Indicaties en bijwerkingen van PCI voor mensen met longkanker
Als uw arts profylactische hersenbestraling heeft aanbevolen, wat betekent dit dan? Waarom is dit gedaan en hoe effectief is het? Wat zijn de vaak voorkomende bijwerkingen en welke alternatieven kunnen in plaats daarvan worden gebruikt?
Definitie: profylactische hersenbestraling (PCI)
Profylactische schedelbestraling (PCI) voor mensen met longkanker is een preventieve bestralingstherapie voor het hoofd om cellen te doden die zich daar al hebben verspreid maar die nog niet kunnen worden gezien met scans.
PCI wordt het meest gebruikt bij kleincellige longkankers die hebben gereageerd op initiële behandeling met chemotherapie en bestralingstherapie .
Waarom PCI?
Kleincellige longkanker heeft een sterke neiging zich naar de hersenen te verspreiden en soms zijn de eerste symptomen van kleincellige longkanker gerelateerd aan die verspreiding. Het is gebleken dat bestralingsbehandelingen die aan het hoofd worden toegediend voordat er tekenen van verspreiding zijn, deze complicatie aanzienlijk kunnen verminderen. Wanneer straling op deze manier wordt gebruikt, wordt een lagere dosis straling gegeven dan wanneer straling werd gebruikt voor de behandeling van hersenmetastasen door longkanker .
Mensen met kleincellige longkanker reageren vaak heel goed, althans in het begin, op chemotherapie. In deze setting vertellen oncologen dat de hersenen een 'hoge huurwijk' zijn. Het doel is om hersenmetastasen te voorkomen, aangezien hersenmetastasen de kwaliteit van leven voor mensen met longkanker aanzienlijk verlagen als gevolg van symptomen zoals toevallen.
Wanneer wordt Profylactische schedelbestraling (PCI) gebruikt?
PCI wordt gebruikt als iemand met kleincellige longkanker geen bewijs heeft van verspreiding naar de hersenen bij beeldvormende onderzoeken, maar er is een redelijke kans dat de kanker zich in de tijd zal verspreiden. Het wordt het meest gebruikt voor mensen met beperkte fase kleincellige longkanker , maar het kan ook worden gebruikt voor mensen met uitgebreide stadium kleincellige longkanker .
Hoe wordt het gegeven?
PCI wordt gegeven als uitwendige bundelstraling terwijl u op een tafel ligt. Het duurt slechts een paar minuten voor de behandeling en is niet pijnlijk. Mensen hebben gewoonlijk dagelijks, 5 dagen per week, gedurende maximaal 3 weken bestraling.
Vaak voorkomende bijwerkingen van profylactische hersenbestraling (PCI)
Het is belangrijk om bewust te zijn van de mogelijke bijwerkingen van PCI voordat u deze behandelingen krijgt. Voor sommige mensen zijn de bijwerkingen minimaal, met slechts milde vermoeidheid en misschien een lichte geheugenstoornis. Voor anderen zijn de bijwerkingen erg vervelend en ...
Bijeffect van straling op de hersenen kan zijn:
- Haarverlies - In tegenstelling tot haarverlies door chemotherapie, kan haarverlies van bestralingstherapie naar het hoofd permanent zijn.
- Vermoeidheid - Vermoeidheid is de meest voorkomende bijwerking van bestralingstherapie en de neiging om erger te worden in de loop van de behandeling.
- Roodheid - Een zonnebrandachtige uitslag kan op uw gezicht en hoofdhuid verschijnen.
- Cognitieve veranderingen - Enkele van de vervelende symptomen van profylactische bestraling van het hoofd zijn geheugenverlies, verwarring en hoofdpijn.
- Misselijkheid en overgeven.
- Verlies van eetlust.
- Gewichtsverlies.
Langdurige bijwerkingen van profylactische hersenbestraling (PCI)
In de afgelopen jaren is ontdekt dat PCI permanente cognitieve problemen (hersenschade) kan veroorzaken bij mensen die door deze behandeling gaan, vooral bij degenen die deze behandeling hebben gecombineerd met op platina gebaseerde chemotherapie drugs zoals Platinol (cisplatine.) Vanwege de hoge waarschijnlijkheid van hersenmetastasen met kleincellige longkanker, komt dit daarom vaak neer op een afweging van de risico's en voordelen voor elk individu dat de procedure in overweging neemt.
Hoe weet u of PCI heeft gewerkt?
Er zijn een paar manieren waarop u weet of PCI heeft gewerkt. Het meest voor de hand liggende is dat het minder waarschijnlijk is dat u symptomen van hersenmetastasen ontwikkelt dan wanneer u geen PCI had. De andere manier is via beeldvormingstests om te zoeken naar aanwijzingen voor metastasen. Deze zijn op verschillende tijdstippen gepland voor verschillende mensen, afhankelijk van een groot aantal verschillende factoren.
Zijn er alternatieven voor PCI?
soms tot 25 laesies
Bottom Line op profylactische hersenbestraling?
Uitspraak: pro-ful-ak-tik kray-ne-ul ir-fay-dee-ay-shun
Ook bekend als: PCI
Voorbeelden: Sam kreeg profylactische schedelbestraling om longkankercellen te doden die zich mogelijk naar zijn hersenen hadden verspreid, maar die te klein waren om op de CT-scan in zijn hersenen te worden gezien.
> Bronnen:
> Simo, M., Vaquero, L, Ropolles, P. et al. Hersenschade na profylactische schedelbestraling bij overlevenden van kanker. Brain Imaging en Behavior . 2015 17 mei. (Epub voor de prent).
> Takahashi, T., Yamanaka, T., Seto, T. et al. Profylactische schedelbestraling versus observatie bij patiënten met extensieve ziekte Kleincellige longkanker: een multicenter, gerandomiseerd, open label, fase 3-onderzoek. Lancet Oncology . 2017, 18 (5): 663-671.