We horen de hele tijd dat het moeilijk is om fibromyalgie te diagnosticeren omdat het vergelijkbaar is met zoveel andere aandoeningen. Een van die vergelijkbare aandoeningen is polymyalgia rheumatica (PMR).
Het is mogelijk dat PMR verkeerd kan worden gediagnosticeerd als fibromyalgie (of omgekeerd), of dat een van beide aandoeningen over het hoofd kan worden gezien in iemand die de diagnose van de andere heeft.
Deze twee voorwaarden zijn echter heel verschillend en vereisen verschillende behandelingen.
Als u de symptomen van beide kent, kunt u herkennen of u een nieuwe of niet gediagnosticeerde aandoening heeft die moet worden aangepakt.
Wat is Polymyalgia Rheumatica?
PMR is een ontstekingsziekte waarvan wordt aangenomen dat deze auto-immuun is. Het wordt vrijwel uitsluitend gezien bij 65-plussers. Artsen overwegen het misschien zelfs niet bij iemand die geen bejaarde is.
Onder mensen ouder dan 50 heeft ongeveer 0,5 procent PMR, waardoor het een zeldzame ziekte is. (Om u een vergelijking te geven, fibromyalgie-effecten tussen twee en vier procent van de Amerikaanse bevolking.) Een onderzoek uit 2014 in Rheumatology International suggereerde dat PMR mogelijk aanwezig is in ongeveer drie procent van de mensen met fibromyalgie. Als dat waar is, zou het in deze groep aanzienlijk vaker voorkomen dan in de algemene bevolking.
PMR veroorzaakt over het algemeen spierpijn en stijfheid in specifieke delen van het lichaam, waaronder:
- schouders
- Nek
- Bovenarmen
- heupen
- zitvlak
- dijen
- Soms de polsen, ellebogen of knieën
De stijfheid is bijna altijd het ergst in de ochtend, wanneer het de mogelijkheid ernstig beperkt om zelfs basistaken uit te voeren, zoals het opstaan en aankleden.
PMR kan ook andere symptomen omvatten, zoals:
- Vermoeidheid
- Lichte koorts
- Verlies van eetlust
- Malaise (een algemeen gevoel van onwelzijn)
- Depressie
Wanneer deze ziekte toeslaat, gaan de symptomen over het algemeen snel op.
Hoe PMR en fibromyalgie anders zijn
Laten we de informatie hierboven bekijken, punt voor punt, om deze twee voorwaarden te vergelijken.
- PMR omvat gewrichts- en spierontsteking. Fibromyalgie kan een ontsteking van de fascia (een dunne laag bindweefsel rondom spieren en organen) inhouden , maar het is een veel geringere ontsteking dan wat in PMR wordt aangetroffen.
- PMR heeft kenmerken van een auto-immuunziekte. Fibromyalgie is momenteel niet geclassificeerd als een auto-immuunziekte, maar er zijn aanwijzingen dat ten minste sommige subgroepen mogelijk auto-immuniteit inhouden .
- PMR wordt bijna uitsluitend gevonden bij 65-plussers. Fibromyalgie komt het meest voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. (Het is echter voor iedereen mogelijk om beide condities te ontwikkelen.)
- PMR veroorzaakt pijn en stijfheid in specifieke delen van het lichaam. Fibromyalgie veroorzaakt wijdverspreide pijn. Sommige mensen hebben specifieke pijnpatronen, maar dit verschilt sterk van persoon tot persoon.
- PMR pijn en stijfheid zijn het slechtst in de ochtend. Sommige, maar niet alle, mensen met fibromyalgie kunnen specifieke symptomen hebben die 's ochtends meer uitgesproken zijn . Veel mensen hebben echter 's avonds of' s nachts de ergste pijn.
- PMR kan vermoeidheid, lichte koorts, verlies van eetlust, malaise en depressie omvatten. Fibromyalgie houdt vermoeidheid in en kan gepaard gaan met depressie. Koorts, verlies van eetlust en malaise worden niet beschouwd als symptomen van fibromyalgie. ( Chronisch vermoeidheidssyndroom komt echter veel voor bij mensen met fibromyalgie, en het kan koorts en malaise omvatten.)
- PMR gaat meestal snel aan. Sommige gevallen van fibromyalgie komen snel op terwijl anderen een langzame opbouw van symptomen met zich meebrengen.
Een woord van
Geen enkele bloedtest kan PMR diagnosticeren. Artsen beschouwen het volledige scala aan symptomen samen met een laboratoriumtest die de sedimentatie (of "sed") -snelheid wordt genoemd . Een verhoogde sed-snelheid is een indicator van ontsteking. (Bij mensen met fibromyalgie is de sed-snelheid meestal normaal of juist iets verhoogd.)
PMR wordt over het algemeen behandeld met steroïden en kan vaak goed worden gecontroleerd. Sommige mensen met fibromyalgie verdragen steroïden misschien niet, maar dit is geen universeel probleem.
Bespreek behandelingsopties en eventuele bijwerkingen die u ervaart met uw arts om de beste behandelingen voor u te bepalen.
Het kan ook helpen om meer te leren over PMR en hoe dit uw leven kan beïnvloeden.
bronnen:
Caro XJ, Winter EF. Artritis & reumatologie. 2014 juli; 66 (7): 1945-54. Bewijs van abnormale epidermale dichtheid van zenuwvezels bij fibromyalgie: klinische en immunologische implicaties.
Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Reumatologie. 2008 februari; 47 (2): 208-11. Een subset van fibromyalgiepatiënten heeft bevindingen die wijzen op chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie en lijkt te reageren op IVIg.
Docken, William P, MD. American College of Rheumatology. Spierreuma . Alle rechten voorbehouden. Betreden: mei 2016.
Haliloglu S, et al. Reumatologie internationaal. 2014 Sep; 34 (9): 1275-80. Fibromyalgie bij patiënten met andere reumatische aandoeningen: prevalentie en relatie met ziekteactiviteit.
Liptan, GL. Journal of bodywork en bewegingstherapieën. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: een ontbrekende schakel in ons begrip van de pathologie van fibromyalgie.