Wat veroorzaakt wratten en hoe kun je ze voorkomen?
Wat zijn precies wratten? Wat zijn de oorzaken, wie haalt ze, en wat zijn de mythes rond deze vervelende groeiers? Welke behandelingen werken het beste?
Wat zijn wratten?
Wratten zijn eigenlijk goedaardige (niet-kankerachtige) tumoren van de epidermis (de bovenste laag van de huid) veroorzaakt door een virus. Het verantwoordelijke virus is het humaan papillomavirus (HPV,) een dubbelstrengig DNA-virus.
Het virus bevindt zich in de onderste laag van de epidermis en repliceert op een manier waarop het uiterlijk sterk lijkt op de normaal uitziende huid. Verschillende subtypes van HPV veroorzaken verschillende soorten wratten. Sommige subtypes van het humaan papillomavirus veroorzaken ook baarmoederhalskanker en andere, meer obscure vormen van aan wratten gerelateerde kankers.
The Wart Root Myth
In tegenstelling tot wat veel mensen denken, hebben wratten geen 'wortels'. Ze groeien alleen in de bovenste laag van de huid, de opperhuid. Wanneer ze groeien, kunnen ze de tweede huidlaag, de dermis , verdringen , maar ze groeien niet in de dermis. De onderkant van een wrat is eigenlijk glad.
De verschijning van wratten
Wratten groeien normaal uit de huid in cilindrische kolommen. Deze kolommen smelten niet wanneer de wrat groeit op een dunnere huid, zoals het gezicht. Op een dikkere huid smelten de kolommen echter samen en zijn ze stevig tegen elkaar gepakt, waardoor het oppervlak het typische mozaïekpatroon krijgt. Zwarte stippen zijn soms te zien in een wrat.
Dit zijn eigenlijk bloedvaten die snel en onregelmatig in de wrat zijn gegroeid en zijn afgestompt of van bloed zijn ontdaan. Het zijn geen "zaden" van de wrat zoals een mythe heeft verklaard.
Wie krijgt wratten?
Wratten kunnen voorkomen bij mensen van alle leeftijden, maar komen het meest voor bij kinderen en jonge volwassenen. Ze verspreiden zich door direct contact, simpelweg door de wrat aan te raken.
Wratten lossen normaal gesproken spontaan op, maar de tijd die nodig is voor deze resolutie is variabel.
De meeste wratten lossen binnen weken of maanden zelfs zonder behandeling op, maar sommige kunnen vele jaren of decennia duren. Het lijkt erop dat de gevoeligheid van een persoon voor wratten en de tijd die het kost om ze weg te laten gaan, verband houden met het immuunsysteem van het individu. Mensen met immuungerelateerde ziektes zoals AIDS en lymfoom - of patiënten die chemotherapie krijgen - hebben vaak meer wratten die langer duren.
Behandelingen voor wratten
Zoals hierboven opgemerkt, lossen wratten vaak vanzelf op. Toch willen de meeste mensen niet wachten tot dit gebeurt, ofwel omdat de wratten ongemakkelijk zijn of om cosmetische redenen. Veel wratten kunnen worden behandeld met eenvoudige vrij verkrijgbare geneesmiddelen, maar voor wratten die resistent zijn tegen deze therapieën zijn er andere effectieve behandelingen. Laten we een paar van de verschillende opties bekijken.
Salicylzuur voor wratten
Salicylzuur is een zeer veel voorkomende en effectieve behandeling zonder recept, maar vereist elke dag een consistente toepassing. De beste manier om salicylzuur te gebruiken is om eerst de wrat te snijden met een mes, puimsteen, nagelvijl of een kleine boender. Weken de wrat in warm water zal helpen bij de absorptie van het geneesmiddel.
Salicylzuur wordt op de wrat aangebracht en toegestaan te drogen. De normale omringende huid kan worden beschermd met vaseline en u kunt de wrat hiermee vóór de behandeling schetsen om te voorkomen dat de normale huid rondom de wrat wordt behandeld. Als de behandelde wrat wordt afgedekt met een pleister of stukje tape, verbetert dit ook de opname van het geneesmiddel en kan de kans dat het geneesmiddel op de normale huid komt afnemen. Was uw handen na het aanbrengen en vermijd contact met het behandelde gebied (bijvoorbeeld op uw vingers) met uw ogen.
Salicylzuurtoepassingen moeten dagelijks bij voorkeur worden herhaald, rond douche- of badtijd.
