Kataplexie en Hypocretin-tests kunnen de subtypes differentiëren
Narcolepsie wordt altijd gekenmerkt door overmatige slaperigheid overdag, maar er zijn andere symptomen en testresultaten die worden gebruikt om de subtypes van de aandoening te onderscheiden. Er zijn twee soorten narcolepsie, maar wat is het verschil tussen narcolepsie type 1 en type 2? Meer informatie over deze verschillen, waaronder de rol van kataplexie en testen op hypocretine niveaus in de liquor cerebrospinalis (CSF).
Symptomen van Narcolepsie kunnen subtypes differentiëren
Beide soorten narcolepsie omvatten een niet te onderdrukken behoefte om te slapen of overdag verdwijnt in slaap. Zonder slaperigheid is narcolepsie niet de juiste diagnose. Er zijn enkele andere bijbehorende symptomen, en sommige hiervan kunnen helpen om de subtypes te onderscheiden.
Er zijn twee soorten narcolepsie: type 1 en type 2. Type 1 kan de aanwezigheid van het symptoom van kataplexie omvatten. Kataplexie wordt gedefinieerd als meer dan één episode van kort, meestal symmetrisch plotseling verlies van spierspanning met behouden bewustzijn. Deze zwakte kan worden geprovoceerd door sterke emoties. Deze emoties zijn meestal positief; Kataplexie kan bijvoorbeeld worden geassocieerd met lachen. De zwakte kan betrekking hebben op het gezicht, armen of benen. Sommige narcolepsie hebben hangende oogleden, opening in de mond, uitsteeksel van de tong, of het hoofd dobbert. Sommige mensen kunnen op de grond vallen tijdens een aanval van kataplexie.
Beide soorten narcolepsie kunnen ook slaapverlamming en hypnagogische hallucinaties omvatten. Gefragmenteerde nachtrust komt vaak ook in beide situaties voor.
De rol van testen voor Hypocretin en de MSLT
Specifieke testen kunnen ook worden gebruikt om onderscheid te maken tussen de twee subtypes van narcolepsie. Overmatige slaperigheid overdag wordt bepaald op basis van de resultaten van een multiple sleep latentietest (MSLT).
Deze test volgt een standaard slaaponderzoek en omvat vier of vijf dutjes die zich met tussenpozen van 2 uur voordoen. Het onderwerp krijgt de gelegenheid om te slapen en mensen met narcolepsie vallen gemiddeld minder dan 8 minuten in slaap. Bovendien zal de REM-slaap binnen 15 minuten na het begin van de slaap plaatsvinden in ten minste twee van de dutjes.
Bovendien kan het testen van de hypocretine niveaus in de liquor liquor als onderdeel van een lumbale punctie onthullend zijn. Als de niveaus worden gemeten minder dan 110 pg / ml te zijn, komt dit overeen met een diagnose van narcolepsie van het type 1. Als de niveaus normaal zijn (of niet worden gemeten) en er geen kataplexie is, wordt type 2 narcolepsie gediagnosticeerd als de MSLT positief is. Als het hypocretine-niveau later abnormaal wordt gemeten of als kataplexie zich vervolgens ontwikkelt, kan de diagnose worden gewijzigd in type 1.
Hoewel narcolepsie een zeldzame aandoening is, komt het vaak genoeg voor, waarbij type 1 ongeveer 1 op de 5000 mensen treft. De diagnose moet worden gesteld door een slaapspecialist die de juiste testen kan uitvoeren en vervolgens een effectieve behandeling kan bieden.
Als u bang bent dat u symptomen van narcolepsie heeft, zoek dan verdere evaluatie door een slaapdeskundige die u de zorg en ondersteuning kan bieden die u nodig hebt.
> Bron:
> American Academy of Sleep Medicine. Internationale classificatie van slaapstoornissen, 3e ed. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.