Een keloïde is een abnormaal litteken dat ook jeukt, pijnlijk is en zich buiten de oorspronkelijke grenzen van de huidbeschadiging verspreidt. Er zijn veel manieren om keloïden te behandelen, maar als je weet dat je waarschijnlijk keloïden gaat vormen, is de meest effectieve strategie om keloïdvorming in de eerste plaats te voorkomen.
Hoe kan ik keloïdvorming voorkomen?
U kunt keloïdevorming voorkomen door huidbeschadiging te vermijden
Als u keloïden vormt als reactie op acne, is het belangrijk om de acne snel te behandelen en medicijnen te gebruiken om de terugkeer van acne te helpen voorkomen. Als u acne heeft, vermijd dan het scheren van uw nek en gezicht, want dit kan uw acne zelfs nog meer irriteren en meer keloïde vorming stimuleren. Gebruik in plaats daarvan een schaar om je gezichtshaar af te knippen. Houd de haren minimaal één achtste van een centimeter lang.
Bovendien kan een juiste behandeling van wonden helpen de littekenvorming te minimaliseren en op zijn beurt de vorming van keloïden verminderen. Probeer je wonden vochtig te houden met vaseline en bedekt met een niet-klevend verband. Houd je litteken verborgen voor ten minste de eerste drie maanden na een blessure om overmatige verdonkering van het litteken te voorkomen.
Mijn keloïden zijn pijnlijk en / of cosmetisch onaangenaam, hoe kan ik ze behandelen?
Er zijn talloze behandelingen:
- Intralesionale (geïnjecteerde) corticosteroïden
- uitsnijding
- Siliconengel folie
- cryochirurgie
- Druk oorbellen
- Bestralingstherapie
- Interferon alpha
- Lasertherapie
- Injectie van fluorouracil
Een dermatoloog kan een of een combinatie van deze behandelingen aanbevelen. Het is belangrijk op te merken dat keloïden na behandeling kunnen terugkeren. Zorg dat uw keloïden zo snel mogelijk worden behandeld, omdat dit de kans vergroot dat zij op de behandeling reageren.
Wat zijn intralesionale corticosteroïden?
Intralesionale (geïnjecteerde) corticosteroïden zijn meestal het eerste type therapie dat wordt aanbevolen voor de behandeling van keloïden. Een naald wordt gebruikt om een steroïde, typisch triamcinolon, rechtstreeks in de keloïde te injecteren. Vloeibare stikstof kan voorafgaand aan de injectie worden aangebracht. Injecties worden elke maand herhaald totdat de keloïde vlakker en zachter wordt. Tot 70% van de keloïden plat met deze therapie. 1 Helaas keert binnen 50 jaar tot 50% van de keloïden terug. 1 Als de keloïde niet reageert na vier behandelingen, kan uw dermatoloog alternatieve therapie aanbevelen, zoals operatieve verwijdering, mogelijk in combinatie met een andere therapie.
Wat is een chirurgische excisie?
Bij een chirurgische uitsnijding wordt een scalpel, een scherp chirurgisch mes, gebruikt om de keloïde te verwijderen. Triamcinolon of een ander medicijn dat interferon wordt genoemd, wordt vaak vóór, tijdens of na de excisie geïnjecteerd. Het injecteren van triamcinolon rond het tijdstip van de operatie helpt voorkomen dat de keloïde terugkeert.
Wat is siliconengel folie?
Siliconengelvellen zijn kleverige transparante vellen die over littekens worden geplaatst. Ze laten zuurstof door en helpen een vochtige omgeving te behouden om de genezing te verbeteren. Ze kunnen helpen de pijn of jeuk van keloïden te verminderen en de groei van nieuwe of bestaande keloïden te voorkomen.
Op dit moment is het niet duidelijk hoe goed siliconengel keloïden behandelt. Siliconengelvellen kunnen echter maximaal 6 maanden worden geprobeerd. Ze zijn verkrijgbaar op recept of zonder recept verkrijgbaar en moeten op maat van keloïde worden gesneden, worden geplaatst en op hun plaats worden geplakt. Het vel moet dagelijks worden gewassen en elke 10-14 dagen worden vervangen.
Wat is cryochirurgie?
Dit verwijst naar het gebruik van vloeibare stikstof, opgespoten op uw keloïde gedurende 10-30 seconden, tot drie keer op rij. Dergelijke behandelingssessies kunnen elke maand worden herhaald totdat een antwoord is bereikt. Deze therapie wordt vaak gecombineerd met andere behandelingen.
Het is belangrijk op te merken dat bij patiënten met een donkere huid de huid die is behandeld met vloeibare stikstof lichter of donkerder kan worden.
Wat zijn drukoorringen?
Dit zijn goedkope speciale oorringen op maat die je oorlel comprimeren. Ze worden direct na het prikken over uw oorlelletje gedragen om te voorkomen dat een keloïde ontstaat.
Wat is bestralingstherapie?
Een externe röntgenstraal wordt toegepast op een keloïde. Radiotherapie kan voorkomen dat een keloïde opnieuw groeit nadat het bij een meerderheid van de patiënten chirurgisch is verwijderd. Straling verhoogt echter het risico op kanker en wordt daarom zelden aanbevolen als behandeling van keloïden, een goedaardige aandoening.
Wat is interferon-alfa?
Interferon-alfa zijn eiwitten die door cellen worden vrijgegeven om het immuunsysteem te helpen activeren. Ze kunnen worden geïnjecteerd nadat een keloïde operatief is verwijderd om herhaling te voorkomen. Het is echter niet duidelijk hoe effectief deze behandeling werkelijk is gebaseerd op huidig wetenschappelijk bewijs en daarom wordt deze behandeling vaak niet aanbevolen.
Wat is intralesionale fluorouracil?
Dit is een chemotherapeutisch medicijn dat in keloïden wordt geïnjecteerd. Het behandelt keloïden door DNA-replicatie te blokkeren. Dit stopt fibroblasten, de cellen die in een keloïde overgroeien, van reproduceren. Het kan ulceratie veroorzaken en tot de helft van de patiënten heeft binnen één jaar een recidief. Deze behandeling kan worden gecombineerd met intralesionale corticosteroïd-injecties.
Wat is gepulseerde kleurstoflaser?
Een gepulseerde kleurstoflaser is een laser waarvan is aangetoond dat deze keloïden verbetert en is vooral nuttig voor roodachtige keloïden en littekens. Andere lasers zoals fractionele lasers zijn ook gebruikt om keloïden te behandelen. Laserbehandeling kan worden uitgevoerd in combinatie met intralaesionale injectie van corticosteroïden of fluorouracil.
> Bronnen:
> 1. Shaffer JJ, Taylor SC, Cook-Bolden F. Keloidal littekens een recensie met een kritische blik op therapeutische opties. J Am Acad Dermatol. 2002 Feb; 46 (2 Suppl > Begrip): S63-97.