Wat Borstherstel Chirurgie is en waarom het zo uitdagend kan zijn
Wanneer een vrouw een borstvergrotingsoperatie ondergaat , is het waarschijnlijk dat het laatste waar ze aan denkt een tweede operatie is, de borsthersteloperatie, op haar borsten. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat borstimplantaten geen levenslange apparaten zijn. In feite zijn de garanties op de meeste borstimplantaten voor een periode van slechts 10 jaar. Vanwege de aard van implantaten, wordt sommige secundaire chirurgie vrijwel op een bepaald moment in de levensduur van de patiënt gegeven.
Uiteraard is deflatie van het implantaat of breuk niet de enige reden waarom men na augmentatie naar een secundaire operatie zou kunnen zoeken. Borsthersteloperaties worden uitgevoerd wanneer een vrouw niet tevreden is met een bepaald aspect van het uiterlijk en / of het gevoel van haar borsten. Volgens de in Maryland gevestigde board-gecertificeerde plastisch chirurg, kan Adam Tattelbaum, MD, de meest voorkomende reden tot nu toe voor een chirurgische ingreep voor borstcorrecties samengevat worden in één zin: "Goh, ik wou dat ik groter was geworden."
Volgens de FDA-statistieken wordt geschat dat de overschakeling naar een groter implantaat ongeveer 37% uitmaakt van alle operaties met borstcorrecties in de Verenigde Staten. Dr. Tattelbaum zegt dat wanneer vrouwen op kantoor komen voor een consult over borstvergroting, een van de grootste zorgen vaak is dat ze niet willen dat hun nieuwe borsten te groot worden. Nadat de postoperatieve zwelling afneemt en ze wennen aan hun nieuwe borsten, zingen ze echter vaak een ander deuntje.
Andere veel voorkomende redenen voor borstklinische revalidatie
- Kapselcontractuur vereist de afgifte van littekenweefsel door capsulectomie of capsulotomie
Overschakelen van zoutoplossing op siliconenimplantaten vanwege golvende problemen of gewoon een verlangen naar een zachter, natuurlijker gevoel
- Borstveranderingen na zwangerschap, gewichtstoename of gewichtsverlies, of aan leeftijd gerelateerde veranderingen
- Cosmetische problemen waarbij de patiënt niet tevreden is met het resultaat van de vorige operatie door een slechte plaatsing van het implantaat of andere problemen zoals dubbel bellen, symmastia of uitbodeming
Dr. Tattelbaum zegt dat hij ook af en toe vrouwen ziet die 20 tot 30 jaar geleden een borstvergrotingsoperatie hadden ondergaan en nu op een andere plek in hun leven zijn, dus willen ze implantaten verwijderen. Verwijdering wordt vervolgens uitgevoerd, gewoonlijk in combinatie met een borstlift, hoewel niet altijd.
De uitdagingen van Borsthersteloperaties
Secundaire chirurgie is altijd om meerdere redenen moeilijker dan primaire borstvergroting. Ten eerste maakt de aanwezigheid van littekenweefsel het moeilijker om een goed resultaat te voorspellen. Bovendien heeft de chirurg te maken met het rekken van weefsels of anatomische veranderingen veroorzaakt door eerdere implantaten. Om deze redenen kunnen veel chirurgen hogere kosten in rekening brengen voor borstrevisie dan voor primaire borstvergroting.
Ten tweede kan de patiënt die borstkanker reviseert, desillusie en angstiger in het kantoor van de chirurg komen dan een primaire patiënt met borstvergroting. Vaak heeft de eerste chirurg niets verkeerds gedaan om de problemen te veroorzaken die de patiënt dwarszitten. Soms is een gebrek aan effectieve communicatie tussen chirurg en patiënt echter de oorzaak van het onvoldoende begrip van de patiënt van de normale risico's die gepaard gaan met borstimplantaatchirurgie.
Dit kan onrealistische verwachtingen scheppen, wat betekent dat de patiënt eerder ontevreden is over het resultaat van de primaire operatie of de revisiechirurgie.
Het succes van de chirurgie van geheimen aan borstrenovatie
Volgens Dr. Tattelbaum is de kwaliteit van de communicatie tussen de arts en de patiënt voorafgaand aan de operatie de grootste voorspeller van het succes van een revisie-operatie bij de borst. Patiënten die een volledige en eerlijke uitleg krijgen van wat ze kunnen verwachten, zijn uiteindelijk waarschijnlijk veel tevredener.
Een andere factor die het succes van borstrevisie bepaalt, is de reden waarom de operatie gewenst is.
Vroege capsulaire contractuur heeft een hoog slagingspercentage, hoewel het mogelijk is dat de contractuur terugkeert, voornamelijk als gevolg van de genetische aanleg van de patiënt.
Bepaalde andere soorten revisie zijn gemakkelijker en dus over het algemeen succesvoller vanwege effecten van de zwaartekracht (en de werking van de borstspier wanneer het implantaat onder de spier wordt geplaatst). Het laten zakken van een implantaat is bijvoorbeeld eenvoudiger dan het op te tillen, en het is gemakkelijker om implantaten naar de zijkanten te verplaatsen dan om ze naar het midden van het lichaam te verplaatsen.
Veel artsen zijn ook van mening dat de plaats van de incisie de sleutel is tot succes bij het reviseren van de borst, met veel borstkasherzieningen die naar de peri-isolaire benadering leunen (insnijding volgt de buitenrand van de onderste 1/3 - 1/2 van de tepelhof ) . Deze benadering stelt de chirurg in staat 360 graden zicht te houden op weefsels in de borst, waardoor meer precisie mogelijk is bij het vrijgeven van littekenweefsel en het creëren of modificeren van de zak. Veel chirurgen denken dat het veel moeilijker kan zijn om te beoordelen waar je mee werkt vanuit incisies op andere locaties.