Salicylzuur kan worden gevonden in verschillende vormen, waaronder een dikke olie of verwerkt in een hechtende pleistervorm.
Andere medicijnen tegen wratten
Andere geneesmiddelen die op wratten kunnen worden toegepast of erin kunnen worden geïnjecteerd, zijn onder meer melkzuur, trichloorazijnzuur (TCA), formaline, glutaaraldehyde, cantharidine, podophylline, retin-A en bleomycine. Deze behandelingen moeten worden begeleid door een zorgverzekeraar.
Duct-tape-behandeling voor wratten
Een steeds vaker gebruikt huisremedie voor wratten is duct tape. Om dit te doen, wordt duct tape (elke kleur) op de wrat aangebracht en zes dagen op zijn plaats gehouden. Na deze periode zou je de wrat moeten weken en met een nagelvijl of bestand moeten verwijderen om de bovenste laag te verwijderen. Na 24 uur te hebben gewacht, kan duct tape opnieuw gedurende zes dagen worden aangebracht. Dit moet mogelijk worden herhaald afhankelijk van de grootte en de locatie van de wrat. Studies hebben gemengde resultaten met ducttape aangetoond, maar het is een remedie voor thuis met weinig bijwerkingen en kan een injectie waard zijn.
Bevriezing van wratten
Cryotherapie (bevriezing) is een andere effectieve behandeling voor wratten. Een zorgaanbieder past vloeibare stikstof - als een spray of op een wattenstaafje - toe op de wrat. Dit bevriest en doodt de getroffen cellen. Het bindweefsel wordt niet vernietigd; daarom geneest de laesie meestal zonder aanzienlijke littekens.
Het menselijke papillomavirus wordt niet gedood door cryotherapie en wordt vrijgegeven in het omringende weefsel waardoor het immuunsysteem het kan doden. Een blaar vormt zich typisch op de behandelde plek, kruipt over en valt af. Omdat blaren pijnlijk zijn om op te lopen, is cryotherapie niet de eerste keuze voor wratten op de bodem van de voet ( plantart wratten .)
Warmte-therapie, chirurgie en meer voor resistente wratten
Sommige wratten lijken niet te reageren op herhaalde behandelingen met lokale medicijnen, cryotherapie of zelfs ducttape. In dit geval kan uw arts cauterisatie (bevriezing) of operatief verwijderen van de wrat aanbevelen. Het gebied onder de wrat wordt meestal verdoofd met lidocaïne voordat de operatie is voltooid. De combinatie van Aldara (imoquinod 5 procent) plus ducttape kan ook nuttig zijn bij recalcitrante wratten. Ten slotte zijn nog andere behandelingen geprobeerd, zoals gepulste kleurstoflasers, fotodynamische behandelingen of het injecteren van Candida-antigeen, andere antigenen, dinitrochlorobenzeen of vitamine D direct in de wrat. In één onderzoek met resistente wratten had vitamine D een bijna 90 procent compleet slagingspercentage voor recalcitrante wratten.
Bottom Line op de symptomen en behandelingen van wratten
Wratten komen heel vaak voor, vooral bij kinderen en jonge volwassenen. Ze worden veroorzaakt door het directe contact met een virus. Na verloop van tijd verdwijnen de meeste wratten vanzelf, maar ze kunnen hinderlijk en lelijk zijn als ze niet worden behandeld. Veel opties zijn beschikbaar om zich te ontdoen van wratten, van vrij verkrijgbare lokale preparaten, tot invriezen of branden in de kliniek.
> Bronnen:
> Kim, S., Jung, S., Lee, S. et al. Nieuwe alternatieve combinatietherapie voor recalcitrante gemeenschappelijke wratten: de doeltreffendheid van Imiquimod 5-procents crème en ducttablet-combinatietherapie. Annalen van de dermatologie . 2013. 25 (2): 261-3.
> Kwok, C., Gibbs, S., Bennett, C., Holland, R. en R. Abbott. Actuele behandelingen voor huidwratten. Cochrane-database voor systematische reviews . 2012. (9): CD001781.
> Raghukumar, S., Ravijumar, B., Vinay, K. et al. Intralesionale vitamine D3-injectie bij de behandeling van recalcitrante wratten: een romanpropositie. Journal of Cutaneous and Medicine and Surgery . 2017 1 april. (Epub voor de prent).
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter en Margaret W. Mann. Klinische dermatologie. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Afdrukken.