Postoperatieve colonoscopiezorg kan complicaties verminderen
Vaker wel dan niet, zullen mensen een colonoscopie karakteriseren als een onaangename test die ze bijna als een straf moeten doorploegen, vooral de voorbereiding. Tegelijkertijd zullen veel mensen het vergeten of volledig negeren dat het een invasieve procedure is die een periode van waakzaamheid en herstel vereist, vooral als het gaat om een biopsie of het verwijderen van een poliep.
Deze lang bestaande attitudes vormen de kern van het waarom een op de 125 coloscopieën resulteert in een complicatie. Hoewel onverwachte bevindingen of zelfs medische fouten een rol kunnen spelen, blijven het nalaten om zich aan de aanbevelingen na de behandeling te houden en / of symptomen als "ondergeschikt" te beschouwen, sleutelfactoren om het risico te verhogen. Om deze reden is het erg belangrijk om te praten over wat te doen na een colonoscopie.
Een colonoscopie is een belangrijke procedure en van alle kankerscreeningtests is er een die duidelijk het risico op sterfte door darmkanker vermindert. Dit risico is aanzienlijk, aangezien darmkanker de derde belangrijkste oorzaak is van kanker-gerelateerde sterfgevallen bij zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten. Maar hoewel het een screeningstest is, is het een procedure die moet worden gevolgd door een periode van rust en zorgvuldige observatie. In onze snel veranderende maatschappij kunnen de meeste volwassenen een paar momenten gebruiken om zichzelf te verwennen, en dit is misschien net uw kans.
Laten we de basisprincipes van colonoscopie bespreken en vervolgens bespreken hoe u het beste voor uzelf (of een geliefde) kunt zorgen nadat de procedure is voltooid.
Colonoscopy begrijpen
Een colonoscopie houdt het inbrengen van een flexibele scoop door het anale kanaal in het rectum en de dikke darm in. Een colonoscoop maakt visualisatie van de dikke darmstructuur mogelijk, evenals het verwijderen van verdachte gezwellen die een ontwikkeling van maligniteit kunnen suggereren.
Colonoscopie wordt beschouwd als het gouden standaardinstrument voor het visualiseren van de dikke darm, veel beter dan flexibele sigmoïdoscopie of bariumklysma . Terwijl gecomputeriseerde tomografie (CT) scans verschijnen als een effectief middel om colorectale kanker te detecteren; ze zijn lang niet zo goed in het detecteren van platte laesies of poliepen.
Terwijl de meeste mensen die de procedure ondergaan, zullen kiezen om te worden geanesthetiseerd, kan een bekwame arts een zonder verdoving uitvoeren als de persoon liever de nawerkingen van anesthesie vermijdt. (Momenteel wordt slechts één procent van de colonoscopieën uitgevoerd zonder sedatie.)
In de Verenigde Staten wordt aanbevolen dat alle personen van 50 jaar of ouder om de 10 jaar een colonoscopie ondergaan om te screenen op colorectale kanker. De frequentie kan verhoogd zijn voor personen met een hoger risico of degenen die eerder zijn behandeld voor darmkanker.
Eerste 24 uur na de procedure
Zodra de colonoscopische procedure is voltooid, wordt het aangeraden dat u naar huis wordt gereden door een vriend of familielid. Als u verdoofd was vanwege de ingreep (wat de meeste mensen zijn), is het aan te raden om iemand bij u te hebben gedurende de eerste 24 uur nadat u de endoscopiekliniek of het ziekenhuis heeft verlaten.
Als u misselijk bent, kan uw arts medicijnen voorschrijven om de symptomen te verlichten.
Tijdens de eerste 24 uur moet u zich aan de volgende richtlijnen houden:
- Geen auto rijden of zware machines bedienen tot ten minste één dag na uw procedure.
- Neem pijnstillers of ontlasters zoals voorgeschreven.
- Drink veel vloeistoffen, inclusief pruimensap, dat kan helpen ontlasting te verzachten.
- Vermijd alcohol voor de eerste 24 uur.
- Eet vezelrijk voedsel of gebruik indien nodig een vrij verkrijgbaar voedingssupplement.
- Rust uit en vermijd zwaar tillen of zware activiteiten.
