Astma van de kindertijd begrijpen
Astma-inhalatoren zijn een handige manier om astma-medicatie in de longen van een kind te krijgen. Hoewel een vernevelaar misschien gemakkelijker te gebruiken is, houden veel ouders en kinderen er niet van hoe lang ze erover doen om een astma-behandeling af te leveren.
Astma-inhalatoren
Helaas, hoewel handig, moeten astma-inhalatoren op de juiste manier worden gebruikt, waarbij meerdere stappen nodig zijn, als ze effectief zijn.
Dat kan worden vereenvoudigd door een dosisinhalator met een afstandsstuk of een afstandsstuk met een masker te combineren, maar de inhalator met afstandsstuk moet nog steeds correct worden gebruikt.
Het is echter mogelijk dat u niet weg kunt van het gebruik van een astma-inhalator, omdat sommige astmamedicijnen alleen beschikbaar zijn als inhalator. Hoewel er bijvoorbeeld vernevelde vormen van albuterol , levalbuterol (Xopenex) en Pulmicort (budesonide) zijn, zijn de meeste andere medicijnen voor de behandeling van astma alleen beschikbaar als inhalators.
Soorten astma-inhalatoren
Er zijn twee hoofdtypen astma-inhalatoren, waaronder de oudere inhalators met afgemeten dosis (MDI) die veel mensen kennen en de nieuwere droogpoederinhalatoren (DPI). Over het algemeen denken de meeste mensen dat inhalatietabletten met droge poeders gemakkelijker te gebruiken zijn omdat ze door de adem in werking worden gesteld (het medicijn komt pas tevoorschijn als u ademhaalt), terwijl de inhalator voor dosisinjectie de gebruiker moet verplichten om diep adem te halen door de activering van de inhalator. inhalator.
- inhalators met afgemeten dosis (CFC) - inhalatoren met chloorfluorkoolwaterstoffen zijn uitgefaseerd vanwege milieukwesties
- doseerinhalatoren (HFA) - de nieuwere CFK-vrije hydro fluoroalkeen-stuwstofinhalatoren
- ademhalingsbediende doseerinhalatoren (HFA) - duurder dan andere MDI's
- droge poedervormige inhalatoren - kunnen doorgaans niet worden gebruikt totdat kinderen minstens 5 tot 6 jaar oud zijn en een diepe, krachtige inhalatie kunnen nemen. Jongere kinderen proberen vaak in de inhalator te blazen in plaats van in te ademen.
Bij gebruik van een droogpoederinhalator maken veel jongere kinderen de fout van:
- de inhalator verkeerd plaatsen
- vergeten volledig uit te ademen alvorens de inhalator te gebruiken
- geen diepe, krachtige inhalatie nemen
- niet hun adem inhouden gedurende ongeveer 10 seconden
- vergeten langzaam daarna uit te ademen
Natuurlijk is het ook gebruikelijk om fouten te maken met doseerinhalatoren. Een veelgemaakte fout is dat kinderen vergeten een langzame, diepe inademing te nemen, in plaats daarvan te snel in te ademen.
Inhalatoren met Spacers
Hoewel uw kind mogelijk een dosisinhalator kan gebruiken zodra hij ongeveer 6 jaar oud is, kan het toch een goed idee zijn om een afstandsstuk te gebruiken om ervoor te zorgen dat hij de volledige dosis in zijn longen krijgt.
Een spacer is een klein apparaat dat aan een inhalator kan worden bevestigd en kan zelfs een masker voor baby's, peuters en kleuters bevatten die 4 jaar of jonger zijn. Ze bevatten een bewaarkamer die het medicijn in de spacer houdt totdat uw kind diep ademhaalt, zodat hij niet hoeft te coördineren door te ademen met het activeren van de inhalator.
Rescue Astma Inhalers
Rescue-astma-inhalatoren bevatten kortwerkende bèta-agonisten die snelle verlichting kunnen bieden wanneer uw kind astma-symptomen heeft:
- ProAir HFA (albuterol-inhalator)
- Proventil HFA (albuterol-inhalator)
- Ventolin HFA (albuterol-inhalator)
- Ventolin HFA 60 (albuterol-inhalator)
- Xopenex HFA (levalbuterol-inhalator)
- ProAir RespicClick (albuterol-inhalator) - inhalatiepoeder
Deze reddingsinhalatoren worden meestal alleen gebruikt wanneer dat nodig is en niet elke dag. Neem contact op met uw kinderarts als uw kind meer dan ongeveer twee keer per week zijn snellere astmamedicatie moet gebruiken.
Maxair AutoHaler (pirbuterol-inhalator), een ademgestuurde MDI, is in 2013 uit de handel gehaald omdat deze CFK's bevatte.
Preventieve astma-inhalatoren
Geïnhaleerde inhalatoren voor corticosteroïden zijn een pijler van astma-preventieve therapie .
In tegenstelling tot reddingsinhalers, die een snelle verlichting kunnen bieden voor astmasymptomen, worden steroïde inhalatoren doorgaans dagelijks gebruikt om te voorkomen dat uw kind astmasymptomen ontwikkelt.
