Strategieën om te sparen als uw verzekeringsmaatschappij u weigert
Kankerbehandeling kan een buitengewoon kostbare onderneming zijn. Zelfs met een verzekering kunnen de kosten van uw co-betalen en aftrekbaar zijn soms enorm, waardoor u zowel uw financiën als uw gezondheid onder druk zet.
Van doktersbezoeken tot labtesten tot geneesmiddelen op recept, de contante uitgaven kunnen snel stijgen. En dat is niet eens inclusief ziekenhuis- en chirurgische kosten die soms nodig zijn.
Voeg nu de niet-medische kosten van vervoer, thuishulp en kinderopvang bij, en de rekening wordt nog groter.
Voordat u ontmoedigd raakt, vertrouw erop dat er een aantal opties zijn die uw financiële lasten kunnen verlichten. Sommige bieden directe betaling voor delen van uw zorg terwijl anderen u helpen gemakkelijker en gemakkelijker verzekeringsproblemen te overwinnen.
Als u te maken krijgt met financiële zorgen als gevolg van uw kankerbehandeling, overweeg dan vier eenvoudige tips die kunnen helpen:
1. Beroepsvordering Ontkenning
Als een verzekerd lid hebt u het recht om bezwaar aan te tekenen tegen elke dienst of behandeling die uw verzekeringsmaatschappij heeft geweigerd. Hoewel het beroepsproces een langdurig en emotioneel uitputtend proces kan zijn, kan het ook de moeite waard zijn.
Het proces omvat het schrijven van brieven en het bellen naar de verzekeringsmaatschappij, terwijl informatie van artsen en andere gezondheidswerkers wordt verzameld om de behandeling te motiveren. Aangezien beroepen van geval tot geval worden goedgekeurd, is het vaak het beste om samen te werken met een pleitbezorger voor patiënten die kan helpen bij het navigeren door het proces.
Veel ziekenhuizen en kankerpraktijken hebben professionals in dienst die u kunnen helpen of u op zijn minst kunnen verwijzen naar een gekwalificeerde advocaat in uw regio.
Een andere geweldige hulpbron is de Patiënten Advocate Foundation, een non-profit bureau dat professionele case management-diensten levert. Ze zijn goed in het geven van advies en tips over het bestrijden van een ontkenning van een verzekering, zelfs als uw beleid duidelijk de beperkingen van de dekking vermeldt.
2. Toepassen op Patiëntenbijstandsprogramma's (PAP's)
De meeste farmaceutische bedrijven hebben patiëntenbijstandsprogramma's (PAP's) die gratis medicijnen aan gekwalificeerde personen kunnen verstrekken. De subsidiabiliteitscriteria zijn niet altijd gebaseerd op inkomsten, dus ga er niet vanuit dat je niet in aanmerking komt omdat je een baan hebt. PAP's zijn gemaakt voor mensen zonder verzekering en voor mensen met een verzekering die simpelweg niet in staat zijn om hun medicijnen te betalen.
PAP-inschrijving vereist meestal een een of twee aanvragen met aanvullend papierwerk om te worden ingevuld door uw arts. Het kantoor van uw oncoloog zal hoogstwaarschijnlijk op de hoogte zijn van de relevante PAP's en kan u helpen met inschrijving indien nodig.
Zelfs als inkomsten u uitsluiten, bieden dezelfde bedrijven meestal copay-assistentieprogramma's (CAP's) om de onkosten van geneesmiddelen te dekken. In veel gevallen is de subsidiabiliteit gebaseerd op een jaarlijks inkomen van minder dan 500 procent van de federale armoedegrens (FPL). Dat betekent dat een paar dat ongeveer $ 80.000 per jaar verdient, nog steeds in aanmerking kan komen. Jaarlijkse caps zijn meestal van toepassing, maar de besparingen kunnen gemakkelijk oplopen tot duizenden dollars.
3. Vraag naar Generics of Substitutes
Medicatie voor de behandeling van kanker start niet en stopt met chemo. Meerdere medicijnen worden vaak voorgeschreven tijdens de behandeling en deze kunnen snel oplopen.
Als een voorgeschreven medicijn niet op het formularium van uw verzekeringsmaatschappij staat, kijk dan of uw arts een aanvaardbare generieke of vervangende stof kan voorschrijven. Deze zijn meestal goedkoper dan de merknaamopties en kunnen een enorm verschil maken in de kosten van zorg.
Neem bovendien contact op met uw leverancier als u combinatietabletten krijgt voorgeschreven. Deze all-in-one-pillen worden vaste dosiscombinaties (of FDC's) genoemd en zijn meestal duurder dan hun individuele medicijncomponenten. Als u het niet erg vindt om drie pillen te nemen in plaats van één, kan dit een effectieve manier zijn om de kosten te verlagen.
4. Vergelijk apotheken en medicijnen prijzen
Als u niet-eigen medicijnen betaalt uit uw eigen zak, is het verstandig om prijzen bij verschillende apotheken te vergelijken.
Er is vaak een enorm verschil in kosten van de ene drogisterij naar de andere.
Bel gewoon de apotheek en vertel hen welk medicijn u wilt, inclusief de dosering en hoeveelheid, en doe hetzelfde met andere apotheken in uw omgeving. Het is gebruikelijk dat klanten prijscontroles aanvragen, dus wees niet ongemakkelijk om dat te doen.
Mogelijk kunt u ook online prijscontroles uitvoeren via de website van uw verzekeringsmaatschappij. Velen bieden u vandaag de tools om direct prijscontroles uit te voeren tussen verschillende apotheken en postorderdiensten in hun netwerk.
In de loop van je zoektocht kom je misschien in de verleiding om online apotheken te gebruiken die ongelofelijke prijzen bieden voor geneesmiddelen op recept. Als het te mooi klinkt om waar te zijn, herinner jezelf dan dat het waarschijnlijk wel zo is.
Veel online apotheken zijn gevestigd in landen die zich niet aan de strenge FDA-voorschriften houden. Als u bij hen koopt, riskeert u niet alleen een "bootleg" -versie van een medicijn, maar pleegt u misschien een misdaad door illegaal medicijnen in de VS te importeren
> Bron
- > Gao, L .; Joseph, J .; Santoro-Levy, M .; Multz, A .; en Gotlieb, V. "Gebruik van Farmaceutische Patiënten- en Receptassistentieprogramma's via een Patiëntenbijstandsprogramma van de Apotheekafdeling voor indigente kankerpatiënten." Ziekenhuisapotheek . 2016; 51 (7): 572-576.