Hoe littekens bij operaties voorkomen of minimaliseren

1 -

Littekens minimaliseren of voorkomen na een operatie

Wanneer de huid schade oploopt, is er de mogelijkheid van littekens. Als een kind bijvoorbeeld, kan het villen van je knie resulteren in een litteken. Hetzelfde geldt voor chirurgie, zelfs voor cosmetische chirurgie, ongeacht de vaardigheden van uw chirurg. Het maken van een incisie in de huid, die meestal alle lagen van de huid doorsnijdt, kan littekens veroorzaken, ongeacht waar op het lichaam de operatie wordt uitgevoerd of waarom de operatie wordt uitgevoerd.

Natuurlijk kan chirurgie uitgevoerd door een minder ervaren chirurg leiden tot een grotere mate van littekens, maar vele malen heeft de vaardigheid van de chirurg geen effect op de hoeveelheid littekens die plaatsvindt.

Waarom maakt de vaardigheid van de chirurg in veel gevallen niet uit? Omdat uw chirurg niet alle factoren kan bepalen die bepalen hoe erg u zult litteken. Hoewel goede incisiezorg belangrijk is, zijn er nog veel meer dingen die je kunt doen om littekens te voorkomen.

2 -

Risicofactoren voor littekens die u niet kunt veranderen

Bepaalde factoren buiten uw controle beïnvloeden uw vermogen om te genezen zonder littekens. Deze risicofactoren kunnen niet worden gewijzigd, maar helpen bepalen of je na je procedure slecht littekens zult krijgen.

Risicofactoren voor littekens:

• Je leeftijd : Naarmate we ouder worden, wordt onze huid minder elastisch en dunner. Dit komt omdat collageen (dat de huid elastisch maakt) verandert naarmate we ouder worden en de vetlaag onder onze huid dunner wordt. Het resultaat van deze veranderingen, naast blootstelling aan de zon, roken, blootstelling aan het milieu en andere problemen met de levensstijl, betekent dat de huid niet zo goed of zo snel geneest als we ouder worden. Het voordeel voor de leeftijd is dat de onvolkomenheden die zich in de loop van de tijd voordoen, zoals beschadiging door de zon, helpen bij het verbergen van littekens die misschien meer voor de hand liggen op een jongere huid.
• Jouw race : sommige rassen hebben meer kans op littekens dan anderen. Afro-Amerikanen hebben meer kans om hypertrofische en keloïde littekens te vormen , wat een overgroei van littekenweefsel op de plaats van een verwonding is. Mensen met een lichte huid kunnen merken dat hun littekens duidelijker zijn dan ze zouden zijn met een donkerdere huidskleur.
• Genetische (overgeërfde) neiging tot litteken: als uw ouders of broers en zussen de neiging hebben om zwaar te litteken, zult u waarschijnlijk hetzelfde doen. Als u de neiging heeft van een familie om te littiken, kunt u dit bespreken met uw chirurg.
• Omvang en diepte van uw incisie : bij een grote incisie is de kans groter dat er een litteken achterblijft dan bij een kleine incisie. Hoe dieper en langer de incisie, hoe langer het genezingsproces duurt en hoe groter de kans op littekens. Bovendien kan een grotere incisie tijdens het bewegen worden blootgesteld aan meer stress, wat een langzamere genezing kan veroorzaken.
• Hoe snel je huid geneest : je bent misschien een van de genetisch gezegende mensen die magisch, snel en gemakkelijk lijken te helen met minimale littekens, of je hebt een huid die de neiging heeft om langzaam te genezen - mogelijk omdat je een onderliggende medische aandoening zoals diabetes hebt dat maakt je gevoelig voor een langzame huidgenezing. Hoe snel je geneest is een persoonlijke zaak en kan veranderen met ziekte of letsel.

