Een fenomeen dat een medische evaluatie vereist om naar de schuldige te zoeken
Wanneer de meeste mensen de term ' lage bloedsuikerspiegel ' horen, brengen ze deze onmiddellijk in verband met diabetes . Hoewel een laag bloedsuikergehalte (hypoglycemie genaamd) vaak voorkomt bij mensen met diabetes, kan het ook voorkomen bij mensen die geen diabetes hebben.
Meer specifiek kan een laag bloedsuikergehalte binnen enkele uren na het eten optreden, een verschijnsel dat reactieve hypoglycemie of postprandiale hypoglycemie wordt genoemd.
Symptomen van reactieve hypoglycemie
De symptomen van reactieve hypoglycemie variëren van mild en verontrustend (bijvoorbeeld angstig, zweterig, trillerig of hongerig) tot ernstig (bijvoorbeeld een wazig zicht ontwikkelen en / of flauwvallen).
Het ervaren van een of meer van deze symptomen betekent echter niet noodzakelijk dat u een lage bloedsuikerspiegel heeft. Deze symptomen kunnen wijzen op een heel ander probleem, zoals een hart- of neurologisch probleem. Daarom is een evaluatie door een professionele zorgverlener van essentieel belang.
Diagnose van reactieve hypoglykemie
Om te worden beoordeeld op reactieve hypoglykemie, zal uw arts uw bloedsuikerspiegel (uw bloedglucoseniveau) binnen vier tot vijf uur na het eten van een maaltijd verkrijgen, wanneer u symptomen ervaart die overeenkomen met hypoglycemie.
Hij zal hoogstwaarschijnlijk uw bloedsuikerspiegel verkrijgen door het bloed uit een ader te verzamelen (een venapunctie genaamd). Dit is nauwkeuriger dan het verkrijgen van uw bloedsuikerspiegel van een glucosemonitor.
Als u een lage bloedsuikerspiegel (meestal minder dan 60 mg / dL) heeft en uw symptomen zijn verlicht nadat de bloedsuikerspiegel is verhoogd, zal uw arts de etiologie achter uw postprandiale hypoglycemie willen opsporen, en dit is waar de mixed meal test komt om de hoek kijken.
Mixed Meal Test
Tijdens de mixed meal-test eet iemand een maaltijd en wordt vervolgens maximaal vijf uur lang geobserveerd. Voorafgaand aan het eten en vervolgens elke 30 minuten (totdat de vijf uur voorbij is), zal een persoon een bloedtest ondergaan om de volgende niveaus te controleren:
- Bloedsuiker (glucose)
- Insuline
- C-peptide
- Pro-insuline
Tijdens een maaltijd geeft uw alvleesklier insuline af, wat de opname en het gebruik van suiker die uit uw voedsel komt reguleert. Pro-insuline is wat zich splitst in de pancreas om één molecuul C-peptide en één molecuul insuline te vormen; het is net als de insulineprecursor, om zo te zeggen.
Door deze testwaarden te interpreteren, kunnen artsen het 'waarom' achter uw postprandiale hypoglycemie vinden.
Het is echter belangrijk op te merken dat er soms geen exacte diagnose is waarom een persoon na het eten druppelslijmen in zijn bloedsuikerspiegel krijgt. Met andere woorden, een medische evaluatie onthult geen enkele schuldige. In dit geval worden voedingsstrategieën aanbevolen om hypoglycemische episodes na het eten te voorkomen en te behandelen.
Toch zijn hier drie voorbeelden van medische aandoeningen die postprandiale hypoglykemie kunnen veroorzaken:
insulinoom
Een insulinoma is een zeldzame, niet-kankerachtige tumor die ongecontroleerd insuline in het lichaam afgeeft. Als een insulinoma een boosdoener is, zal een mixed meal-test een hoog niveau van insuline, C-peptide en pro-insuline onthullen (wanneer de bloedsuikerspiegel laag is).
Overmatige of kunstmatige insuline-inname
Als een persoon teveel insuline neemt, (laten we zeggen dat ze diabetes hebben of feitelijk insuline gebruiken), zal het insulineniveau erg hoog zijn, maar het niveau van het pro-insuline en het C-peptide zal laag zijn (omdat de insuline van buiten komt) het lichaam, niet de pancreas).
Gastric bypass-operatie
Maag-bypass-chirurgie kan ook reactieve hypoglycemie veroorzaken omdat voedsel te snel door het spijsverteringskanaal kan gaan, zonder dat het allemaal verteerd en geabsorbeerd wordt als glucose in de bloedbaan. In dit geval zijn, net als een insulinoom, alle drie de niveaus (insuline, C-peptide, pro-insuline) gewoonlijk verhoogd.
Beheersing van reactieve hypoglycemie
Als u wordt verteld dat u een reactieve hypoglykemie heeft, zal uw arts dit behandelen volgens de onderliggende oorzaak. Als artsen bijvoorbeeld een insulinoma vermoeden, wordt u doorverwezen voor een operatie om het te laten verwijderen.
Als uw reactieve postprandiale hypoglycemie een niet-behandelbare of onbekende oorzaak is, volgen hier een paar strategieën die u moet nemen om te voorkomen dat een lage bloedsuiker na het eten ontstaat:
- Beperk voedingsmiddelen met een hoge glycemische index, vooral op een lege maag. Als u bijvoorbeeld 's morgens een donut als eerste eet, kan dit een hypoglycemische episode veroorzaken.
- Eet kleine, frequente maaltijden en snacks met vezels en eiwitten.
- Eet een gevarieerd vezelrijk dieet met voldoende porties eiwitten, volkoren koolhydraten en groenten, fruit en zuivelproducten
Als u een acute hypoglycemische episode ervaart, kunnen deze stappen uw suikerspiegel verhogen:
- Eet of drink onmiddellijk 15 gram koolhydraten, zoals vier ons sinaasappelsap, zes ons regelmatig gezoete soda, een eetlepel suiker of honing, of twee eetlepels rozijnen. Dit moet de symptomen binnen 15 minuten verlichten. Mogelijk moet u de bovenstaande stappen herhalen als uw bloedglucose nog steeds laag is.
- Zorg ervoor dat je een kleine gebalanceerde maaltijd of snack eet nadat de symptomen verdwenen zijn. Bijvoorbeeld een appel met pindakaas of een sandwich met kalkoen op volkoren brood. Dit zal een volgende bloedsuikerspiegel en daaropvolgende daling voorkomen.
Een woord van
Terwijl het ervaren van episodes van lage bloedsuiker na het eten ongemakkelijk en verontrustend kan zijn, zijn er manieren om het goed te beheren. Misschien kan een voedingsdeskundige u helpen op het goede spoor te komen met het adopteren van een dieet en gedrag met een lage glycemische index dat uw suikersaldo zal optimaliseren.
Op het einde, wees echter veilig en raadpleeg eerst een arts.
> Bronnen:
> Nationaal instituut voor diabetes en spijsvertering en nieraandoeningen. Lage bloedsuiker (hypoglycemie).
> Service FJ, Vella A. (2017). Hypoglycemie bij volwassenen zonder diabetes mellitus: diagnostische aanpak. Hirsch IB, ed. Actueel. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Service FJ, Vella A. (2017). Postprandiale (reactieve) hypoglycemie. Nathan DM, ed. Actueel. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, Field A, Raju J, Ramachandran S. Postprandiale reactieve hypoglycemie: wisselende presentatiepatronen op uitgebreide glucosetolerantietests en mogelijke therapeutische benaderingen. Case Rep Med . 2013; 2013: 273.957.