Actinische keratose (AK), ook wel keratose genoemd, is een veel voorkomende precancereuze huidaandoening die verschijnt als een droge, schilferige laesie die wordt veroorzaakt door langdurige en herhaalde blootstelling aan de zon. Ongeveer 10 procent van de AK's wordt uiteindelijk kanker en bijna de helft van alle plaveiselcelcarcinomen begint als onbehandelde AK's.
Huidige actinische keratose behandelingsopties omvatten cryochirurgie (bevriezing), curettage (schrapen), chirurgische excisie (verwijdering), lasertherapie, chemische peelings, fotodynamische therapie en topische (alleen op de huid aangebrachte) crèmes zoals imiquimod, fluorouracil en Solaraze (diclofenac , diclofenac 3 procent gel, natriumdiclofenac).
Opmerking: deze informatie dekt mogelijk niet alle mogelijke voorzorgsmaatregelen, interacties of bijwerkingen voor dit medicijn. Als u vragen heeft over een medicijn dat u gebruikt, neem dan contact op met uw arts.
Behandeling van actinische keratose met Solaraze
Solaraze-gel is een op de huid te gebruiken (actueel) receptgeneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van actinische keratose op alle delen van het lichaam. Hoewel de exacte manier waarop het werkt niet volledig wordt begrepen, is het geclassificeerd als een niet-steroïde ontstekingsremmende drug (NSAID), net als aspirine en ibuprofen. NSAID's remmen een molecuul in het lichaam dat cyclo-oxygenase-2 (COX-2) wordt genoemd, wat op zijn beurt de synthese van een hormoonachtige substantie die prostaglandine wordt genoemd, vermindert. Schade aan de zon en AK's zijn in verband gebracht met verhoogde prostaglandinen in de huid.
Er werden drie klinische onderzoeken uitgevoerd die leidden tot de goedkeuring van diclofenac gel door de Food and Drug Administration (FDA). Een totaal van 427 patiënten met vijf of meer AK-laesies op hun hoofdhuid, voorhoofd, gezicht, onderarm of hand werden gedurende drie maanden behandeld met diclofenac of een dummy (placebo) gel.
Dertig dagen na het einde van de behandeling was 30 tot 50 procent van de AK-laesies volledig verdwenen, het dubbele of drievoudige van het aantal dat werd waargenomen in de dummy-gelgroep. De beste resultaten werden gezien met AK's op het gezicht.
Een recentere studie testte het effect van diclofenac op AK's die al waren behandeld met cryochirurgie (bevriezing).
De resultaten waren zelfs beter: 46 procent van de patiënten zag al hun AK-laesies volledig gewist, in vergelijking met slechts 21 procent van de patiënten die geen diclofenac kregen na cryochirurgie.
Solaraze is niet voor iedereen. Vertel uw zorgverlener over al uw medische aandoeningen voordat u diclofenac-gel gaat gebruiken, ook als u:
- Heb een actieve maagzweer
- Heb leverproblemen
- Heb nierproblemen
- Heb een eerdere slechte reactie gehad op aspirine, ibuprofen of andere NSAID's
Hoe Diclofenac te gebruiken
Solaraze-gel moet twee keer per dag voorzichtig op je laesies worden ingewreven. De benodigde hoeveelheid hangt af van de grootte van de laesie, maar zorg ervoor dat voldoende wordt toegepast om elke laesie adequaat te behandelen. Uw arts kan aanbevelen dat u een algemeen gebied met Solaraze behandelt, in plaats van alleen specifieke laesies, die kunnen helpen bij het verhelpen van laesies die nog niet zichtbaar zijn.
Uw arts zal u waarschijnlijk aanraden om Solaraze gedurende 60 dagen tot 90 dagen te gebruiken. Uw laesies zullen echter niet volledig genezen tot 30 dagen nadat u bent gestopt met het gebruik ervan. Als u ziet dat sommige laesies niet reageren op de gel, raadpleeg dan uw arts.
Bijwerkingen en waarschuwingen
In klinische onderzoeken waren de meest voorkomende gerapporteerde reacties de huid en waren over het algemeen licht tot matig van ernst.
Deze omvatten:
- Jeukende uitslag
- Droge huid
- Huid peeling
- Roodheid
De meeste van deze reacties verdwenen toen de therapie werd stopgezet. Het is belangrijk om de zonnebrandcabines te vermijden terwijl u diclofenac-gel gebruikt, omdat dit een verhoogde gevoeligheid voor zonnebrand veroorzaakt. Het mag niet worden toegepast op open huidwonden, infecties of andere huidproblemen, of in contact komen met uw ogen. Kinderen moeten diclofenac niet gebruiken en dit product niet gebruiken als u zwanger bent of borstvoeding geeft.
> Bronnen:
Berlin JM, Rigel DS. Diclofenac-natrium 3% gel bij de behandeling van actinische keratosen postcryosurgery. J Drugs Dermatol . 2008 7 (7): 669-73.
Nelson CG, Spencer J, Nelson CG Jr. Een single-arm, open-label onderzoek naar werkzaamheid en verdraagbaarheid van diclofenac-natrium 3% gel voor de behandeling van actinische keratose van de boven- en onderlip. J Drugs Dermatol . 2007 6 (7): 712-717.
Newman MD, Weinberg JM. Topische therapie bij de behandeling van actinische keratose en basaalcelcarcinoom. Cutis . 2007 79 (4 suppl): 18-28.
"Solaraze Gel voorschriftinformatie." PharmaDerm.