3 -

Hoe littekens na een operatie te voorkomen

Voorkomen van littekens betekent zich concentreren op de factoren die u kunt beheersen. Sommige manieren zijn eenvoudig, zoals het volgen van de instructies die uw chirurg u geeft. Anderen zijn niet zo gemakkelijk, zoals stoppen met roken.

• Roken : roken verhoogt niet alleen uw risico op littekens, het kan ook uw genezing vertragen. Roken is zo'n belangrijke risicofactor dat veel plastisch chirurgen niet op een patiënt zullen werken als hij niet ten minste twee weken vóór de operatie volledig stopt met roken.
• Drinken : alcohol dehydrateert zowel het lichaam als de huid, waardoor uw algemene gezondheidstoestand afneemt. Terwijl je wond aan het genezen is, vermijd alcohol en concentreer je op niet-cafeïnevrije dranken.
• Voeding : eet een uitgebalanceerd dieet met de nadruk op eiwitinname. Eiwitten vormen de bouwstenen van een helende huid, dus het is van essentieel belang om uw lichaam te voorzien van voldoende eiwitten (kip, varkensvlees, vis, zeevruchten, rundvlees, zuivelproducten) om uw huid te laten genezen. Als u niet van vlees houdt, bieden sojaproducten een uitstekend alternatief als een magere eiwitbron.
• Hydratatie : uitdroging treedt op als u niet voldoende vocht inneemt. In ernstige gevallen kan dit elektrolytenonbalans en hartproblemen veroorzaken. In minder ernstige gevallen zult u dorstig worden en uw algehele gezondheid verminderen. Blijf goed gehydrateerd - u weet of u goed gehydrateerd bent omdat uw urine bijna kleurloos of licht van kleur is.
• Uw gewicht : als u overgewicht heeft, loopt u mogelijk meer risico op littekens. Waarom? Het vet onder je huid kan werken tegen de inspanningen van je chirurg om je incisie naadloos te sluiten.
• Voorkom infectie : Goede incisiezorg , waaronder het voorkomen van infectie , is een van de beste manieren om littekens na een operatie te voorkomen.

4 -

6 Meer manieren om littekens na een operatie te voorkomen en te minimaliseren

• Rust : als uw arts u voorstelt twee weken te rusten, ga dan na een week healing niet weer aan het werk. Het uitputten van jezelf helpt niet om je wond te genezen en kan zelfs de genezing vertragen.
• Juiste wondverzorging : het nemen van de door uw chirurg aanbevolen stappen kan het belangrijkste zijn dat u kunt doen om littekens te voorkomen. Het nemen van maatregelen ter voorkoming van infecties, het niet gebruiken van zalven en middelen die niet zijn voorgeschreven, en andere algemene technieken voor incisiezorg zijn essentieel voor genezing zonder littekens.
• Identificeer infectie snel : als uw incisie geïnfecteerd raakt, is het belangrijk dat u de tekenen van infectie kunt herkennen en onmiddellijk hulp van uw arts kunt vragen. Een infectie kan de genezing ernstig schaden en kan bijdragen aan littekens.
• Chronische ziekte : diabetes en vele andere ziekten kunnen de genezing vertragen. Voor de best mogelijke uitkomst moet uw ziekte zo goed mogelijk gecontroleerd worden vóór de operatie en tijdens uw herstel. Voor een persoon met diabetes is het bijvoorbeeld essentieel dat de bloedsuikerspiegels zoveel mogelijk binnen de normale grenzen blijven, omdat hoge niveaus de genezing vertragen.
• Stress op uw incisie : uw incisie benadrukken, opheffen, buigen of iets doen dat zich uitstrekt of spanning op de incisie legt, moet worden vermeden. Deze stress kan de incisie uit elkaar trekken en de genezing vertragen, waardoor de wond vaak groter wordt dan nodig is, waardoor uw litteken groter wordt.
• Blootstelling aan zonlicht : vermijd zoveel mogelijk de zon op uw incisie. Als je litteken op zijn plaats zit dat moeilijk te dekken is, zoals je gezicht, investeer je in een goede zonnebrandcrème. Uw chirurg kan u vertellen wanneer het veilig is om zalven aan te brengen, maar het is meestal veilig om dit te doen wanneer de hechtingen zijn verwijderd of de incisie volledig is gesloten.

