Zes jaar geleden, tijdens een bezoek aan mijn borstchirurg na mijn operatie, vroeg ik half, half beweerd, "Geen mammogrammen meer, nietwaar?" Ze glimlachte en antwoordde: "Geen borsten, geen mammogrammen." Ik dacht daar even over na, en vroeg toen: "Wat voor soort jaarlijkse screening krijg ik? Krijg ik een MRI? "Ze antwoordde:" Nee hoor; je ziet me elke zes maanden voor een controle gedurende de eerste twee jaar en een keer per jaar daarna.
Als ik iets zie of voel, zal ik u doorverwijzen voor aanvullende tests, waaronder mogelijk een MRI. "Ik was nog steeds niet tevreden; Ik moest precies weten wat deze controle zou inhouden. Mijn chirurg is een geduldige vrouw; ze gaf het volledige overzicht van wat ik kon verwachten.
"Ik zal een fysieke controle uitvoeren van het hele gebied waar je borsten waren, je littekengebied, aangrenzende gebieden en je oksels," zei ze. "Het duurt maar een paar minuten." Ze had gelijk. Ik heb verschillende van deze examens gehad en ze hebben maar een paar pijnloze minuten nodig.
Toen legde de arts uit dat als een vrouw een totale of gemodificeerde radicale of een radicale borstamputatie had waarbij alle borstweefsel werd verwijderd en de tepel en tepelhof, ze geen jaarlijks routine-mammogram van de aangedane zijde nodig had, maar alleen de resterende borst. Als ze echter een borstamputatie had waarbij het borstweefsel werd verwijderd, maar de tepel en de tepelhof intact bleef, dan moest ze nog steeds een jaarlijks mammogram van de borst hebben met de kanker, evenals de niet-aangetaste borst.
Het verlaten van de tepel en de tepelhof volgend op een borstamputatie laat genoeg borstweefsel achter om jaarlijkse mammogrammen te rechtvaardigen.
Omdat ik ervoor had gekozen om geen reconstructie te hebben, kon ik begrijpen hoe sommige knobbels of stoten gemakkelijk op mij konden worden gezien of gevoeld, maar hoe zit het met vrouwen die een reconstructie hadden; hoe werden ze gescreend op een recidief of een tweede primaire in dezelfde borst die kanker had?
Mijn arts vertelde dat een jaarlijks mammogram zelden wordt gedaan op een borst gereconstrueerd met implantaten, weefsel of een combinatie van beide. Borstweefsel is verwijderd en het mammogram kan het onderliggende weefsel achter het implantaat niet bekijken. Als een klinisch borstonderzoek echter een mogelijk probleem aan het licht brengt, kan een mammografie worden gedaan met aanvullende opvattingen.
Het hebben van een mammogram is meestal niet nodig na een weefselreconstructie met behulp van het eigen weefsel van een vrouw uit een ander deel van haar lichaam, meestal vanuit haar buik of rug, om haar borst te recreëren. Sommige omstandigheden die kunnen wijzen op de noodzaak van een mammogram zijn: vrouwen met een hoog risico op recidief, vrouwen met zeer grote borsten of borsten die moeilijk te onderzoeken zijn, en elke vrouw met een borstafwijking.
Ik herinnerde me terug naar mijn eerste borstkanker, 10 jaar eerder. Ik had een lumpectomie en 36 externe bestralingen. Mijn eerste mammogram van beide borsten was zes maanden na de operatie en de voltooiing van mijn bestralingsbehandeling. Tijdens de mammografie was er geen ongemak meer in de borst dat de kanker had, dan vóór de lumpectomie-operatie.
De problemen die ik ondervond met mammogrammen na mijn lumpectomie, kwamen van de veranderingen in mijn borstweefsel als gevolg van bestraling.
Veranderingen kunnen op een mammogram verschijnen, waardoor het moeilijker is om te lezen. Verschillende mammogrammen, in de loop van de 10 jaar tussen mijn twee primaire kankers, namen dingen op die via aanvullende tests moesten worden gecontroleerd, waaronder: echografie, fijne-naaldaspiratie en chirurgische biopsie. Alle tests waren negatief voor borstkanker, maar veroorzaakten angst en ongemak.
Wat haar operatie voor borstkanker ook is, of een vrouw nu een jaarlijks mammogram nodig heeft, ze moet nog steeds regelmatig worden gevolgd door haar chirurg, radiotherapie en / of medische oncoloog.
Jean Campbell is een overlevende van 2 borstkanker en de voormalige oprichter van het American Cancer Society New York City Patient Navigator-programma in 14 openbare en privéziekenhuizen. Ze is uitvoerend directeur van een non-profitorganisatie die onderzoeks- en hulpbroninformatie en ondersteuning biedt aan vrouwen en mannen nieuw gediagnosticeerd met borstkanker.