Naarmate chemotherapie-agentia succesvoller worden en patiënten langer en gezonder leven, ervaren nabestaanden bijwerkingen die de kwaliteit van leven ernstig kunnen beïnvloeden. Een dergelijke impact is ototoxiciteit - schade aan het binnenoor door een toxine.
Kankerbehandelingen die gehoor kunnen beïnvloeden
- Chemotherapie van de "platinum" -groep, zoals cisplatine of hoge doses carboplatine. Platinumchemotherapie en aminoglycoside-antibiotica beschadigen sensorische haarcellen in het binnenoor, waardoor perceptief gehoorverlies ontstaat. Meestal is het effect vergelijkbaar in beide oren en is het permanent.
- Hoge doses straling aan het hoofd of de hersenen, vooral als de straal naar de hersenstam of het oor werd geleid. Bestraling van het oor of de hersenen kan ontsteking of ophoping van oorsmeer in het oor veroorzaken, problemen met vochtophoping in het middenoor of stijfheid van het trommelvlies of de botten in het middenoor. Elk van deze problemen kan leiden tot geleidingsverlies. Straling kan ook de sensorische haarcellen in het binnenoor beschadigen, waardoor perceptief gehoorverlies ontstaat. Schade door straling kan een of beide oren beïnvloeden, afhankelijk van het gebied van bestralingsbehandeling.
- Chirurgie waarbij de hersenen, het oor of de gehoorzenuw betrokken zijn.
- Bepaalde antibiotica en diuretica. Schade van lisdiuretica wordt veroorzaakt door veranderingen in de balans van vloeistoffen en zouten in het binnenoor, resulterend in zwelling van het weefsel en problemen met de overdracht van zenuwsignalen. Gelukkig is dit type gehoorverlies meestal tijdelijk, maar soms kan het permanent zijn, vooral wanneer het diureticum wordt gegeven in combinatie met platinachemotherapie of aminoglycoside-antibiotica.
Degenen met het grootste risico op gehoorverlies
- Andere risicofactoren voor gehoorverlies vóór de diagnose van kanker (zoals eerdere behandeling met aminoglycoside-antibiotica, laag geboortegewicht of meningitis).
- Was jonger dan 4 jaar op het moment dat zij behandelingen kregen die schade aan het oor kunnen veroorzaken.
- Ontvangen cisplatine of carboplatine.
- Ontvangen straling aan het oor, de hersenen, neus, sinussen, keel of midden van het gezicht achter de jukbeenderen.
- Had een tumor, operatie of ernstige infectie waarbij de hersenen, het oor of de gehoorzenuw betrokken was, of de vereiste plaatsing van een shunt.
- Meer dan één type behandeling ontvangen die gehoorverlies kan veroorzaken (zoals de combinatie van hersenstraling en cisplatinechemotherapie, of behandeling met zowel cisplatine als carboplatine chemotherapie)
- Had een slechte nierfunctie op het moment dat ze chemotherapie of andere medicijnen kregen die het gehoor kunnen beschadigen.
Symptomen van gehoorverlies
- Moeilijkheden met horen in de aanwezigheid van achtergrondgeluiden.
- Geen aandacht schenken aan geluiden (zoals stemmen, omgevingsgeluiden)
- Hoorgeluiden ( rinkelen, zoemen, zoemen of suizend ) in uw oor wanneer er geen externe geluiden aanwezig zijn. De geluiden kunnen in toonhoogte variëren of van oor tot oor wisselen.
- Sommige mensen hebben helemaal geen symptomen.
Als er plotselinge chemo-gerelateerde oorschade wordt gedetecteerd, kan de patiënt een kandidaat zijn voor intratympanic steroïde-injecties om verder gehoorverlies te voorkomen of misschien zelfs de functie te herstellen.
Iedereen die een behandeling tegen kanker heeft gehad die de oren kan beïnvloeden (zoals cisplatine, hoge doses carboplatine, hoge doses straling in de hersenen) moet ten minste eenmaal na voltooiing van de behandeling het gehoor laten testen.
De behoefte aan extra testen hangt af van het type en de dosering van kankerbehandelingen die werden gebruikt. Als gehoorverlies wordt vastgesteld, moeten de tests jaarlijks worden herhaald of op advies van een audioloog. Bovendien moet het gehoor worden getest wanneer een vermoeden van een gehoorprobleem bestaat.
Als gehoorverlies wordt gedetecteerd, is het belangrijk om een evaluatie door een audioloog te laten uitvoeren . Gehoorverlies kan problemen veroorzaken met iemands vermogen om te communiceren en dagelijkse activiteiten uit te voeren. Het is daarom erg belangrijk voor een persoon met gehoorverlies om de services te vinden die het beste helpen om het beste uit hun vermogen om te communiceren te halen.
Er zijn veel opties beschikbaar, en deze kunnen in verschillende combinaties worden gebruikt, afhankelijk van het gehoorprobleem.
bronnen:
Prevenas, Nick. De UA Cancer Center-chirurg staat patiënten die lijden aan chemotherapie-gerelateerd gehoorverlies bij. Het kankercentrum van de universiteit van Arizona. 26 februari 2013.
Children's Oncology Group Richtlijnen voor follow-up op lange termijn
voor overlevenden van kinderen, adolescenten en jong volwassenen
www.survivorshipguidelines.org