Hoewel het lijkt alsof steroïde inhalatoren hetzelfde zijn, kan de deeltjesgrootte van het geneesmiddel invloed hebben op hoe ze worden geabsorbeerd. Over het algemeen worden die met een kleine deeltjesgrootte, zoals Aerobid, Alvesco en Qvar, geacht beter in de longen te worden afgezet.
Misschien belangrijker dan deeltjesgrootte is simpelweg het verkrijgen van een steroïde inhalator en elke dag goed gebruiken:
- Aerobid (flunisolide) - een MDI goedgekeurd voor kinderen van minimaal 6
- Alvesco (ciclesonide) - een MDI goedgekeurd voor kinderen van minstens 12 jaar oud
- Asmanex Twisthaler (mometason) - een DPI goedgekeurd voor kinderen van minimaal 12 jaar oud
- Flovent Diskus (fluticasone) - een DPI goedgekeurd voor kinderen van minimaal 4
- Flovent HFA (fluticason) - een MDI goedgekeurd voor kinderen van minimaal 4
- Pulmicort Flexhaler (budesonide) - een DPI goedgekeurd voor kinderen van minimaal 6
- Qvar (beclomethason) - een MDI goedgekeurd voor kinderen van minimaal 5
Elke inhalator is verkrijgbaar in meerdere sterktes om het astma van uw kind onder goede controle te krijgen. Als een inhalator met een lage dosis niet werkt, kan het overschakelen naar de hogere dosis bijvoorbeeld omhoog gaan van Qvar 40 naar Qvar 80.
Voor kinderen met matige tot ernstige astma die niet worden gecontroleerd met een geïnhaleerde steroïde, kan een inhalator die een steroïde combineert met een langwerkende bèta-agonist, nuttig zijn. Deze inhalers omvatten:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - een MDI goedgekeurd voor kinderen van minimaal 4
- Advair Diskus - een DPI-vorm van Advair - goedgekeurd voor kinderen van minimaal 4
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - een MDI goedgekeurd voor kinderen van minstens 12 jaar oud
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - een MDI goedgekeurd voor kinderen van minimaal 12 jaar oud
Als het astma van uw kind goed onder controle is terwijl u een combinatie-inhalator gebruikt, overleg dan met uw kinderarts om te zien wanneer het tijd is om de therapie van uw kind af te bouwen, zodat hij alleen een steroïde-inhalator gebruikt.
Wat u moet weten over astma-inhalatoren voor kinderen
Misschien is het belangrijkste dat u moet weten over de astma-inhalatoren van uw kind, dat u ze moet blijven gebruiken totdat uw kinderarts u vertelt dat ze moeten stoppen. Een actieplan voor astma kan helpen ervoor te zorgen dat u weet wanneer u de astma-inhalatoren van uw kind moet gebruiken en regelmatig vervolgafspraken moet maken.
- Neem alle astma-inhalatoren van uw kind mee wanneer u uw kinderarts ziet, zodat deze weet welke medicijnen uw kind neemt en zodat uw kind kan aantonen hoe goed (of slecht) zijn techniek is met zijn inhalers.
- Astma-inhalatoren kunnen duur zijn en zowel de kosten als de terugbetaling door uw verzekeringsmaatschappij kunnen factoren zijn die van invloed zijn op welke inhalator uw kind gebruikt. Als uw verzekeringsmaatschappij een formularium voor geneesmiddelen heeft, overweeg dan om een lijst met voorkeursastma-inhalatoren mee te nemen naar uw bezoeken bij uw kinderarts.
- Naast het feit dat het compact en draagbaar is, is het gebruik van een astma-inhalator veel sneller dan een behandeling met een vernevelaar.
- Veel astma-inhalatoren worden buiten het etiket gebruikt (tegen aanbevolen richtlijnen) bij kinderen die veel jonger zijn dan de leeftijden waarvoor ze zijn goedgekeurd.
Neem contact op met uw kinderarts als u de astma-inhalatoren van uw kind niet kunt betalen. Kinderartsen hebben vaak monsters en kortingsbonnen voor astma-inhalatoren of kunnen u misschien helpen met de programma's voor hulp bij het voorschrijven die veel geneesmiddelenbedrijven nu aanbieden.
bronnen:
Adkinson: Middleton's Allergy: Principles and Practice, 7th ed .;
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, et al: Apparaatselectie en uitkomsten van aerosoltherapie: Evidence-based richtlijnen: American College of Chest Physicians / American College of Asthma, Allergy and Immunology. Chest 2005; 127: 335-371.
Haughney, John. Het kiezen van inhaleertoestellen voor mensen met astma: huidige kennis en uitstekende onderzoeksbehoeften. Respiratory Medicine CME, Volume 3, Issue 3, 2010, pagina's 125-131.
Lavorini, Federico. Effect van onjuist gebruik van droogpoederinhalatoren op het beheer van patiënten met astma en COPD. Respiratory Medicine, Volume 102, Issue 4, April 2008, Pages 593-604.
NIH. Richtsnoeren voor de klinische praktijk van Astma. Richtlijnen voor de diagnose en het beheer van astma. 2007