Brace of Not Brace, dat is de vraag
Historisch gezien hebben chirurgen kniebeugels voorgeschreven, zoals een Bledsoe-beugel, voor patiënten die een ACL-operatie hebben ondergaan . De beugel dient om uw knie te stabiliseren en uw ACL te beschermen terwijl deze op de juiste manier geneest. Meer recentelijk is er echter meer aandacht besteed aan de effectiviteit van het gebruik van een kniebrace na een ACL-operatie.
Wat doet de kniebrace?
Nadat u een ACL-herstelchirurgie hebt ondergaan, duurt het enige tijd voor het transplantaat dat de chirurg heeft gebruikt om uw ACL te reconstrueren om te genezen.
Tijdens het genezingsproces, dat tussen acht en tien weken duurt, dreigt het nieuwe ligament te scheuren. Breuk van het ACL-transplantaat kan optreden als er krachten op uw knie worden geplaatst die het transplantaat niet kan verdragen.
Het dragen van een kniebrace, zoals een scharnierende Bledsoe-beugel, wordt verondersteld om na de ACL-operatie het transplantaat te beschermen terwijl het geneest. De brace helpt om de beweging van uw kniegewricht te regelen en de hoeveelheid bewegingsbereik rond uw knie te beperken. Men denkt dat dit helpt de kracht door de ACL-graft te verminderen en deze te beschermen terwijl deze geneest.
Wat laat het bewijs zien?
Een studie gepubliceerd in juni 2013 onderzocht de langetermijneffecten van het gebruik van een kniebrace na ACL-operatie versus helemaal geen brace. De onderzoekers randomiseerden 64 patiënten met een ACL-operatie in twee groepen. Eén groep gebruikte een brace na de operatie en de andere groep gebruikte geen postoperatieve brace na hun ACL-operatie.
Vier jaar na de operatie bepaalden de onderzoekers de integriteit van het ACL-ligament, pijnniveaus en röntgenfoto's bij elke patiënt die een operatie had ondergaan. Ze vonden dat er geen verschil was in de integriteit van het ligament tussen groepen.
Er was één significant verschil tussen de steungroep in vergelijking met de niet-steunende groep.
De patiënten die na de operatie geen kniebrace gebruikten, meldden minder pijn tijdens sporten of zwaar lichamelijk werk. Er waren ook geen gerapporteerde letsels in de groep zonder brace in vergelijking met de brace-groep.
Wat als mijn chirurg een Bledsoe-brace voor mij voorschrijft?
Elke persoon is anders en een operatie aan een ACL-reparatie kan ingewikkeld zijn. Verschillende chirurgische technieken of verschillende ACL-transplantaten kunnen worden gebruikt en complicaties kunnen optreden tijdens uw operatie. Om deze redenen kan uw arts u aanraden om een brace te dragen na uw operatie. U kunt het beste doen om het advies van uw arts te volgen, maar bespreek dit met uw arts om de noodzaak van uw brace te begrijpen.
Na uw ACL-operatie kunt u baat hebben bij fysiotherapie om u te helpen de kniesterkte en het bewegingsbereik te herstellen en terug te keren naar normale activiteit en functie. Uw PT kan u ook leren om uw brace goed te dragen en te passen als uw arts u aanbeveelt om er een te gebruiken.
Een woord van
Jarenlang hebben chirurgen een kniebrace voor hun patiënten voorgeschreven na een reparatie van de ACL-reparatie. Meer recent wijst bewijs erop dat dit misschien niet nodig is. Als u een ACL-operatie heeft gehad, overleg dan met uw arts over het al dan niet nodig hebben van een brace na uw procedure.
Bron: Mayr, HO, et al. "Brace of no-brace na ACL-transplantaat? Vierjarige resultaten van een prospectieve klinische proef." Knee Surg Sports Truamtol Arthrosc. Juni 2013.