Exotropia is een type strabisme waarin één of beide ogen naar buiten kijken. "Exo" betekent naar de tempel draaien.
Typen Exotropia
De meeste exotropie-omstandigheden worden geclassificeerd als constante of intermitterende exotropia. Een constante exotropie zal typisch één oog omvatten dat blijft bestaan. De meeste mensen die lijden aan exotropie hebben een intermitterende exotropie.
Bij intermitterende exotropie komt soms één oog naar voren en andere keren zijn beide ogen recht. Mensen die aan dit type lijden, kunnen soms zien wanneer ze beide ogen niet gebruiken. Wanneer ze dit voelen, kunnen sommigen hun ogen laten convergeren en worden de ogen rechtop gezet. Mensen met een intermitterende exotropie kunnen de exotropia meer manifesteren wanneer ze zich niet goed, vermoeid of alcohol drinken voelen.
Een exotropia kan als unilateraal of alternerend worden beschouwd. In een eenzijdige exotropie is het altijd hetzelfde oog dat naar buiten draait. Wanneer het afwisselend is, kan een exotropie wisselen tussen de ogen. Het rechteroog kan worden gedraaid terwijl het linkeroog recht is, en dan kan het afwisselen en het rechteroog recht en het linkeroog zal blijken.
Amblyopie is een veelvoorkomend ontwikkelingsprobleem in verband met exotropia. Amblyopie is een aandoening die optreedt wanneer een of beide ogen nooit een duidelijk beeld zien.
Als het beeld nooit lang genoeg duidelijk zichtbaar is, kan zich blijvend verlies van het gezichtsvermogen ontwikkelen. Bij exotropie kan één oog naar voren komen. Wanneer het oog is uitgezet, onderdrukt of negeert de hersenen het beeld dat het oog ziet meestal. Anders zou de persoon met exotropia het dubbele constant zien.
Als de hersenen dat oog vaak onderdrukken, raakt het normale ontwikkelingsproces van het menselijke neurologische systeem verstoord en wordt het in feite verkeerd bedraad. Het menselijke neurologische systeem is tot de leeftijd van 14 erg 'plastisch'. Na de leeftijd van 14 worden de hersenen en het zenuwstelsel vastgebonden en is het moeilijk om het zicht weer normaal te maken. Daarom is een vroege behandeling van cruciaal belang. Als een agressieve behandeling op jonge leeftijd begint, is verbetering van het gezichtsvermogen mogelijk.
Mensen met een alternerende exotropie ontwikkelen meestal helemaal geen ernstige amblyopie of helemaal geen amblyopie. Dit komt omdat ze afwisselend zijn, de hersenen gebruiken elk oog op zijn minst een deel van de tijd. Omdat beide ogen op bepaalde momenten worden gebruikt en gestimuleerd, ontwikkelt amblyopie zich niet.
Nog, een andere manier om exotropia te categoriseren is of de persoon een sensorische exotropie heeft. Als u lijdt aan een sensorische exotropie, kunnen de hersenen de beelden die elk oog ziet niet fuseren. Zelfs als beide ogen bij elkaar worden gebracht, heeft de persoon moeite om de beelden in de hersenen samen te smelten. Dit is belangrijk in de manier waarop de exotropie zal worden behandeld.
Symptomen van Exotropia
Het is heel gebruikelijk voor kinderen die tekenen van een exotropie vertonen om te turen of een oog te sluiten, vooral bij fel licht of zonlicht.
Artsen weten nog steeds niet precies waarom ze dit doen. Het is duidelijk dat een ander symptoom één of beide ogen naar buiten drijven. Kleine exo-afwijkingen kunnen voor ouders moeilijk te zien zijn. Foto's zullen soms een exotropia onthullen die moeilijk te zien is in het dagelijks leven.
Het hebben van een familiegeschiedenis is een zeer belangrijke reden om oogonderzoeken voor jonge kinderen te plannen, omdat strabismus een sterk patroon van genetische overerving vertoont.
Wat je hoort te weten
Een exotropie kan zich later in het leven ontwikkelen. Wat meestal gebeurt, is dat een persoon altijd de neiging heeft om een exotropie te ontwikkelen. Ons vermogen om te compenseren en de ogen recht te houden werkt echter heel goed als jonger.
Naarmate we ouder worden, kan ons systeem decompenseren en kan een oog naar buiten drijven. Ernstige medische problemen zoals hart- en vaatziekten, diabetes of hersentumoren staan er ook om bekend dat ze strabismus veroorzaken dat later in het leven optreedt.
> Bron:
> Optometric Clinical Practice Guidelines, Care of the Patient with Strabismus: Esotropia and Exotropia, American Optometric Association, 243 N. Lindbergh Blvd., St. Louis, MO 63141-7881, 2011.