Meer informatie over dysfonie en andere manieren waarop MS de spraak beïnvloedt
Dysfonie is moeilijk praten vanwege een verminderde controle van de spieren van je lippen, mond, tong, keel en / of stembanden.
Bij multiple sclerose (MS) betekent dysfonie vaak problemen bij het regelen van het spraakvolume, wat inhoudt dat u te zacht spreekt om gehoord of luider te zijn dan gepast is. Andere voorbeelden van dysfonie zijn heesheid, rasperige spraak of een verandering in toonhoogte wanneer u probeert te praten.
Dysphonia is één vorm van dysartrie
Als u MS heeft of iemand kent die het heeft, is het u misschien bekend dat deze ziekte op veel manieren invloed kan hebben op het vermogen om duidelijk te spreken. Deze spraakproblemen, waaronder dysfonie, zijn gegroepeerd onder de term dysartrie - spraakproblemen die ontstaan door een verminderde controle van de spieren die worden gebruikt bij spraak, vaak als gevolg van zenuwbeschadiging.
Dysartrie treft bijna de helft van de mensen met MS en is de meest voorkomende communicatiestoornis bij mensen met deze ziekte. Het is meestal mild; de ernst van de symptomen weerspiegelt echter de mate van zenuwbeschadiging, evenals het type ziekteverloop (relapsing-remitting MS versus progressieve MS).
MS-gerelateerde dysartrie heeft hoogst waarschijnlijk invloed op uw spreekvaardigheid, de begrijpelijkheid van uw spraak en de natuurlijke gespreksstroom.
Voorbeelden zijn:
- Onduidelijke spraak, met problemen bij het uitspreken van woorden
- "Scanning" -spraak, waarin u heel langzaam spreekt, met lange pauzes tussen woorden en zelfs tussen lettergrepen van een woord
- "Explosieve" spraak, met afleveringen van luide, snelle spraakproductie
Oorzaak van spraakproblemen bij MS
MS-gerelateerde dysartrie is meestal het gevolg van zenuwbeschadiging die de spieren van uw ondervlak, lippen, tong en keel verzwakt. Meestal is de oorzaak meerdere kleine beschadigde gebieden in een van de twee grote hersenkwabben.
Een andere mogelijke oorzaak is schade aan uw hersenstam, een gebied van zenuwen tussen uw hersenen en uw cervicale (halsgebied) ruggenmerg.
Er wordt aangenomen dat andere vormen van MS-gerelateerde dysartrie het gevolg zijn van beschadiging van myelineschede in de kleine hersenen, het deel van de hersenen achter in uw schedel.
Zelden ontstaan spraakstoornissen in MS als gevolg van afasie , verlies van vermogen om spraak te begrijpen of tot uitdrukking te brengen die gerelateerd kan zijn aan geheugenverlies.
De drie soorten dysartrie bij MS
Artsen diagnosticeren drie verschillende soorten dysartrie bij mensen met MS:
- Spastische dysartrie, voornamelijk met spierstijfheid of benauwdheid
- Ataxische dysartrie, voornamelijk met verlies van controle op de spierbeweging
- Gemengde dysartrie, die kenmerken van zowel de spastische als de ataxische types combineert
Gemengde dysartrie komt het meest voor bij mensen met MS. Dit komt omdat MS meestal meerdere gebieden van uw zenuwstelsel aantast. Bij gemengde dysartrie kan zenuwbeschadiging de witte materie van uw hersenen en / of de kleine hersenen, uw hersenstam en / of uw ruggenmerg inhouden.
Naast neurologische verschijnselen zoals verhoogde spierspanning of evenwichtsproblemen, zijn er stemtekens die u kunnen aanwijzen in het type dysartrie dat aanwezig is.
Spastische dysartrie wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door stemfuncties zoals:
- Een harde, gespannen stemkwaliteit
- Een lage snelheid van spreken
- Verminderde luidheid of monogeluid
Ataxische dysartrie wordt gekenmerkt door de volgende stemfuncties:
- Een vocale tremor
- Dysrhythmische, snelle en afwisselende bewegingen van de tong, lippen en kaak
- Spraak scannen
- Overtollige en variabele luidheid
Wat kan er gedaan worden om de spraak in MS te verbeteren?
Een spreektaaltherapeut kan oefeningen geven om de spieren te versterken die bij spraak zijn betrokken of om uw ademhaling te verbeteren door hen te helpen ontspannen. Bovendien kan een logopedist je technieken aanleren om snelle spraak te vertragen, tussen woorden goed te pauzeren en woorden duidelijk en correct uit te spreken.
Dysartrie bij MS verloopt zelden zo ver dat een persoon niet in staat is om te spreken. Maar als spreken te moeilijk wordt voor een persoon, kan hij of zij een alternatieve vorm van communicatie gebruiken, zoals spraakversterkers of computerborden.
Een woord van
Hoewel er nog geen behandeling is, leven veel mensen met MS goed omdat ze in staat zijn om hun symptomen goed te behandelen.
Helaas zijn er geen medicijnen beschikbaar die direct helpen bij het verbeteren van MS-gerelateerde spraakproblemen. Medicijnen die symptomen zoals spierstijfheid of benauwdheid (spasticiteit) verlichten, kunnen echter enige verbetering van spraak opleveren.
Ten slotte kan hulp bij een logopedist, zelfs een paar sessies, wonderen doen voor de spraakproblemen van uw (of uw geliefde) en uw zelfvertrouwen en kwaliteit van leven.
bronnen:
Barone DA. (2018). Multiple Sclerosis Association of America (2013). Spraak- en slikproblemen.
> Cohen SM, Elackattu A, Noordzij JP, Walsh MJ, Langmore SE. Palliatieve behandeling van dysfonie en dysartrie. Otolaryngol Clin North Am . 2009 Feb; 42 (1): 107-21.
Miller PH. National MS Society. (2011). Dysarthria bij multiple sclerose.