Gebruik deze handige tips voor het herkennen en beoordelen van pijn

De pijn van je geliefde beschrijven en een pijnlog bijhouden

Zorgen voor iemand met een levensbedreigende ziekte vereist een zorgvuldige en grondige evaluatie, of 'beoordeling', van hun pijn en andere symptomen. U bent de ogen en oren voor de arts en verpleegkundigen die voor uw geliefde zorgen. Je zult belangrijke informatie over de pijn en symptomen van je geliefde doorgeven aan het zorgteam, dus hoe kun je dit op de best mogelijke manier doen?

Het beoordelen van pijn en communiceren met het zorgteam is een van de belangrijkste dingen die u kunt doen als u zorgt voor een geliefde.

Pijn begrijpen

Het is belangrijk om bij het beoordelen van pijn precies te begrijpen wat pijn is. Er zijn verschillende pijncategorieën . Pijn kan acuut zijn, dat is van recent begin, of pijn kan chronisch zijn . Het kan gelokaliseerd zijn, of het kan diffuus zijn. Er zijn verschillende manieren waarop ook pijn wordt gegenereerd, met deze verschillende mechanismen die leiden tot verschillende ervaringen met pijn. Het belangrijkste om te onthouden is dat pijn altijd is wat de persoon die het ervaart zegt, optreedt wanneer en waar ze het beschrijven.

Als een persoon zijn pijn kan communiceren, zal het gemakkelijk zijn om het vast te leggen en door te sturen naar zijn of haar arts. Als ze niet kunnen communiceren wat ze voelen, kan het moeilijker zijn om hun pijn te beoordelen, maar het is nog steeds mogelijk. Om dit te doen, moet u zich bewust zijn van fysieke tekens en symptomen die overbrengen wat ze voelen, die we hieronder in meer detail bespreken.

Het beoordelen van pijn is iets wat uw zorgverlener bij elk bezoek of elke afspraak zal doen, maar het is aan u om de pijn van uw geliefde te beoordelen tussen professionele bezoeken. De volgende informatie zal nuttig voor u zijn als u de pijn zelf beoordeelt.

Ernst van pijn

De eerste stap bij het beoordelen van pijn is om erachter te komen hoe erg het op dit moment is.

Er zijn hulpmiddelen die iemand kunnen helpen die kan communiceren om de ernst van hun pijn te beschrijven. Voor volwassenen wordt dit meestal gedaan met een numerieke schaal van 0-10. Nul zou de afwezigheid van pijn beschrijven en tien zouden de ergste denkbare pijn symboliseren. Over het algemeen een pijnniveau van:

• 1 tot 3 verwijst naar milde pijn
• 4 tot 6 verwijst naar matige pijn
• 7 tot 10 verwijst naar ernstige pijn

Vraag je geliefde om hun pijn ergens op die schaal te schatten.

Er zijn een aantal verschillende pijnbeoordelingsschalen die kunnen worden gebruikt om dit proces gemakkelijker te maken. Een schaal die de FLACC-schaal wordt genoemd, gebruikt bijvoorbeeld een beschrijving van verschillende tekens die de persoon mogelijk laat zien, om een ​​getal tussen één en tien te schatten. Deze omvatten gezichtsuiterlijk, benen (ontspannend, gespannen of schoppend), activiteit (stil liggen, kronkelen of gebogen en schokken), huilen en troost.

Bij het vragen van jonge kinderen of non-verbale volwassenen om hun pijn te beschrijven, is de tool die het meest wordt gebruikt door zorgverleners de Wong-Baker FACES Pain Rating Scale . Het wordt aanbevolen voor personen van 3 jaar en ouder. Met deze schaal wijst u naar elk gezicht met de woorden om de pijnintensiteit te beschrijven. Vraag het kind om het gezicht te kiezen dat het beste zijn of haar pijn beschrijft, of kijk naar het gezicht van een non-verbale volwassene om te bepalen welke gezichtsuitdrukking op de tafel het meest overeenkomt met die van je geliefde.

Aanvaardbaar niveau van pijn

Iedereen zal zijn eigen acceptabele niveau van pijn hebben. Voor sommigen kan het geen pijn zijn en anderen tolereren een pijnniveau van 3 op een schaal van 0-10. Het is belangrijk om erachter te komen wat het acceptabele niveau is voor het individu waar u voor zorgt. Als je geliefde blij is op een pijnniveau van 3, zou je niet willen dat ze tot op het punt van verdoving worden behandeld om ze op een niveau van pijn te krijgen. Aan de andere kant proberen sommige mensen pijnniveaus boven een 4 te verdragen, hoewel deze niveaus van pijn vaak de kwaliteit van leven verminderen.

Locatie van pijn

De locatie van pijn kan elke keer hetzelfde zijn als je het vraagt.

