Als een loopneus en hoest je kind of tiener teisteren, is de meest waarschijnlijke diagnose een infectie van de bovenste luchtwegen, zoals een verkoudheid of bijholteontsteking, vooral als een loopneus het meest prominente symptoom is.
Maar wanneer een hoest het meest prominente symptoom is, wordt vaak bronchitis gediagnosticeerd. In tegenstelling tot verkoudheid wordt meestal gedacht dat bronchitis een lagere luchtwegaandoening is, hoewel het in werkelijkheid vaak moeilijk is om het verschil te zien.
Een grote vraag is of het er echt toe doet, aangezien een verkoudheid of acute bronchitis meestal niet met antibiotica wordt behandeld.
Bronchitis Symptomen
Bronchitis is meestal een klinische diagnose, gemaakt op basis van de symptomen van de patiënt, en berust meestal niet op specifieke tests.
Net als bij andere infecties aan de luchtwegen hebben kinderen met bronchitis meestal een loopneus en hoest en ze kunnen koorts en een zere keel hebben. De mate van de verschillende symptomen is echter meestal groter dan bij andere infecties. De typische progressie van bronchitis symptomen begint met een loopneus, keelpijn (van postnasale infusie) en lichte koorts. Drie of vier dagen later ontwikkelt een kind met bronchitis een droge, krakende hoest.
Andere tekenen en symptomen van bronchitis kunnen zijn dat een hoest die zeer frequent is en:
- kan productief zijn (het kind hoest helder, geel of groen sputum op)
- kan geassocieerd zijn met braken (meestal vanwege het slikken van kinderen door kinderen)
- kan pijn op de borst veroorzaken (vanwege spierspanning die gepaard gaat met veelvuldig hoesten)
- kan gepaard gaan met grove ademgeluiden en / of piepende ademhaling
Het belangrijkste is dat ouders begrijpen dat kinderen met bronchitis vaak een hoest hebben die twee tot drie weken aanhoudt.
Is het echt bronchitis?
Het zou niet moeten verbazen dat bronchitis vaak wordt verward met een heleboel andere aandoeningen die een aanhoudende hoest kunnen veroorzaken.
En dit kan voor veel ouders verrassend zijn - veel van deze aandoeningen vereisen geen behandeling met antibiotica.
Enkele veel voorkomende oorzaken van een hoest die soms verkeerd worden gediagnosticeerd als bronchitis kunnen zijn:
- de verkoudheid.
- allergische rhinitis-kan seizoensgebonden zijn en bevat vaak een duidelijke loopneus, jeukende ogen en verstopping.
- een post-virale hoest - een hoest die nog enkele weken aanhoudt nadat een kind verkouden is of een andere virale infectie heeft gehad , zelfs nadat de andere verkoudheidsverschijnselen verdwenen waren.
- hoestvariant astma - dit is eigenlijk astma zonder de typische piepende ademhaling die andere kinderen met astma hebben, waardoor het moeilijker te herkennen is.
- acute astma- exacerbatie-astma moet worden vermoed bij het kind met frequente episoden of eerdere astma-aanvallen.
- Een gewoontehoest - een droge hoest die vaak wordt omschreven als een "toeterende" klank. Een ander kenmerk van een gewoonte hoest is dat het niet gebeurt wanneer het kind slaapt.
- GERD-gastro-oesofageale refluxziekte is een verrassend veelvoorkomende oorzaak van chronische hoest bij kinderen.
- wandelende pneumonie - hoewel veel van de bacteriën die wandelende longontsteking veroorzaken, zoals Mycoplasma pneumoniae , ook bronchitis kunnen veroorzaken, zijn de symptomen van wandelende longontsteking meestal iets ernstiger.
- Een kinkhoest-het komt vaak voor dat niet-gevaccineerde tieners en volwassenen met een kinkhoest (pertussis) een verkeerde diagnose krijgen als ze chronische bronchitis hebben. Bedenk dat B. pertussis , de bacterie die kinkhoest veroorzaakt, ook minder vaak bronchitis kan veroorzaken, vooral tijdens uitbraken van de gemeenschap.
- longontsteking - naast een productieve hoest, hebben kinderen met longontsteking vaak koorts, een snel ademhalingsritme, moeilijkheden met ademhalen en bevindingen van borstonderzoek die wijzen op longontsteking. Een thoraxfoto kan worden gedaan, is niet zeker of uw kind longontsteking of bronchitis heeft.
Hoewel het krijgen van symptomen van verkoudheid gepaard gaat met verkoudheidssymptomen of een post-virale hoest, kan dit geen kwaad, omdat al deze aandoeningen zonder behandeling verdwijnen. De symptomen van uw kind kunnen overbehandeld zijn als een eenvoudig geval van bronchitis wordt verondersteld allergieën, astma of longontsteking.
Acute versus chronische bronchitis
De definitie van chronische hoest en chronische bronchitis bij volwassenen is een hoest die langer dan 2 tot 3 maanden blijft hangen.
Bij het diagnosticeren van chronische bronchitis bij kinderen, gebruiken veel deskundigen een kortere duur van ongeveer 4 weken.
Naast de langere duur van de symptomen, is een ander verschil tussen acute en chronische bronchitis dat chronische bronchitis een sterke associatie heeft met het roken van sigaretten. De overgrote meerderheid van mensen met chronische bronchitis heeft gerookt, hoe vaker ze rookten, hoe groter de kans dat ze chronische bronchitis ontwikkelen.
Wat u moet weten over bronchitis
Bronchitis is waarschijnlijk een van de meer overgediagnosticeerde en overbehandelde aandoeningen die een hoest kunnen veroorzaken. Dat is jammer, want dat betekent veel onnodige antibioticavoorschriften, die kunnen leiden tot bijwerkingen en antibioticaresistentie.
Andere dingen die u moet weten over bronchitis zijn onder meer dat:
- Veel mensen beschouwen bronchitis als "borstkas".
- Net als de gewone verkoudheid is bronchitis een aandoening waarvoor antibiotica vaak te vaak worden voorgeschreven.
- Veelvoorkomende oorzaken van bronchitis zijn rhinovirus, influenza , para-influenza, RSV , Mycoplasma pneumoniae en Chlamydophila pneumoniae .
- Hoewel het gebruik van hoestonderdrukkende middelen op de leeftijd soms wordt gebruikt om de symptomen bij sommige kinderen met bronchitis te verlichten, wordt van slijmoplossend middelen meestal niet verwacht dat ze nuttig zijn. Bronchusverwijdende medicijnen, zoals medicijnen die worden gebruikt bij kinderen met astma, kunnen nuttig zijn voor sommige patiënten met bronchitis die een piepende ademhaling hebben maar gewoonlijk niet routinematig mogen worden gebruikt.
- Een kinderarts-longarts kan behulpzaam zijn bij het diagnosticeren en behandelen van uw kind dat vaak bronchitis krijgt.
Het belangrijkste is dat als u merkt dat uw kind typische bronchitis heeft maar een recept voor een antibioticum heeft gekregen van uw kinderarts, u kunt vragen of het echt nodig is.
bronnen
- Long: Principles and Practice of Paediatric Infectious Diseases Revised Reprint, 3rd ed.
- Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 19th ed.
- Sidney S. Braman. Chronische hoest als gevolg van acute bronchitis: Op ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Borst. Januari 2006 129: 1 suppl 95S-103S.