Haarverlies is een van de meest gevreesde en verontrustende symptomen van chemotherapie bij kanker en veel mensen hebben zich afgevraagd of het mogelijk is om dit te voorkomen. In de afgelopen jaren zijn er methoden zoals hoofdhuidkoeling beschikbaar gekomen die voor sommigen behoorlijk effectief zijn. Zoals alles kunnen deze methoden beperkingen en bijwerkingen van zichzelf hebben.
Wat moet u weten om de beste keuze te maken met betrekking tot uw eigen haarverlies tijdens de behandeling?
Is het voorkomen van chemotherapie haaruitval mogelijk?
Er zijn enkele methoden geprobeerd om door chemotherapie geïnduceerd haarverlies te voorkomen , hoewel het succes gemengd is. Sommige mensen vonden dit nuttig, maar anderen vonden ze niet effectief, of slechts gedeeltelijk effectief, gaven de voorkeur aan de optie om pruiken of sjaals aan dun haar te geven. Het lijkt effectiever te zijn met sommige chemotherapie drugs dan andere. Hoewel de hoofdhuidkoeling pas onlangs is 'opgestegen' als een algemene preventiemethode, kwam deze voor het eerst meer dan 30 jaar geleden beschikbaar.
Er zijn ook andere problemen van belang voor oncologen. Laten we eens kijken naar de mogelijke problemen in verband met haarverlies preventie methoden en de methoden die momenteel beschikbaar zijn.
Problemen bij haaruitvalpreventie tijdens chemotherapie
Elke keer dat een behandeling wordt gebruikt om de bijwerkingen van een andere behandeling tegen te gaan, zijn er problemen die moeten worden overwogen.
Met betrekking tot het voorkomen van haarverlies door chemotherapie, zijn enkele van deze problemen onder meer:
Verspreiding van kanker
Sommige oncologen maken zich zorgen (vooral bij de behandeling van bloedgerelateerde kankers zoals leukemie) dat hoofdhuidkoeling kan voorkomen dat chemotherapiedrugs alle kankercellen bereiken en dat verspreiding van kanker naar de hoofdhuid waarschijnlijker is wanneer dit wordt gebruikt.
Ongemak
Het is vanzelfsprekend dat tijdens elke chemotherapiesessie het zitten met een ijszak op uw hoofd ongemakkelijk zou kunnen zijn. In feite is het ongemak dat gepaard gaat met het dragen van een ijszak één van de redenen waarom veel mensen ervoor kiezen om deze behandeling niet voort te zetten.
Kosten
De kosten van het huren van de apparatuur om een ijspakket aan te brengen kunnen voor sommige mensen onbetaalbaar zijn.
Logistiek
Hoofdhuidkoeling is een relatief nieuw fenomeen in het infusiecentrum voor chemotherapie en veel centra zijn niet opgezet om hoofdhuidkoeling op te nemen in het schema. Dit kan leiden tot vertragingen en afbreuk doen aan andere patiënten op de afdeling.
Haaruitdunning
Het gebruik van een van de methoden om door chemotherapie geïnduceerd haarverlies te verminderen, is meestal niet helemaal effectief. Ze maken werk om een deel van je haar te behouden, maar niet alles, wat resulteert in heel dun haar. Sommige mensen vinden dat ze nog steeds haarcovers nodig hebben , zoals een pruik, een pet of een sjaal om hun hoofd te bedekken, en daarom is het misschien niet de moeite waard om door het proces van hoofdhuidkoeling te gaan.
Methoden voor het voorkomen van door chemotherapie veroorzaakt haarverlies
Er zijn zowel mechanische als chemische methoden die zijn gebruikt in een poging om haarverlies door chemotherapie te voorkomen.
Hoofdhuidkoeling / ijskappen
Bij het toedienen van de chemotherapie worden de hoofdhuidkoeling, ijszakjes of een ijskap op de hoofdhuid aangebracht.