Iemand met een terminale leverziekte heeft altijd pijn in de rechterbovenkant van zijn buik. Het is echter belangrijk om te vragen, omdat er nieuwe pijn kan ontstaan. Als de locatie verschilt of er nieuwe pijn is, moet u die informatie opnemen en doorgeven aan de zorgverlener van uw geliefde.

Palliatie en Provocatie

Palliatie en provocatie zijn belangrijke beoordelingen bij het evalueren van pijn. Ten eerste kun je je geliefde vragen wat zijn of haar pijn beter maakt, of 'verzachten'. Dit kunnen alleen pijnstillers zijn. Het kan van positie veranderen of alleen aan hun linkerkant liggen. Uitzoeken wat pijn vermindert, helpt u niet alleen om dingen te doen die helpen bij het welzijn van uw geliefde, maar kan de arts belangrijke aanwijzingen geven over de oorzaak van pijn als dit nog niet bekend is.

Vraag ook wat de pijn verergert of provoceert. Nogmaals, het kan een beweging zijn of aan een bepaalde kant liggen. Het kan ook eten of aanraken zijn. Dit helpt u weer om dingen te vermijden die ongemak veroorzaken en geeft belangrijke aanwijzingen aan de arts.

Niet-verbale tekens beoordelen

Zoals eerder vermeld, kan het moeilijk zijn om iemands pijn vast te stellen als deze niet in staat is om het te verbaliseren en / of niet naar de FACES-schaal kan verwijzen. Er zijn enkele tekenen en symptomen die een persoon kan vertonen als hij pijn heeft die u kan inlichten:

• Gezicht grijnzen of een frons
• Kronkelend of constant in bed verschuiven
• Kreunen, kreunen of jammeren
• Rusteloosheid en opwinding
• Ongemakkelijk en gespannen, misschien met hun benen omhoog of schoppend
• Bewaken van het pijngebied of terugtrekken van aanraking naar dat gebied

Hoe meer symptomen een persoon heeft, en hoe intenser ze lijken te zijn, hoe meer je een idee krijgt van de mate van pijn die ze ervaren. U kunt dan hun pijn opnemen als "mild", "matig" of "ernstig".

Houd een record bij

Een van de belangrijkste dingen die u kunt doen voor de persoon voor wie u zorgt, is het accuraat bijhouden van hun pijn en hun pijnbehandelingen. Als u hun pijn hebt beoordeeld, noteert u de ernst en locatie en eventuele medicijnen of behandelingen die u hen geeft. Let op of de medicijnen of behandelingen effectief waren. Noteer ook iets nieuws dat ze je misschien hebben verteld over hoe het zich beter of slechter voelt. Dit is een geweldige manier om samen te werken met uw zorgprofessionals om de best mogelijke palliatieve zorg te bieden.

Voorbeeld van een pijnlog

Uw pijnlogboek hoeft niet gedetailleerd te zijn, maar een paar componenten helpen uw zorgverleners om zowel de locatie als de ernst van pijn beter in te schatten, evenals behandelingen die al dan niet effectief zijn.

De onderstaande tabel is een voorbeeld van een pijnlog voor iemand die buikpijn heeft:

Bottom Line

Door de pijn van je geliefde te beoordelen, kun je een heel belangrijke rol spelen door ervoor te zorgen dat je geliefde de best mogelijke behandeling krijgt terwijl je de minste pijn hebt. Het gebruik van pijnschalen en het bijhouden van een pijnlijst zijn goede manieren om de pijn een beetje te objectiveren, zodat uw arts weet of aanvullende behandeling nodig is. Door gegevens bij te houden, kunt u ook op veranderingen worden gewezen, zodat u zo snel mogelijk contact kunt opnemen met uw zorgverleners wanneer dat nodig is.

Tot slot, het verzorgen van een geliefde met een levensbedreigende ziekte is misschien wel het beste wat je kunt doen voor een ander mens, maar het is ook erg drainerend. Zoveel als je kunt, onthoud om voor je eigen behoeften te zorgen. Vraag om hulp en wees bereid om het te ontvangen. Verwen jezelf, al was het maar voor een paar minuten hier en daar. U kunt zich schuldig voelen als u probeert aan uw behoeften te voldoen. Maar vergeet niet dat je voor jezelf moet zorgen als je je geliefde de best mogelijke zorg wilt geven. Denk aan het advies dat cabinepersoneel ons geeft voordat het vertrekt. Zet eerst je eigen zuurstofmasker op.

> Bronnen:

> Broglio, K. en R. Portenay. Pijnbeoordeling en -management in de laatste levensweken. UpToDate . Bijgewerkt op 09/12/17.

> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M. en F. Iyamu. Pijnbeoordeling bij niet-communicatieve patiënten met palliatieve zorg voor volwassenen. Verpleegklinieken van Noord-Amerika . 2016, 51 (3): 397-431.