Daarnaast is dr. Tattelbaum van mening dat borstvernieuwing soms succesvoller kan zijn wanneer het implantaat op een ander vlak dan de eerste operatie wordt geplaatst. (dwz van over de spier tot onder de spier, of omgekeerd). Dit komt omdat werken op een ander vlak meestal betekent dat er minder littekenweefsel is en minder weefselmisvorming als gevolg van de eerste operatie. Dit is natuurlijk zeer variabel en de beste manier van handelen wordt altijd op individuele basis bepaald.
Wees niet bang om uw chirurg te vragen naar zijn kwalificaties en ervaring. Hoe vaak heeft hij procedures zoals die van u uitgevoerd? Wat is zijn complicatiegraad bij deze procedure? Is hij een gecertificeerd plastisch chirurg?
Wat gebeurt er tijdens borstvergrotingschirurgie?
Natuurlijk hangt het antwoord sterk af van de reden voor de operatie. Borstrevisie houdt meestal in dat oude implantaten worden vervangen door nieuwe, vaak met een andere maat. Het kan ook een borstlift , vrijlating van littekenweefsel en verandering in de grootte, vorm en locatie van de "pocket" (de ruimte binnen het lichaam waar het implantaat zit) omvatten.
Bij sommige cosmetische problemen kan extra chirurgie nodig zijn voor de beste en langdurigste resultaten. Bijvoorbeeld, reparatie van symmastia en uitbodeming kan meer succesvol zijn als de implantaten uit het lichaam blijven gedurende een periode van ten minste 12 weken na het verwijderen van de oude implantaten en het strategisch plaatsen van hechtingen om de zak af te sluiten. Zodra de juiste genezing en stabilisatie zijn bereikt door de vorming van nieuw littekenweefsel, kan de laatste operatie worden uitgevoerd om de implantaten te vervangen.
Hoe het risico op borstcorrectieoperaties te minimaliseren
Veel cosmetische problemen met implantaten (waaronder dubbele bubbel, symmastia en uitbodeming) zijn veel waarschijnlijker bij het plaatsen van zeer grote implantaten in zeer kleine lichamen. Het plaatsen van het implantaat in een hogere positie in plaats van te laag resulteert meestal in het meest aangename uiterlijk, omdat de effecten van de zwaartekracht ervoor zullen zorgen dat het implantaat na verloop van tijd daalt. Op dezelfde manier is een te agressieve benadering om splitsing te creëren vaak deels de schuld van symmastia. Het is belangrijk om te onthouden dat dramatische splitsing wordt gecreëerd door push-up bh's, niet door natuurlijke of verbeterde borsten.
Omdat het veranderen van de maat de belangrijkste reden is voor borstrevisie, is het logisch dat u zeker wilt weten welke maat u wilt voordat u een operatie ondergaat. Als u borstvergroting overweegt, is het een goed idee om te proberen voordat u het koopt. De beste manier om dit te bereiken, is verschillende implantaten en implantaten op het kantoor van uw chirurg te proberen. Met de reeks vormen, types en maten van implantaten die vandaag beschikbaar zijn, is dit de enige manier om nauwkeurig te beoordelen welk implantaat het beste werkt voor uw lichaam.
Natuurlijk laat uw chirurg u niet het kantoor verlaten met een heleboel implantaten om thuis in uw beha te dragen. Als u gewoon wilt beoordelen welke cupmaat u het prettigst vindt en u enige tijd wilt wennen aan een D-cup voordat u beslist of dit geschikt voor u is, zijn er in de handel verkrijgbare dimensioneringssystemen waarmee u verschillende formaten kunt uitproberen uw eigen tijd. Als u echter verschillende maten wilt proberen, kan dit duur worden. Een populaire (en goedkopere) manier om uit te proberen en vertrouwd te raken met verschillende formaten, is door de rijsttest uit te voeren .
Stel veel vragen in uw consultatie met uw chirurg en vraag wat meer op de dag van uw operatie. (Het kan handig zijn om uw vragen op één plek op te schrijven terwijl u erover nadenkt, en breng dan uw lijst mee wanneer u uw chirurg ziet.)
Doe je onderzoek en overleg met meer dan één chirurg voordat je een beslissing neemt. Een goed opgeleide patiënt zal veel minder snel geneigd zijn om een "overstap" te eisen. Laat de prijs uw belangrijkste bepalende factor zijn bij het kiezen van een chirurg.
Vergeet ten slotte niet dat het van het grootste belang is om uw operatie in te gaan met realistische verwachtingen . Perfectie bestaat niet in de natuur of in plastische chirurgie. Je lichaam voor de operatie is niet volledig symmetrisch en het zal daarna ook niet perfect symmetrisch zijn.
Als u een chirurgische ingreep voor borstcorrecties heeft, moet u er rekening mee houden dat u nog steeds enkele van de problemen ziet die u hebt opgelost. Het is niet altijd mogelijk om alle hints van een dubbele bubbel volledig te verwijderen. Onthoud altijd dat het doel van plastische chirurgie is om te verbeteren, niet om te perfectioneren.
> Bronnen:
> Interview met Adam Tattelbaum, MD, Rockville, MD; uitgevoerd op 14 november 2008
> Zoutoplossing voor borstimplantaten: een geïnformeerde beslissing maken, Mentor Corp. (informatie verstrekt door de Amerikaanse Food and Drug Administration)