De wetenschap achter het voordeel van dit voedingssupplement is nog niet doorslaggevend
Artrose (OA) is een veelvoorkomende, invaliderende aandoening van de gewrichten, die symptomen van pijn, stijfheid en zwelling veroorzaakt, met name in de knie, heup, wervelkolom en handgewrichten.
De manier waarop OA zich ontwikkelt is eigenlijk vrij complex, maar heeft uiteindelijk betrekking op de vernietiging van het weefsel dat botten beschermt tegen wrijven samen (dit weefsel wordt het gewrichtskraakbeen genoemd).
Deze weefselvernietiging triggert botgroei, die helaas botsporen en misvormde gewrichten creëert, waardoor de functie van het gewricht verder wordt aangetast.
Vanwege de symptomen, vooral pijn, veroorzaakt door artrose, zoeken mensen met OA van nature naar therapieën die hun pijn kunnen verlichten. Voedingssupplementen zijn steeds populairder geworden, vooral voor diegenen die geen traditionele OA-versoepelende medicijnen zoals niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) kunnen gebruiken.
Een voedingssupplement dat sommige mensen gebruiken om hun OA te behandelen, wordt SAM-e (S-adenosylmethionine) genoemd.
SAM-e begrijpen
Het zal je misschien verbazen te horen dat SAM-e eigenlijk van nature voorkomt in menselijke cellen. Het is gemaakt van een aminozuur genaamd methionine en speelt een rol bij het reguleren van bepaalde biochemische processen in cellen zoals het onderhouden van celmembranen, het verwijderen van giftige stoffen uit het lichaam en het produceren van stemmingsverbeterende chemicaliën.
Interessant is dat SAM-e aanvankelijk werd bestudeerd vanwege zijn rol in depressie. In de depressieonderzoeken merkten enkele deelnemers met OA een verbetering van gewrichtssymptomen op na het innemen van SAM-e. Hiermee werd de rol van SAM-e als pijnstiller voor mensen met artrose nader onderzocht.
Helaas hebben de resultaten van studies over SAM-e geen krachtig bewijs geleverd voor de effectiviteit ervan.
In feite hebben studies aangetoond dat SAM-e in vergelijking met placebo ongeveer hetzelfde is in het verlichten van symptomen van OA-gerelateerde pijn en fysieke functie.
In vergelijking met NSAID's laten onderzoeken zien dat degenen die SAM-e gebruikten vergelijkbare pijnverlichting en verbetering van de gewrichtsfunctie hadden, hoewel de bijwerkingen in de SAM-e-groep minder waren.
Ten slotte vertoonde Celebrex in een oudere, kleine studie die 1200 mg per dag SAM-E vergelijkde met 200 mg Celebrex gedurende 16 weken (voor artrose van de knie) aanzienlijk meer pijnvermindering dan SAM-e in de eerste maand. Er was echter geen significant verschil tussen SAM-e en Celebrex tegen de tweede maand.
Onderzoekers uit dit onderzoek concludeerden dat SAM-e langzamer handelde, maar na verloop van tijd was het even effectief als Celebrex voor het behandelen van osteoartritis bij de knie.
Potentiële nadelige gevolgen van SAM-e
Zoals de meeste medicijnen of supplementen, kan SAM-e tot enkele nadelige symptomen leiden, hoewel deze ongebruikelijk zijn en meestal in hoge doses worden waargenomen. Deze nadelige effecten kunnen zijn:
- Misselijkheid
- Winderigheid
- Diarree
- braken
- Hoofdpijn
Bovendien kan SAM-e een wisselwerking hebben met bepaalde voedingssupplementen of medicijnen, zoals antidepressiva, L-tryptofaan of sint-janskruid. Dit is waarom het zo belangrijk is om uw arts te vertellen welke medicijnen u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen.
Deskundigen raden ook aan SAM-e te vermijden als u een bipolaire stoornis of de ziekte van Parkinson heeft. Ook is de veiligheid van SAM-e niet geëvalueerd tijdens zwangerschap of borstvoeding, dus moet worden vermeden. Ten slotte is er bezorgdheid dat het nemen van SAM-e een ernstige longinfectie (Pneumocystis-pneumonie of PCP) kan veroorzaken bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals bij mensen met hiv.
Een woord van
Als u artrose heeft, is het belangrijk om een behandelplan met uw arts te bespreken. Op dit moment is het onwaarschijnlijk dat SAM-e deel zal uitmaken van dat plan op basis van het niet-overtuigende en beperkte bewijsmateriaal om het voordeel te ondersteunen.
Hopelijk zullen in de loop van de tijd grotere, gerandomiseerde studies worden uitgevoerd om de rol van SAM-e in de OA-behandeling beter te bepalen.
Wees echter niet ontmoedigd, want er zijn een aantal therapieën die kunnen helpen om uw OA-pijn te verzachten en uw gewrichtsfunctie te verbeteren, zoals gewichtsverlies (als u zwaarlijvig of zwaarlijvig bent), lichaamsbeweging en fysiotherapie.
Medicatie is dan gereserveerd voor acute symptomen, omdat ze het verloop van de ziekte niet veranderen. Veel voorkomende medicijnen die worden gebruikt om OA te behandelen, zijn onder andere:
- NSAID's (zowel via de mond als op de huid)
- capsaicin
- Cymbalta (duloxetine)
- Corticosteroïden geïnjecteerd in de aangetaste gewrichtsruimte
> Bronnen:
> De Silva V et al. Bewijs voor de werkzaamheid van complementaire en alternatieve geneesmiddelen bij de behandeling van artrose: een systematische review. Reumatologie (Oxford). 2011 mei; 50 (5): 911-20.
> McAlindon > TE et al. OARSI-richtlijnen voor de niet-chirurgische behandeling van osteoartritis bij de knie. Artrose kraakbeen . Maart 2014; 22 (3): 363-88.
> Nationaal centrum voor complementaire en integratieve gezondheid. (2017). S-Adenosyl-L-methionine (SAMe): in diepte.
> Rutjes AWS, Nüesch E, Reichenbach S, Jüni P. S-Adenosylmethionine voor artrose van de knie of heup. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 4. Art. Nr .: CD007321.
> SAM-e. (nd). Arthritis Foundation.