dergelijke patiënt besluit blefaroplasty te ondergaan, kan de procedure ten minste gedeeltelijk door een verzekering worden gedekt.
Mogelijke gedeeltelijke dekking
Er kan ook gedeeltelijke dekking beschikbaar zijn voor elk deel van een bewerking dat niet als cosmetisch wordt beschouwd.
Een perfect voorbeeld hiervan is de correctie van een afwijkend septum binnen een procedure voor neuscorrectie (neuscorrectie). Aangezien een afwijkend septum de ademhaling van een patiënt negatief kan beïnvloeden en kan bijdragen aan een verhoogde incidentie van infecties, is de correctie waarschijnlijk gedekt. Het deel van de operatie dat is ontworpen om cosmetische aspecten van het uiterlijk van de neus te corrigeren, zou echter niet worden behandeld.
Bottom Line
Als het doel van uw operatie in de regel alleen bedoeld is om uw uiterlijk te verbeteren, is dit vrijwel zeker geen gedekte uitgave. Als de procedure daarentegen een legitieme medische zorg corrigeert of verbetert, kan deze geheel of gedeeltelijk worden gedekt.
Gezondheidsplannen en individuele omstandigheden lopen sterk uiteen. Als u denkt dat er een kans bestaat dat uw procedure wordt behandeld, neem dan contact op met zowel uw chirurg als uw verzekeringsmaatschappij om dit te bevestigen. Alleen zij kunnen u vertellen of uw geplande procedure in aanmerking komt voor volledige of gedeeltelijke dekking door uw verzekeringsplan. Houd er ook rekening mee dat uw plan speciale mede- betalingen of eigen risico's kan bevatten die specifiek van toepassing zijn op dit soort procedures. Het is belangrijk op te merken dat zelfs wanneer dekking wordt geboden voor reconstructieve procedures, er meestal een soort van pre-certificering vereist is, dus zorg ervoor dat u uw huiswerk maakt voordat u uw procedure plant.
U moet misschien sparen voor de procedure, een lening afsluiten of een deel van de kosten op een creditcard zetten. De IRS staat toe dat sommige medische kosten worden vermeld op uw belastingen. Zoek uit of dit van toepassing is op uw operatie.
Bron
> Verzekeringsdekking: een patiëntenhandleiding. Consumer Information Sheet. American Society of Plastic Surgeons