Moet ik een kniebrace dragen na ACL-operatie?
Het voorste kruisband of ACL is een van de vier hoofdbanden in de knie. ACL-scheuren kunnen een chirurgische behandeling vereisen om het gescheurde ligament te reconstrueren. Veel patiënten krijgen een kniebrace na een ACL-reconstructie. Hoe noodzakelijk worden de kniebraces gebruikt na ACL-reconstructie? Wat als ik geen kniebrace kreeg na een ACL-reconstructie, zou ik dan een kniebrace moeten dragen?
Verbanden: zijn ze nodig?
In de meeste gevallen is het antwoord nee. Geen enkele studie heeft duidelijk aangetoond dat postoperatieve kniebeugels het genezende transplantaat beschermen na een ACL-reconstructie. In meerdere onderzoeken kregen patiënten die een ACL-reconstructie-operatie hadden ondergaan, een kniebrace en vergeleken met patiënten die geen kniebrace droegen. Geen van deze studies kon enig significant verschil tussen deze groepen patiënten aantonen.
Het is mogelijk dat we eenvoudigweg niet goed genoeg zijn om een verschil tussen deze groepen patiënten op te sporen. Maar zelfs als er een klein verschil is tussen patiënten met een kniebrace en die niet, is dit waarschijnlijk een heel klein verschil. Daarom hangt het al dan niet af van een kniebrace na ACL-reconstructiechirurgie meer van de voorkeur van de chirurg dan van wetenschappelijke gegevens.
Voors van Post-op ACL Braces
- Kan je beschermen als je uitglijdt of valt
- Laat de knie rusten
- Helpt verlenging van het been te behouden
Nadelen van Post-op ACL Braces
- Patiënten kunnen gemakkelijker uitglijden of vallen
- Kan ongemakkelijk zijn
- Kan normale bewegingen van de knie voorkomen
Veel patiënten die binnen een jaar na de operatie naar topsport terugkeren, gebruiken een kniebrace. Geen enkele wetenschappelijke gegevens hebben aangetoond dat het gebruik van een kniebrace voorkomt dat de ACL opnieuw wordt verwond.
Veel patiënten kunnen echter sowieso kiezen om een kniebrace te dragen. ACL-beugels zijn echt ontworpen voor mensen met instabiliteit of een onvoldoende ACL, niet als een middel om letsel aan een ACL te voorkomen.
Het probleem met kniebeugels? Hoewel ze kunnen helpen de knie te ondersteunen wanneer lage krachten worden uitgeoefend, is het niet te verwachten dat deze krachten de gereconstrueerde ACL beschadigen. Een kracht die hoog genoeg is om de gereconstrueerde ACL te verstoren, zou echter niet effectief worden gestabiliseerd door de kniebrace.
Ondanks deze wetenschap voelen veel atleten zich prettiger bij het dragen van de kniebrace bij het terugkeren naar sport na een ACL-reconstructie. Het goede nieuws is dat het echt geen kwaad kan om een beugel te dragen; daarom, als het dragen van een kniebrace de atleet comfortabeler maakt, dan is het waarschijnlijk passend. De sporter moet gewoon begrijpen dat het dragen van de brace niet van invloed is op de kans dat ze de ACL opnieuw verwonden.
Als u ervoor kiest om een kniebrace te dragen tijdens atletische wedstrijden, zorg er dan voor dat dit een door uw arts voorgeschreven kniebrace is. Over-the-counter zijn braces voor drogisterijen niet bedoeld om te worden gebruikt in dit soort instellingen. Zorg er ook voor dat uw arts de pasvorm van uw kniebrace inspecteert en deze op de juiste manier aanpast.
Hoewel kniebrace mogelijk geen significante ondersteuning biedt voor de knie, bieden ze geen ondersteuning als ze niet goed bij u passen.
bronnen:
Wright RW en Fetzer GB, "Bracing after ACL reconstruction: a systematic review" Clin Orthop Relat Res. 2007 feb; 455: 162-8.
Griffin LY, et al. "Contactloos Cruciaal ligamentfrontletsel: risicofactoren en preventiestrategieën" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mei / juni 2000; 8: 141 - 150.