Als je zoals de meeste mensen bent, is de kans groot dat je nog nooit gehoord hebt van acute slappe myelitis (AFM). Het is een uiterst zeldzame aandoening die tot verlamming kan leiden en minder dan één op de miljoen mensen in de Verenigde Staten treft.
Hoewel AFM zeldzaam is, werd een aanzienlijke toename van het aantal gediagnosticeerde gevallen in zowel 2014 als 2016 geconstateerd.
Interessant genoeg waren de gediagnosticeerde gevallen laag in 2015. Omdat deze toestand zo onvoorspelbaar is en de exacte oorzaken onbekend zijn, moeten we er bovenop blijven en weten waar we op moeten letten.
Wat je moet weten
Als deze aandoening zo zeldzaam is, vraag je je misschien af waarom je er überhaupt iets van moet weten. De zorg hier is dat de zaken toenemen en we weten niet waarom. We weten niet wat de oorzaak is van acute slappe myelitis en we weten niet hoe we dit kunnen voorkomen.
Deze aandoening heeft vooral kinderen getroffen, hoewel sommige volwassenen ook zijn gediagnosticeerd. Jezelf informeren over de symptomen en wat je kunt verwachten, zal helpen als jij, je kind of iemand die je kent gediagnosticeerd is met AFM.
symptomen
Niet iedereen met acute slappe myelitis ervaart dezelfde symptomen. De symptomen die typisch optreden bij AFM zijn onder meer:
- Plotselinge zwakte van de ledematen
- Verlies van spierspanning en reflexen
- Facial hangop / zwakte
- Moeilijkheid om de ogen te bewegen
- Hangende oogleden
- Moeilijk spreken of onduidelijke spraak
Sommige mensen kunnen gevoelloosheid, tintelingen of pijn in de armen en benen ervaren, maar deze symptomen zijn zeldzaam.
Ademhalingsfalen kan optreden als de spieren die helpen bij de ademhaling worden beïnvloed. In deze gevallen kan mechanische ventilatie nodig zijn, vaak ademhalingsmachine of levensondersteuning genoemd.
Andere mensen kunnen moeite hebben met plassen. De ernst van deze symptomen varieert van geval tot geval.
Diagnose
Als uw kind de bovengenoemde symptomen heeft en haar arts vermoedt dat zij acute slappe myelitis heeft, zijn er een aantal tests die kunnen worden uitgevoerd. De kinderarts van je kind zal haar zenuwstelsel testen en haar reflexen, spierspanning en zwakte controleren. Een MRI wordt vaak besteld om te helpen bij de diagnose.
Het is ook mogelijk dat uw kind mogelijk een lumbaal punctie- of ruggenprik nodig heeft om de cerebrospinale vloeistof (CSF) te testen op ziektekiemen die de symptomen kunnen veroorzaken.
Al deze tests samen helpen het medisch team een diagnose te stellen en een behandeling te vinden.
Er zijn verschillende virussen (ziektekiemen) die AFM-achtige symptomen kunnen veroorzaken. De meest voorkomende die zijn geïdentificeerd, zijn onder meer:
- Enterovirussen (zoals polio)
- West Nile Virus
- adenovirus
Helaas, vaker wel dan niet, kan een exacte oorzaak voor AFM niet worden geïdentificeerd.
In 2014 was er een uitbraak van een enterovirus bekend als EV-68. Er werd gespeculeerd dat dit nieuwe type enterovirus de oorzaak kon zijn van de toename in AFM-gevallen dat jaar. Volgens de CDC:
EV-D68 is eerder geïdentificeerd in klinische exemplaren van een paar patiënten met AFM. In die gevallen is het echter niet duidelijk of de aanwezigheid van EV-D68 een toeval was of dat het de oorzaak van de AFM was. Ongeacht, uitgebreide testen van klinische exemplaren uit AFM-gevallen in 2014 vonden geen duidelijke en consistente pathogenen.
Behandeling
Er is geen specifieke behandeling of remedie voor acute slappe myelitis. De symptomen lossen vaak vanzelf op, maar kunnen blijvend of zelfs levensbedreigend zijn. Mensen die gediagnosticeerd zijn met AFM zullen waarschijnlijk moeten worden behandeld door een team van artsen dat een neuroloog kan omvatten en mogelijk-als een infectieuze oorzaak is vastgesteld - een specialist is op het gebied van besmettelijke ziekten. De artsen zullen bepalen welke behandelingen effectief kunnen zijn in het minimaliseren van de symptomen en het herwinnen van functie. Veel mensen die AFM hebben, hebben op zijn minst wat fysiotherapie of revalidatie nodig.
Hoe AFM verschilt van andere verlamde omstandigheden
Er zijn veel ziekten en aandoeningen die bij kinderen en volwassenen een plotselinge of geleidelijke verlamming veroorzaken.
AFM kan in het begin verkeerd worden gediagnosticeerd of verward met een vergelijkbare aandoening, het Guillain-Barré-syndroom (GBS). Hoewel de symptomen vergelijkbaar zijn, kunnen duidelijke verschillen tussen AFM en GBS worden gezien op MRI en door andere tests die neurologen mogelijk uitvoeren. Als de kinderarts van uw kind een van deze aandoeningen vermoedt, moet hij u zo snel mogelijk doorverwijzen naar een pediatrische neuroloog voor een meer definitieve test en diagnose.
Wat je kunt doen
Het feit dat we niet weten wat de oorzaak is van acute slappe myelitis of hoe het moet worden behandeld, kan voor veel ouders en zorgverleners beangstigend zijn. Het is moeilijk om te weten wat te doen of hoe u dit kunt voorkomen. De Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) hebben wel enkele richtlijnen om jezelf en je kinderen te beschermen:
- Laat je vaccineren.
- Bescherm jezelf tegen muggen.
- Was je handen .
Hoewel het doen van deze dingen niet zal garanderen dat uw kinderen geen AFM krijgen, zullen deze stappen hen beschermen tegen vele ziekten en aandoeningen die dit mogelijk kunnen veroorzaken. Muggen dragen het West Nile-virus, dus het gebruik van muggenbescherming is essentieel om dit te voorkomen.
Het is niet bekend of een juiste handwas AFM zal voorkomen of niet, maar het kan zeker geen kwaad. Zorgen dat uw kinderen hun handen correct wassen is zo belangrijk. Zorg ervoor dat iedereen in de familie zijn handen wast voor het eten, na gebruik van de badkamer, voor en na het bereiden van voedsel en na het verwisselen van luiers.
Een woord van
Acute slappe myelitis is een zeer zeldzame aandoening. Hoewel het feit dat we niet weten waardoor het veroorzaakt wordt en we het niet kunnen behandelen, zorgwekkend is, is het niet nodig dat ouders overdreven gealarmeerd zijn. CDC-onderzoekers werken hard om meer informatie te krijgen over deze aandoening.
> Bronnen:
> Acute slappe myelitis | AFM-bewaking | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-surveillance.html.
> Acute slappe myelitis. Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html
> Acute slappe myelitis | Veelgestelde vragen | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/faqs.html.
> Meissner, H. Cody MD, FAAP. Is EV-D68-infectie een oorzaak van acute slappe myelitis bij kinderen? American Academy of Pediatrics. http://www.aappublications.org/news/2017/01/30/EVD013017