- Zorg dat je iemand bij je hebt. Als je alleenstaand bent, vraag je een vriend of familielid of ze de nacht kunnen blijven.
Als u een dagelijkse aspirine neemt om hartproblemen te voorkomen, hoeft u niet te stoppen.
Lagere doses aspirine worden als veilig beschouwd na een colonoscopie.
Wanneer moet u uw arts bellen?
Complicaties zijn soms, maar kunnen voorkomen. Bel uw arts of kliniek als u een van de volgende symptomen ervaart in de eerste 24 uur na uw procedure:
- Je hebt koude rillingen of koorts.
- U ervaart rectale bloedingen van meer dan een eetlepel.
- U ervaart zwelling op de plaats waar de IV-naald was ingebracht.
- U ervaart hevige buikpijn of een opgeblazen gevoel (lichte pijn of een opgeblazen gevoel kan worden verwacht).
- Je bent aan het overgeven.
- U ondervindt onregelmatige hartslagen ( aritmie ).
- Als je gewoon niet goed voelt om welke reden dan ook. Vertrouw op je intuïtie en als je denkt dat er iets niet klopt, aarzel dan niet om te bellen.
Na de eerste 24 uur
Als poliepen werden verwijderd tijdens uw colonoscopie, zult u waarschijnlijk uw activiteiten moeten wijzigen voor de komende zeven dagen. Dit omvat niet rennen, niet meer dan vijf pond optillen, onnodig reizen vermijden en eventuele bloedverdunners stoppen (maar eerst moet dit worden besproken met de arts die de bloedverdunners heeft voorgeschreven, zoals deze soms gebruiken na een colonoscopie zwaarder weegt dan het risico om ze niet te gebruiken). Kortom, wees voorzichtig en behandel je lichaam behoedzaam.
Als u een van de volgende symptomen ervaart tijdens de eerste week, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling:
- Je bent niet in staat om stoelgang te hebben of te plassen.
- Je hebt opeens moeite met ademhalen.
- Je ontlasting is zwart of bloederig.
- Uw braaksel bevat bloed of gal.
- Je onderbuik wordt zacht en hard.
- Alle symptomen die u hebt, worden erger.
Een woord van zorg voor uzelf na uw colonoscopie
In de Verenigde Staten en over de hele wereld hebben we de neiging om tijd als geld te zien en onszelf op het randje te duwen. Het zijn niet alleen wij, want werkgevers waarderen werknemers die dit doen. Maar de tijd nemen om te genezen - zelfs als uw colonoscopie slechts een routine screeningstest is - is absoluut noodzakelijk.
De tijd nemen om te plannen, de voorbereiding voor en door te voeren met je colonoscopie kan vervelend lijken. Maar toch, van alle beschikbare tests van het kankeronderzoek, is dit het waarschijnlijkst om een verschil in uw gezondheid en overleving te maken. Colonoscopieën zijn uniek bij kankerscreeningtests omdat ze zowel bij vroege detectie als bij preventie effectief kunnen zijn. Ze kunnen een kanker oplopen in de vroegst behandelbare stadia, ruim voordat je symptomen krijgt. Maar ze kunnen ook de sleutel zijn om kanker te voorkomen als een precancereuze poliep wordt gevonden en verwijderd voordat deze kanker kan worden.
Omdat u het belang van deze test kent, bent u het aan uzelf verplicht om het een paar dagen rustig aan te doen. Veel mensen verlaten deze test en nemen nog veel meer vrije dagen (voor chirurgie, chemotherapie en meer) als ze zelfs overleven. Dus verwen jezelf. Eet goed. Welterusten. En wacht tot je je klaar voelt om de wereld weer onder ogen te zien voordat je je naar buiten waagt. Je bent het waard!
> Bronnen:
> Grossberg, L., Vodonos, A., Papmichael, K. et al. Voorspellers van post-colonoscopie Gebruik bij noodafdelingen. Gastro-intestinale endoscopie . 2018. 87 (2): 517-525.e6.
> Ranasinghe, I., Parzynski, C., Searfoss. R. et al. Verschillen in coloscopie Kwaliteit van faciliteiten: ontwikkeling van een post-colonoscopie Risico-gestandaardiseerd percentage ongeplande ziekenhuisbezoeken. Gastroenterology. Januari 2016; 150 (1): 103-113