Een geschiedenis van chirurgie
De vroegste ingrepen in de geschiedenis waren op zijn best ruw en waarschijnlijk uitgevoerd uit wanhoop of onwetendheid. Chirurgie zoals wij die kennen, begon pas echt aan het einde van de 19e eeuw en zelfs toen was infectie vaak voorkomend en waren de uitkomsten slecht. Volgens sommige bronnen was het risico van sterven na de operatie pas in de jaren 1900 minder dan 50%, maar pas na het begin van de eeuw was de kans op een overlevende operatie groter dan de verandering van de dood tijdens of onmiddellijk na de operatie.
Chirurgische ingrepen die tegenwoordig veel voorkomen, zoals appendectomieën, werden niet altijd uitgevoerd. Tot 1885 zou een persoon met blindedarmontsteking waarschijnlijk sterven aan de infectie die optrad toen de appendix scheurde. Vroege technieken waren rudimentair, of zelfs barbaars volgens de huidige normen, omdat anesthesie niet vaak werd gebruikt tot halverwege tot eind 1800.
Tegenwoordig heeft een operatie een grote verscheidenheid aan vormen en wordt vaak uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve technieken. Dit heeft de hersteltijden, verbeterde resultaten en minimale complicaties bij de meeste patiënten verkort.
Om een idee te krijgen van hoeveel chirurgie is veranderd, bekijk de tijdlijn van belangrijke ontwikkelingen in het veld.
Opmerkelijke mijlpalen in de chirurgische geschiedenis
6.500 BCE - Schedels gevonden in Frankrijk vertonen tekenen van een rudimentaire operatie genaamd trepanatie, waarbij een gat in de schedel moet worden geboord.
1540 CE - Engelse kappers en chirurgen verenigen zich om de United Barber-Surgeons Company te vormen.
Deze barbier-chirurgen voerden tandextracties en bloedverhuur uit. Artsen werden beschouwd als een heel ander beroep, het behandelen van ziekten met medicijnen.
1818 - Eerste transfusie van menselijk bloed.
1843 - Eerste hysterectomie uitgevoerd, in Engeland.
1843 - Eerste gebruik van ether als verdovingsmiddel.
1846 - Eerste openbaar gebruik van anesthesie tijdens chirurgie.
Ether werd gebruikt. De patiënt was bij bewustzijn maar voelde geen pijn tijdens de procedure om een tumor in zijn nek te verwijderen.
1867 - De Britse chirurg Joseph Lister publiceert antiseptisch principe in de praktijk van chirurgie en prijst de deugden van reinheid tijdens chirurgie. Het sterftecijfer voor chirurgische patiënten daalt onmiddellijk.
1885 - Eerste geslaagde blindedarmoperatie uitgevoerd, in Iowa.
1890s - Wijdverbreid gebruik van chemische middelen om ziektekiemen te minimaliseren. Carbolzuur werd op incisies aangebracht om kiemen te minimaliseren en de infectiegraden te verlagen.
1893 - Eerste geslaagde hartchirurgie uitgevoerd, Provident Hospital, Chicago. De operatie herstelde het pericardium, de zak rond het hart. Velen beschouwen dit niet als de eerste succesvolle "hartoperatie" omdat het hart zelf niet werd geopereerd.
1895 - Eerste röntgenfoto uitgevoerd, in Duitsland.
1896 - Eerste succesvolle hartoperatie uitgevoerd, in Duitsland. Chirurgen repareerden een steekwond in de spier van de rechterkamer.
1905 - Eerste succesvolle hoornvliestransplantatie.
1917 - Eerste gedocumenteerde plastische chirurgie uitgevoerd op een gebrande Engelse zeeman.
1922 - Insuline voor het eerst gebruikt voor de behandeling van diabetes, waardoor diabetici kunnen overleven na diagnose.
1928 - Antibiotica ontdekt.
1930 - Duitse man heeft de eerste geslachtsveranderende operatie (voor een vrouw).
1937 - Eerste bloedbank opent, waardoor meer operaties mogelijk worden door bloeding tijdens de procedure te behandelen.
1940 - Eerste metaalheupvervangingsoperatie uitgevoerd.
Jaren 1950 - Eerste LASIK oogprocedures uitgevoerd in Columbia.
1950 - Eerste succesvolle orgaantransplantatie . De nierontvanger verwierp het orgaan na acht maanden.
1952 - Eerste succesvolle hartoperatie waarbij het hart werd gestopt en opnieuw werd opgestart.
1953 - Eerste succesvolle operatie met behulp van een hart-long bypass- machine.
1954 - Eerste succesvolle niertransplantatie bij levende donoren, de nier werd gedoneerd door de tweelingbroer van de ontvanger. De ontvanger woonde acht jaar na de procedure.
1966 - Eerste succesvolle transplantatie van alvleesklier.
1967 - Eerste succesvolle levertransplantatie.
1967 - Eerste harttransplantatie-operatie uitgevoerd door de Zuid-Afrikaanse Christian Barnard. De hartontvanger overleefde 18 dagen totdat hij longontsteking kreeg.
1975 - Eerste orgeloperatie uitgevoerd met laparoscopische of minimaal invasieve techniek.
1978 - Eerste "reageerbuis" geboren baby.
1982 - Jarvik-7 kunsthart gebruikt.
1984 - Baby Fae overleeft 21 dagen nadat het is getransplanteerd met het hart van een baviaan.
1985 - Eerste gedocumenteerde robotchirurgie.
1999 - Eerste succesvolle handtransplantatie (eerdere patiënten hadden hun transplantaten afgewezen).
2000 - Het Vinci robotica-chirurgisch systeem wint de goedkeuring van de Amerikaanse Food and Drug Administration. Het systeem wordt nu gebruikt in een breed scala van procedures, waaronder prostaatoperaties en coronaire bypass .
2007 - Eerste endoscopische chirurgische ingreep met natuurlijke openingen uitgevoerd. Deze techniek maakt gebruik van een natuurlijke lichaamsopening, zoals de mond, om instrumenten in te brengen en hersteltijden te minimaliseren.
2008 - Connie Culp heeft de eerste bijna-volledige volledige gezichtstransplantatie in de Verenigde Staten, uitgevoerd in The Cleveland Clinic.
2010 - 's Werelds eerste full-face transplantatie uitgevoerd, in Spanje.
2013 - Een zenuwoverdrachtsprocedure geeft een verlamde patiënt de mogelijkheid om hun hand te bewegen.
Een woord van:
Chirurgie blijft evolueren, waarbij de wetenschap bijna elke dag grote stappen maakt. Omdat wetenschap en onderzoek leiden tot nieuwe en verbeterde chirurgische technieken, hebben patiënten betere resultaten, sneller herstel en minder pijn.
> Bronnen:
> Hartchirurgie. Baldwin, Elefteriades en Kopf. http://www.med.yale.edu/library/heartbk/25.pdf
> Geschiedenis van transplantatie-tijdlijn. Organtransplants.org Toegankelijk december, 2011. http://www.organtransplants.org/understanding/history/index.html
> Chirurgische bronnen: de geschiedenis van de chirurgie. Chirurgisch technoloog. Toegankelijk december, 2011. http://www.surgicaltechnologist.net/resources/surgical-resources-the-history-of-surgery/