De theorie hierachter is om bloedvaten in de buurt van de haarzakjes te krijgen, zodat de chemotherapeutica deze snel delende cellen niet bereiken. Sommige studies hebben vastgesteld dat dit effectief is bij het verminderen van haarverlies, maar het lijkt het meest effectief te zijn bij bepaalde chemotherapie-geneesmiddelen en als eerdere chemotherapie niet is gegeven. Volgens een studie uit 2017, gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association , resulteerde het gebruik van hoofdhuidkoeling voor vrouwen met stadium I en stadium II borstkanker in minder dan 50 procent haarverlies na de vierde chemotherapie-infusie.
Naast ongemak in verband met de kou, zoals hoofdpijn en het gevoel van kou, hebben deelnemers ook hun bezorgdheid geuit over de toegenomen tijd en ruimte die nodig is om deze methode aan chemotherapie toe te voegen.
Hoofdhuidkoeling lijkt het meest effectief te zijn in combinatie met chemotherapie drugs zoals anthracyclines zoals Adriamycin (doxorubicine) en taxanen, zoals Taxol (paclitaxel).
Hoofdhuidcompressie
Knelbanden zijn ook gebruikt met of zonder hoofdhuidkoeling, maar alleen zijn ze veel minder effectief dan hoofdhuidkoeling. Klinische onderzoeken zijn aan de gang, voornamelijk met betrekking tot het effect van compressiebanden voor degenen die radiotherapie hebben voor hun hersenen (straling, in tegenstelling tot chemotherapie, leidt vaak tot permanent haarverlies).
medicijnen
Medicijnen zijn ook gebruikt in een poging om het verlies van haar tijdens chemotherapie te verminderen. Het is belangrijk om te onthouden dat, net als bij elk medicijn, de bijwerkingen aanzienlijk kunnen zijn en deze alleen mogen worden gebruikt onder de zorgvuldige begeleiding van een arts.
Medicijnen die zijn getest op hun vermogen om door chemotherapie geïnduceerde alopecia te verminderen, zijn onder andere:
- Rogaine (minoxidil) lokale 2% -oplossing: dit medicijn is misschien het best bekend als het medicijn dat lokaal wordt verkocht om mannelijke kaalheid te voorkomen. Hoewel het waarschijnlijk weinig doet om daadwerkelijk haarverlies tijdens chemotherapie te voorkomen, denkt men dat het haar sneller terug laat groeien nadat de chemotherapie is voltooid.
- Panicum miliacum actueel: net als met Rogaine is dit niet bijzonder nuttig om haaruitval te verminderen, maar nogmaals, door sommigen wordt gedacht dat het later helpt bij haargroei.
Bottom Line
Het kiezen van haarverlies door chemotherapie is een zeer persoonlijke beslissing. Er zijn sommige mensen voor wie deze methoden niet worden aanbevolen, zoals die met bloedgerelateerde kankers. Voor mensen met solide tumoren moeten problemen zoals comfort, kosten en slechts gedeeltelijke preventie van haarverlies worden overwogen. Als u een van deze methoden wilt proberen, neem dan contact op met uw oncoloog. Veel infuusverpleegkundigen zijn niet vertrouwd met methoden zoals hoofdhuidkoeling, en u kunt in wezen alleen zijn om ervoor te zorgen dat dit correct gebeurt en dat u over alle benodigde apparatuur beschikt.
> Bronnen:
> Dmytriw, A., Morzycki, W. en P. Green. Preventie van Alopecia bij patiënten met medische en interventionele chemotherapie. Journal of Cutaneous and Medical Surgery . 2014. 18 (0): 1.6.
> Lemieux, J., Prevencher, L., en C. Laflamme. Enquête over het gebruik van hoofdhuidkoeling om hoofdhuidkoeling te voorkomen om alopecia te voorkomen tijdens borstkankerchemotherapie in Canada. Canadian Oncology Nursing Journal . 2014. 24 (2): 102-8.
> Mols, F. et al. Hoofdhuidkoeling om door chemotherapie geïnduceerd haarverlies te voorkomen: praktische en klinische overwegingen. Ondersteunende zorg bij kanker . 2008. 16 (3): 352-358.
> Nangia, J., Wang, T., Osborne, C. et al. Effect van een hoofdhuidkoeling op Alopecia bij vrouwen die chemotherapie ondergaan voor borstkanker: de SCALP gerandomiseerde klinische studie. JAMA . 317 (6) 2017: 596-605.