5 -

Littekenbehandelingen van uw chirurg

Als u zich ernstig zorgen maakt over littekens, overweeg dan de volgende methoden voor littekenvermindering en -preventie te bespreken met uw chirurg. Uw chirurg kan mogelijk aanvullende behandelingen voorschrijven die uw kans op littekens verminderen.

• Silicone-wondbehandeling : siliconenwondverbanden lijken op een dikke plastic verpakking die u in de keuken zou gebruiken. Siliconen hechten echter niet aan uw wond, waardoor deze uw incisie beschermt tegen stress en besmetting zonder de huid te beschadigen wanneer deze wordt verwijderd. Onderzoek heeft aangetoond dat siliconen littekens kunnen verminderen en wordt vaak gebruikt na plastische chirurgie. Bespreek siliconenverbanden met uw chirurg voorafgaand aan uw procedure, omdat de chirurg dit type verband moet aanbrengen.
• Incisieplaatsing : bij sommige operaties is de plaatsing van de incisie niet absoluut. U kunt mogelijk met uw chirurg praten over waar de incisie wordt geplaatst om littekens te verbergen of te helpen minimaliseren. Een keizersnede kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd met een verticale incisie, die misschien meer voor de hand ligt, of een horizontale incisie, die door een bikini kan worden vermomd.
• Receptmedicijnen : als u de neiging heeft om ernstig te litteken, kan uw chirurg mogelijk reinigingsmiddelen, zalven of een wondverzorgingsregime voorschrijven.
• Massage : meer artsen bevelen patiënten aan (of een gelicentieerde massagetherapeut) hun littekens te masseren. Dit moet worden gedaan nadat de wond is gesloten en eventuele nietjes of hechtingen zijn verwijderd. Het masseren van een incisie en het omliggende weefsel kan eventuele hobbels of knobbels die overblijven na het genezingsproces voorkomen. Zorg ervoor dat u voldoende lotion gebruikt, zodat uw vingers niet "kleven" aan uw huid, maar vrij kunnen glijden.
• Steroid injecties : Als u vatbaar bent voor het vormen van keloid littekens, praat met uw chirurg over het hebben van een steroïde injectie om de vorming van een andere keloïde te voorkomen.

Een woord van:

Littekens na de operatie variëren sterk van persoon tot persoon. De ene persoon kan een procedure hebben en vrijwel geen littekens hebben, terwijl een andere persoon dezelfde procedure kan volgen en opmerkelijke littekens heeft nadat de genezing voltooid is. Voor degenen die zich zorgen maken over littekens, of die waakzaam moeten zijn om ernstige littekens te voorkomen, is er hulp beschikbaar.

Voor die patiënten die geen zorgen hebben over littekens, is er geen behoefte aan speciale littekens, maar goede incisiezorg is nog steeds belangrijk voor het voorkomen van infecties.

> Bronnen:

> Johnson & Johnson Healthcare Systems. (Oktober 2016). Ethicon Wound Closure Overview.

> Ledon JA, Savas J, Franca K, et al. Intralesionale behandeling voor keloïden en hypertrofische littekens: een overzicht. Dermatol Surg 2013; 39: 1745.

> Zoon D, Harijan A. Overzicht van preventie en beheer van littekens. J Korean Med Sci. 2014 juni; 29 (6): 751-57.

> Wolfram D, Tzankov A, Pülzl P, Piza-Katzer H. Hypertrofische littekens en keloïden - een overzicht van hun pathofysiologie, risicofactoren en therapeutisch management. Dermatol Surg 2009; 35: 171.